Niños afectados en Uganda por una enfermedad desconocida
El Ministerio de Salud de Uganda ha informado de un grupo de personas afectadas por una enfermedad aún no diagnosticada, pero con una alta tasa de mortalidad en el distrito de Manafwa, en la región oriental.
El evento se detectó inicialmente el 23 de mayo de 2018 a través de un informe de vigilancia que indicaba que 14 niños estaban afectados, ocho de ellos habían muerto y seis estaban hospitalizados. La enfermedad (según se informa) se caracteriza por fiebre alta y orina de color oscuro.
Una investigación preliminar del brote (llevada a cabo por el equipo de respuesta rápida nacional) identificó y enumeró 19 casos, incluidas seis muertes (tasa de letalidad 31.6%), hasta el 26 de mayo de 2018.
El evento actual comenzó el 19 de mayo de 2018 cuando el primer caso del grupo se enfermó, y la mayoría de los casos (11) ocurrieron entre el 18 y el 25 de mayo de 2018. Los pacientes, todos los niños menores de 10 años, presentaron fiebre alta, dolor abdominal, hematuria, signos de anemia, ictericia y otros síntomas constitucionales. Esta condición -generalmente receptiva a tratamiento antipalúdico y antibiótico- ha sido (según los informes) recurrente en todos los pacientes, con el 37% (7/19) teniendo episodios desde 2016.
La edad de los pacientes varió de 1 a 10 años, con una media de 4 años y mediana de 5 años. La mayoría de los casos-pacientes (79%, 15) comenzaron enfermarse entre el primer y segundo año de vida, y en uno de los pacientes la enfermedad comenzó a los 5 meses de edad. La mayoría de los casos son varones, el 74% (14/19).
De las 11 muestras de sangre obtenidas y analizadas, nueve dieron positivo para la malaria (Plasmodium falciparum) en la prueba de diagnóstico rápido, mientras que dos fueron negativos. Los seis casos fallecidos tenían resultado positivo para malaria.
El Programa Nacional de Control de Malaria, en colaboración con la División de Epidemiología y Vigilancia del Ministerio de Salud, ha desarrollado un plan de respuesta de emergencia para guiar las intervenciones iniciales al evento de salud pública.
La vigilancia activa se ha mejorado en el distrito, incluida la búsqueda activa de casos en la comunidad y las instalaciones de salud.
Los casos se están manejando en las instalaciones de salud locales.
Interpretación de la situación por la OMS
El distrito de Manafwa, en la región oriental de Uganda, está experimentando un grupo de casos de una enfermedad no diagnosticada con alta mortalidad. La enfermedad, que afecta comúnmente niños, parece ser crónica con recurrencia frecuente. La investigación preliminar hizo un diagnóstico de trabajo de la fiebre del agua negra, una complicación de la infección por Plasmodium falciparum que conduce a la rotura masiva (hemólisis) de los glóbulos rojos, liberando hemoglobina directamente en los vasos sanguíneos y en la orina, y que, con frecuencia, conduce a insuficiencia renal.
Si bien la malaria es endémica en el distrito afectado (y en el 95% de Uganda), los médicos deben tener la mente abierta mientras investigan este evento de salud pública. Se necesita realizar una amplia gama de investigaciones diagnósticas y clínicas para obtener una mejor comprensión de la condición. Mientras tanto, la vigilancia activa debe ser mejorada así como el manejo clínico sintomático de los casos.
Fuente: Organización Mundial de la Salud
Tema: Actualidades. Publicado: jun 5th, 2018.