Fiebre del Valle del Rift en Kenia

El brote de la fiebre del Valle del Rift (FVR) en Kenia sigue evolucionando, con otros dos condados informando casos confirmados. Desde el último informe el 8 de junio de 2018, cuarenta y cuatro casos adicionales con seis muertes han sido reportados. Entre el 2 de junio y el 21 de junio de 2018, un acumulado un total de 54 casos, con 11 muertes (tasa de letalidad de 20.4%) se informaron en tres condados: Wajir (25 casos y 6 muertes), Marsabit (28 casos y 4 muertes) y Siaya (un caso y una muerte). Hasta el 21 de junio de 2018, tres pacientes ingresados fueron confirmados en diferentes hospitales. De las 25 muestras analizadas hasta la fecha, nueve fueron confirmadas por reacción en cadena de la polimerasa (PCR). El grupo de edad más afectado es el de 21 a 30 años y los hombres representan el 70% de los casos.

El brote de fiebre del Valle del Rift en Kenia, inicialmente detectado el 2 de junio de 2018, fue confirmado el 6 de junio de 2018 cuando una de dos muestras recogidas de los pacientes iniciales dio positivo en Kenia Medical Research Fundación (KEMRI). El Ministerio de Salud declaró formalmente el brote el 8 de junio de 2018.

Todos los casos humanos son principalmente pastores que están epidemiológicamente vinculados a supuestos casos de FVR en ganado. Durante los últimos dos meses, el Ministerio de Ganadería ha estado informando un gran número de muertes entre animales, así como abortos en camellas y cabras en cuatro condados: Marsabit (fronteriza con Etiopía), Wajir (fronterizo con Etiopía y Somalia), Kitui (al este de Nairobi) y Kadjiado (limítrofe con Tanzania). Estas áreas son conocidas por ser endémicos para la FVR.

Acciones de salud pública

• Se ha constituido un comité técnico nacional de la FVR, presidido por el Director de los Servicios Veterinarios, que se reúne semanalmente para revisar la situación y proporcionar orientación técnica a los condados. El Ministerio de Salud ha activado el Centro de Operaciones de Emergencia e identificado al Gerente de Eventos y al Equipo de apoyo técnico.
• Se ha establecido un grupo de trabajo multisectorial en el condado de Wajir con la presidencia del vicegobernador.
• Tanto el Director de Servicios Médicos como el Ministerio de Ganadería emitieron una alerta que se enfoca en los ocho condados donde han sido reportados casos humanos y animales y se ha ordenado a los condados afectados que envíen muestras de sangre directamente al KEMRI y al Servicio Nacional de Laboratorio de Salud Pública para confirmación. La vigilancia activa está en curso en estos condados, así como el seguimiento de contactos en Wajir y Marsabit.
• Se han establecido cuatro centros de tratamiento en el condado de Wajir, y se ha desplegado un equipo del Programa Nacional de Epidemiología y Laboratorio en Wajir para apoyar al equipo de salud del condado. Se enviaron equipos de protección personal y protocolos de protección de muestras a Wajir.
• Se enviaron materiales de información, educación y comunicación en inglés y kiswahili al condado de Wajir y se están enviando mensajes a través de estaciones locales de FM y de las mezquitas, así como de casa en casa, a través de Community Health Volunteers; la Cruz Roja de Kenia también está diseminando mensajes a través de estos voluntarios.
• La prohibición de movimiento y matanza de animales de los condados afectados y en riesgo todavía está vigente y la fumigación de interiores se está llevando a cabo en el epicentro.
• Se ha proporcionado un total de 500 000 dosis de vacuna contra la fiebre del Valle del Rift a los condados de alto riesgo y se utilizan los equipos personales de protección y los protocolos de protección de muestras que se comparten con los veterinarios de Wajir.

Interpretación de la situación

El brote de fiebre del Valle del Rift en Kenia ha aumentado rápidamente en la última semana, con más casos reportados y dos nuevos condados afectados. Este brote está ocurriendo entre las comunidades seminómadas y remotas que dependen en gran medida de su ganado para ganarse la vida. Ha habido un inusual aumento de la lluvia, así como inundaciones posteriores durante los últimos tres meses. La modelización de riesgos llevada a cabo por la FAO en mayo de 2018 mostró la idoneidad para la amplificación de vectores. La evaluación de riesgos y de la vigilancia de la FVR en los humanos y en el ganado identificaron a ocho condados como de alto riesgo de brote de fiebre del Valle del Rift (Tana River, Tharaka Nithi, Garissa, Lamu, Kajiado, Baringo, Mombasa y Nairobi) Además, varias de estas áreas están experimentando brotes de otras enfermedades propensas a epidemias, junto con una gran inseguridad en algunas regiones. Estos factores son de gran preocupación ya que podrían contribuir a una mayor propagación de la enfermedad en la subregión.
Kenia tiene experiencia reciente en el tratamiento de brotes de fiebre del Valle del Rift. Se están implementando fuertes actividades de prevención y respuesta a este brote, incluida la prohibición del movimiento y la matanza de animales en los condados afectados y en riesgo. Las autoridades nacionales y los socios deben continuar ampliando las actividades de preparación y respuesta, basadas en un enfoque de One Health, para prevenir un brote de enfermedad mucho más amplio.

Fuente: Organización Mundial de la Salud