Dengue, virus del zika y chikungunya en Argentina

En Argentina, en la presente temporada, desde la SE 31 de 2019 hasta el 2 de marzo de 2020 se notificaron al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud 6991 casos con sospecha de dengue u otros arbovirus, de los cuales 1743 resultaron confirmados y probables para dengue (1117 sin registro de antecedentes de viaje en 15 provincias y 626 casos con antecedentes de viaje a zonas con circulación viral fuera de la jurisdicción de residencia o en investigación).

Hasta el momento se registró en diferentes sitios del territorio nacional la circulación de 3 serotipos: 88% correspondió a DEN-1, 10% a DEN-4 y menos del 2% DEN-2.

Provincias con circulación viral confirmada y casos confirmados y probables aislados

• CABA: se notificaron 180 casos de dengue –entre confirmados y probables- sin registro de antecedentes de viaje. De los casos subtipificados, el 62% correspondió al serotipo DEN-1 y el resto DEN-4 (se identificó solo un caso de DEN-2). Los casos se encuentran distribuidos en la mayoría de las comunas de la Ciudad (1, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 y 11). Se registraron también 197 casos importados y 10 en investigación.
• Buenos Aires: se notificaron a la fecha 157 casos sin antecedente de viaje entre confirmados y probables. De los casos subtipificados, el 63% correspondió al serotipo DEN-1, 33% DEN-4 y 3% a DEN-2. Los departamentos que presentaron casos confirmados sin antecedentes de viaje son Almirante Brown, Avellaneda, Escobar, Esteban Echeverria, General San Martin, La Matanza, La Plata, Lanus, Lomas de Zamora, Malvinas Argentinas, Merlo, Moreno, Quilmes, San Miguel, Tres de Febrero y Vicente López. Se registraron además 223 casos con antecedentes de viaje a sitios con circulación viral fuera de la provincia.
• Córdoba: en la provincia se registraron hasta el momento 92 casos de dengue entre confirmados y probables, sin antecedentes de viaje en las localidades de Marull, Balnearia y Córdoba Capital, identificándose el serotipo DEN-1. Se registraron también 32 casos importados.
• Santa Fe: en la provincia de Santa Fe se notificaron 20 casos entre confirmados y probables sin antecedentes de viaje en las localidades de Rafaela, Venado tuerto, Reconquista, Canadá de Gómez, Funes, Granadero Baigorria, Rosario, Fray Luis Beltrán. Hasta el momento se registró el 88% de los casos subtipificados corresponde a DEN-1 y el 12% restantes a DEN-4. Se registraron además 29 casos con antecedentes de viaje a sitios con circulación viral fuera de la provincia.
• Ente Ríos: en provincia de Entre Ríos se notificaron 21 casos confirmados sin antecedente de viaje, en la localidad de Paraná. El serotipo identificado es DEN-4. Se registraron además 12 casos importados y 3 en investigación. Al cierre de este boletín el nivel central de la provincia informaba que estaba en investigación la circulación viral en la localidad de Concordia.
• Chaco: se notificaron 71 casos sin antecedentes de viaje entre confirmados y probables en las siguientes localidades: General Pinedo, Colonia Benítez, Hermoso Campo, Concepción Del Bermejo, Los Frentones, Pampa del Infierno, Presidencia Roque Sáenz Peña, Campo Largo, Puerto Tirol, Villa Angela, Fontana, Puerto Vilelas y Resistencia. Se identificó el serotipo DEN-1 en Campo Largo, DEN1 y DEN-4 en Sáenz Peña, y DEN-4 en Resistencia y Concepción del Bermejo.
• Corrientes: se notificaron 55 casos entre confirmados y probables sin antecedente de viaje en la localidad de Corrientes Capital, con circulación de DEN-1 (predominante, Laguna Seca) y DEN-4 (Barrio Güemes). Se registraron, además, 35 casos con antecedentes de viaje y 11 continúan en investigación.
• Formosa: se notificaron hasta el momento 39 casos sin antecedentes de viaje con residencia en las siguientes localidades: Laguna Yema, Formosa, Gran Guardia, Matacos, Villa General Güemes, Clorinda, Riacho He-He, Pirane, El Potrillo, en las localidades de Formosa Capital y Clorinda. El serotipo identificado hasta el momento fue DEN-4. Se registraron además 18 casos con antecedentes de viaje.
• Misiones: se notificaron 205 casos, entre confirmados y probables, en los departamentos de Capital (Posadas, Garupá), Iguazú (Puerto Iguazú, Colonia Wanda), Eldorado (Eldorado, Santiago de Liniers), General Manuel Belgrano (Almte. Brown/Cmdte. Andresito, San Antonio), Oberá (Oberá, Villa Bonita) y en las localidades de Montecarlo, San Javier, San Pedro, 25 de Mayo y 9 de Julio. El 90% de los casos subtipificados correspondieron al serotipo DEN-1 y el 10% restante al serotipo DEN-2. Otros 65 casos de dengue fueron notificados en 14 provincias los cuales registraban antecedente de viaje a Misiones durante el período de incubación.
• Salta: se notificaron hasta el momento 171 casos sin antecedentes de viaje, con casos confirmados sin antecedentes de viaje en Apolinario Saravia, Las Lajitas, Salta, Aguaray, Embarcación, Profesor Salvador Mazza, Tartagal, San Ramón de la Nueva Orán y Rivadavia. El serotipo identificado hasta el momento es DEN-1. Se registraron además 34 casos importados.
• Jujuy: en la localidad de Yuto se notificaron 39 casos de dengue sin antecedente de viaje con identificación de serotipo DEN-1. Además, se notificaron 10 casos importados y 5 continúan en investigación.
• La Rioja: en la ciudad de La Rioja se notificaron hasta el momento 51 casos entre confirmados y probables sin antecedente de viaje. Se identificó el serotipo DEN 1. Además, se notificó un caso con antecedente de viaje.
• Santiago del Estero: Se registraron hasta el momento 9 casos de dengue sin antecedentes de viaje distribuidos entre La Banda y la ciudad de Santiago del Estero. El serotipo identificado fue DEN-1. Además, se notificaron 4 casos importados.
• Tucumán: Se notificaron 4 casos sin antecedentes de viaje entre confirmados y probables en el área sudoeste de San Miguel de Tucumán. El serotipo identificado fue DEN-4.
• Catamarca: Se notificaron hasta el momento 4 casos en San Fernando del Valle de Catamarca. El serotipo identificado es DEN-1. También se notificaron 3 casos importados.
• En Mendoza se encuentra en investigación un caso de dengue serotipo DEN-4 que no registra antecedentes de viaje.

De los casos sin antecedentes de viaje subtipificados en el país hasta el momento, 73% corresponden a DEN-1, 24% a DEN-4 y 4% a DEN-2.

En el mismo período se registraron 724 casos importados (entre confirmados y probables) en 15 provincias De los casos importados subtipificados, el 53% correspondieron a DEN-4, el 39% a DEN-1 y el 7% a DEN-2.

Casos fallecidos: En la presente temporada y hasta el día 3/3 se registraron 3 casos fallecidos con clasificación de dengue confirmado o probable: 1. Varón, 74 años, sin antecedente de viaje. Residencia en Buenos Aires. Fallece el 15/02. DEN-1

Respecto a la relación entre casos importados y autóctonos, se puede observar que los casos autóctonos comienzan a superar a los importados a partir de la SE 07 de 2020. La tendencia se continúa y se acentúa en las semanas subsiguientes.

Desde la SE 31 de 2019 hasta la SE 07 de 2020 se registraron:

- Dos casos importados de chikungunya en la provincia de Buenos Aires que presentaban antecedente de viaje a Brasil previo al inicio de los síntomas.

Zika: No hubo registro de enfermedad por virus del Zika, de fiebre amarilla ni otro arbovirus durante el presente período. Fiebre amarilla: Los últimos casos humanos de fiebre amarilla registrados en Argentina fueron notificados durante las 12 primeras SE de 2018, importados de Brasil.

Sin embargo, los casos humanos registrados durante los últimos períodos en los estados de São Paulo, Paraná y Santa Catarina en Brasil, junto con las actuales epizootias de primates no humanos próximas a nuestra frontera, marcan la progresión del brote en Brasil desde sudeste hacia el oeste del país, en dirección a la frontera argentina. Esta situación aumenta la necesidad de intensificar las acciones de vigilancia y preparación en Argentina, particularmente en las áreas limítrofes de la región noroeste de Argentina (fundamentalmente las provincias de Misiones y Corrientes, las que comparten similares condiciones eco-epidemiológicas), y ante la presentación de síntomas de la enfermedad en viajeros que hayan visitado Brasil y no estén vacunados19.

 Fuente: Ministerio de Salud de Argentina