Dengue en Argentina

La vigilancia de las arbovirosis se realiza de forma integrada, en el marco de la vigilancia de Síndrome Febril Agudo Inespecífico (SFAI) y de los casos que cumplen con definiciones específicas para cada una de las arbovirosis, y la notificación se realiza a través del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS2.0). La vigilancia integrada de arbovirosis incluye el estudio de dengue, zika, chikungunya, fiebre amarilla, encefalitis de San Luis y fiebre del Nilo Occidental, entre otros agentes etiológicos; así mismo, la vigilancia del SFAI integra patologías como hantavirosis, leptospirosis y paludismo, de acuerdo con el contexto epidemiológico del área y de los antecedentes epidemiológicos.

El análisis de la información para la caracterización epidemiológica de dengue y otros arbovirus se realiza por “temporada”, entendiendo por tal un período de 52 semanas desde el cierre del último brote de la temporada anterior. En el caso de 2019, se declaró cerrado el brote de la temporada 2018/2019 en la SE 30 del 2019. Por lo tanto, el análisis de la temporada 2019/2020 abarcará el período desde la SE 31/2019 a la SE 30/2020. En este Boletín la información analizada abarca el período entre la SE 31/2019 y la SE 15/2020.

Para la elaboración de este informe se realiza el procesamiento y análisis inicial de los casos sospechosos de arbovirosis, y -previa consulta a las provincias- se define a partir de la investigación epidemiológica el carácter autóctono o importado de los casos, a los fines de establecer la eventual circulación viral, según las normativas vigentes.

Vigilancia de arbovirus en Argentina

Para la temporada 2019-2020, el número de casos sospechosos notificados por semana se comportó de manera similar a lo notificado en las dos temporadas previas hasta la SE 1 de 2020. A partir de entonces y hasta la semana 15, el número de notificaciones por semana es muy superior a los dos años previos.

El número acumulado de notificaciones hasta el momento para la temporada 2019/2020 (SE 31/2019 a SE 15/20) es entre 9 y 10 veces lo notificado en las temporadas 2018/2019 y 2017/2018 respectivamente para el mismo período.

El promedio de casos notificados en las últimas tres semanas fue de 5024 casos sospechosos semanales (SE 12 de 2019 a SE 15 de 2020), el cual es casi 7 veces el promedio de las mismas tres semanas de la temporada 2018/2019.

En Argentina, en la presente temporada, desde la SE 31 de 2019 hasta la SE 15 de 2020 se notificaron al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud 43497 casos con sospecha de dengue u otros arbovirus. Se registraron 16 822 casos probables y confirmados por laboratorio sin antecedente de viaje y confirmados por nexo epidemiológico autóctono, otros 1391 casos confirmados y probables con antecedente de viaje a otras jurisdicciones o localidades que no se hallan en brote y 794 casos confirmados y probables en investigación. Hasta el momento, se registraron en diferentes sitios del territorio nacional la presencia de 3 serotipos: 70% correspondió a DEN-1, 27% a DEN-4 y 3% a DEN-2.

Con lo notificado hasta el momento, la provincia de Misiones registra la mayor incidencia acumulada del período con 207,5 casos por cada 100 000 habitantes, seguida por La Rioja, Jujuy y la Ciudad Autónoma de Buenos Aires con tasas de 166,9; 131,5 y 120,5 respectivamente.

A nivel país se ve un pico de casos en la SE 11 del año 2020 a expensas de la región Centro, donde se registra el mayor número de casos en esa semana, y un descenso general en el número de casos a partir de entonces, escalonado hasta la SE 14. La Región NEA muestra un aumento de los casos a partir de la SE 45 del 2019 mientras que las regiones NOA y Centro registran aumento a partir de la SE 1 del 2020.

En el NEA se registran casos durante el año 2019 en Misiones con un aumento desde las primeras semanas del 2020. A partir de la semana 4 comienza a aumentar el número de casos en Formosa y a partir de las semanas 7/8 aumentan los casos en Chaco y Corrientes. Entre las semanas 9 y 12 se produce el mayor número de casos notificados en la Región a expensas de Misiones Chaco y Corrientes (Formosa notificó muy pocos casos luego de la semana 8).

En la región NOA se verifica un aumento desde la SE 5, comenzando principalmente por las provincias de Salta, Jujuy y comenzando la notificación de casos de La Rioja. El mayor de número de casos de la región se concentra entre las semanas 9 y 14, con un pico en la SE 12, a expensas de todas las provincias.

En la región del Centro el aumento se evidencia a partir de la SE 7, con un pico máximo alcanzado en la SE 11 coincidente con el mayor número de casos registrados para la CABA, Buenos Aires y Córdoba. Santa Fe registró el mayor número de casos en la SE 12 y Entre Ríos en la SE 13.

Casos fallecidos: En la presente temporada se registraron 21 personas fallecidas con pruebas positivas para dengue y otras 10 se encuentran en investigación (casos con sospecha de dengue, pero sin laboratorio) hasta el 12/04/2020. De los 21 fallecidos que registran pruebas positivas para dengue 6 eran mujeres y 15 varones, con edades entre 14 y 87 años y una mediana de 57 años.

Fuente: Ministerio de Salud de Argentina