Dengue, virus del Zika y chikungunya en Colombia
En la semana epidemiológica (SE) 24 de 2018, se notificaron 1136 casos probables de dengue, 591 casos de esta semana y 545 notificados de manera tardía; en la misma SE 24 de 2017 se notificaron 607 casos. A la fecha han reportado 14 563 casos: 7623 casos (el 52,3 %) sin signos de alarma; 6745 casos (el 46,3 %) con signos de alarma y 195 casos (el 1,3 %) de dengue grave.
Por procedencia: Meta, Antioquia, Tolima, Valle del Cauca, Santander, Norte de Santander, Cundinamarca, Huila, La Guajira, y Barranquilla notificaron el 71,3 % de los casos.
Reportaron casos procedentes de 32 entidades territoriales, cuatro distritos y 608 municipios. A nivel municipal, la mayor proporción de casos de dengue se presentó en Cali con 7,5 %, Villavicencio con el 6,0 %, Medellín con el 4,4 %, Barranquilla con el 3,3 %, Neiva y Cúcuta con el 2,2 %, Girardot, Ibagué y Soledad con el 2,0 % cada uno, Bucaramanga y Acacias con el 1,6 % y El Retorno, Yopal y Maicao con el 1,3 % cada uno, que concentran el 38,1 % de la notificación.
Para dengue grave la mayor proporción de casos se presentó en Villavicencio con el 7,2 %, Barranquilla con el 4,6 %, Apartado y Cartagena con el 3,1 % cada uno, Riohacha, Cali, Turbo, Soledad y Acacias con el 2,6 %, que concentran el 30,8 % de la notificación.
El 55,9 % de los casos de dengue se registró en el sexo masculino; el 47,6 % de los casos pertenecen al régimen subsidiado y un 4,3 % refieren no afiliación; el 14,7 % de los casos de dengue y el 22,1 % de los casos notificados de dengue grave se registraron en menores de 5 años. Se han notificado 313 casos en población indígena (el 2,1 %), 341 casos en afrocolombianos (el 2,3 %) y gestantes 84 casos (el 1,3 %).
Del total de casos de dengue con signos de alarma fueron hospitalizados el 71,3 %. Para dengue grave la hospitalización fue del 95,9 % de los casos (187/195). Con indicadores de hospitalización por debajo del 100 % para los departamentos de Tolima con el 96,7 % (29/30 casos), Meta con el 96,4 % (27/28 casos), Córdoba con el 93,3 % (14/15 casos), Casanare con el 88,9 % (8/9 casos), Valle del Cauca con el 85,7 % (6/7 casos), Santander con el 71,4 % (5/7 casos), y Arauca con el 50 % (1/2 casos).
La incidencia nacional de dengue es de 56 casos por cien mil habitantes en riesgo. Guaviare, Putumayo, Meta, Cundinamarca, Casanare, Tolima, La Guajira, Huila y Boyacá registran las mayores incidencias.
El canal endémico de dengue se ubicó por debajo del límite inferior histórico (2009-2017) en las semanas epidemiológicas 1 a 6 y un comportamiento dentro de lo esperado en las semanas 7 a 24.
De acuerdo con la situación epidemiológica por departamento de procedencia, cinco entidades territoriales se encuentran por debajo del número esperado de casos, 20 entidades con un comportamiento dentro de lo esperado, cinco entidades territoriales en situación de alarma y seis entidades territoriales con casos por encima del valor esperado para el último periodo.
Hasta la semana epidemiológica 24 se han notificado 66 muertes probables por dengue, de las cuales tres han sido confirmadas y corresponden a casos procedentes de Barichara (Santander) y Manaure (La Guajira) y el Distrito de Cartagena; dos muertes compatibles de casos procedentes de Venezuela y Riohacha (La Guajira), 11 muertes descartadas procedentes de Cúcuta, el Tarra y Lourdes (Norte de Santander), El Retorno (Guaviare), La Macarena (Meta), Cali (Valle del Cauca) Soledad (Atlántico), El Banco (Magdalena), Armenia (Quindío), Bucaramanga (Santander) y Sincelejo (Sucre); 50 muertes en estudio en casos procedentes de: Tolima con 12 casos, Meta con siete casos, Antioquia con 4 casos, Cartagena con tres casos, La Guajira, Cartagena, Valle del Cauca y Córdoba con tres casos cada uno, Santander y Cundinamarca con dos casos cada uno, Boyacá, Nariño, Norte de Santander, Caquetá, Cesar, Barranquilla y Bolívar, con un caso cada uno, se registró una muerte procedente del exterior (en estudio).
En la semana epidemiológica 24 de 2018 se notificaron 21 casos de virus del Zika, diecisiete de esta semana y 4 casos de semanas anteriores; en la misma semana del año 2017 se notificaron 30 casos. A la fecha, han ingresado 535 casos de Zika, 358 (66,9 %) casos confirmados por clínica, 176 (32,9 %) casos sospechosos y un caso confirmado por laboratorio (0,2 %).
Veintisiete entidades territoriales del orden departamental y distrital han notificado casos de zika al sistema de vigilancia. De los casos notificados hasta la semana epidemiológica 24 del 2018, el 67,1 % proceden de Valle del Cauca, Norte de Santander, Putumayo y Santander; y por municipio de procedencia, el 24,7 % (132) de los casos son de Cali, el 15,1 % (81) de Cúcuta y el 12,7 % (68) de Villagarzó.
Para esta semana, la incidencia nacional de la enfermedad por virus del Zika es de 1,38 casos por cien mil habitantes en población urbana. Once entidades territoriales superaron la incidencia nacional, siendo Putumayo la que presentó la mayor incidencia.
De acuerdo con el análisis del comportamiento del evento por entidad territorial, mediante la distribución de probabilidades de Poisson según comportamiento de las semanas 21 a 24 de 2017 y semana 24 de 2018, se observa que ninguna entidad territorial presentó un incremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05); mientras que la entidad territorial de Valle del Cauca presentó un decremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05).
Hasta la semana epidemiológica 24 de 2018, se notificaron 147 casos en mujeres embarazadas que refirieron haber tenido en algún momento síntomas compatibles con enfermedad por virus del Zika, el 95,2 % de los casos proceden de municipios donde se confirmó circulación. Los casos notificados en gestantes corresponden al 27,4 % del total de casos notificados de zika. Por entidad territorial de residencia, la mayor proporción de casos residen en Norte de Santander con 75 gestantes (51,0 %).
Vigilancia intensificada de Microcefalias y otros defectos congénitos del Sistema Nervioso Central, Colombia, 2016, 2017, 2018 (Revisión a 21 de junio 2018). Debido a la dinámica de la vigilancia en salud pública y los nuevos hallazgos del Centro de Control de Enfermedades (CDC) sobre casos asociados a virus Zika, se realizó la revisión y reclasificación de casos del país, información que es susceptible de cambios.
Hijos de madres que estaban gestantes en periodo Epidémico (de sep 2015 a jul 2016) (18 117 mujeres): nacidos de la semana 1 de 2016 a la semana 18 de 2017 (1 de mayo) se han confirmado 316 casos de microcefalia y otros defectos congénitos del Sistema Nervioso Central asociados a virus del Zika.
De la semana 19 a la semana 52 de 2017 y de la semana 1 a la 24 de 2018 (periodo endémico) se han confirmado 31 casos de microcefalias y otros defectos congénitos del Sistema Nervioso Central asociados al virus del Zika.
Hasta la semana epidemiológica 24 de 2018 se han notificado 10 casos sospechosos de síndromes neurológicos (Síndrome de Guillain-Barre, Encefalitis viral no especificada y otras enfermedades degenerativas especificadas del sistema nervioso) con antecedentes de enfermedad febril compatible con la infección por el virus Zika.
En la semana epidemiológica 24 de 2018, se notificaron 31 casos de chikungunya, 6 casos de esta semana y 25 casos de semanas anteriores; en la misma semana de 2017 se notificaron 18 casos. A la fecha, han ingresado 337 casos de chikungunya, 269 casos (79,8 %) confirmados por clínica, 59 casos (17,5 %) confirmados por laboratorio y nueve (2,7 %) casos sospechosos.
Por procedencia durante la semana epidemiológica 24 de 2018, Tolima, Santander, Antioquia, Valle del Cauca y Cundinamarca notificaron el 53,1 % de los casos.
El 56,7 % de los casos de chikungunya se registró en el sexo femenino; el 55,5 % pertenecen al régimen contributivo; y el 37,1 % de los casos se notificó en el grupo de edad de 20 a 34 años. Por pertenencia étnica, el 98,8 % se notificaron en el grupo otros, el 0,9 % en población indígena y el 0,3 % en población afrocolombiana; el 72,1 % de los casos proceden del área urbana.
La incidencia nacional de chikungunya es de 1,27 casos por cien mil habitantes en población a riesgo y la entidad territorial con la mayor proporción de incidencia es Amazonas con una incidencia de 10,34 casos por cien mil habitantes.
De acuerdo con el análisis del comportamiento del evento por entidad territorial, mediante la distribución de probabilidades de Poisson según comportamiento de las semanas 21– 24 de 2017 y semana 24 de 2018, ninguna entidad territorial presentó un incremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05), mientras que Valle del Cauca presentó un decremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05).
Hasta la semana epidemiológica 24 de 2018 el descenso en la notificación de casos de chikungunya es del 50,9 % en comparación con el mismo periodo del año 2017. Durante la semana epidemiológica 24 de 2018 el evento se ubicó por debajo del límite inferior.
Fuente: Ministerio de Salud de Colombia
Tema: Actualidades. Publicado: jul 2nd, 2018. 
