Ántrax cutáneo en Uganda

El 5 de abril de 2018, el Ministerio de Salud de Uganda informó de un brote de ántrax cutáneo en el distrito de Arua, en la parte noroccidental del país. El evento se detectó inicialmente el 9 de febrero cuando tres pacientes se presentaron en el establecimiento local de salud con lesiones en la piel, principalmente localizadas en los antebrazos. Las lesiones comenzaron como pequeñas ampollas, progresaron a vesículas y finalmente se ulceraron. Los tres pacientes habían desollado y/o manipulado el cadáver de una vaca que murió el 1 de febrero de 2018. El caso índice, un niño de 9 años de la aldea de Mango Saba, del asentamiento de refugiados de Rhino, en el distrito de Arua, desarrolló síntomas el 3 de febrero. Los otros dos pacientes, hombres de 32 y 63 años, desarrollaron síntomas el 6 de febrero. Tres muestras de sangre recogidas de los pacientes el 9 de febrero fueron enviadas al Instituto de Investigaciones Virales de Uganda (UVRI). Los resultados de laboratorio publicados el 5 de abril de 2018 indicaron que una de las tres muestras resultó positiva para Bacillus anthracis por reacción en cadena de la polimerasa (PCR), confirmando así el brote.

En un evento relacionado, un grupo separado de cuatro pacientes del mismo condado desarrollaron lesiones cutáneas entre el 5 de febrero y el 15 de marzo de 2018, después de desollar y / o manejar cadáveres de dos vacas. Se han recogido muestras de sangre de los pacientes de este grupo y los resultados de las pruebas están pendientes.

Entre el 3 de febrero y el 25 de abril de 2018 se han notificado un total de 10 casos sospechosos de ántrax cutáneo (sin muertes). De estos, un caso ha sido confirmado, siete clasificados como probables (epidemiológicamente vinculados) y dos siguen siendo sospechosos. Un total de seis pueblos en dos subcondados: asentamiento de refugiados de Rhino (9 casos) y Rigbo (1 caso) en el distrito de Arua ,se han visto afectados. Todos los casos informados son varones, con edades comprendidas entre 9 y 63 años.

Las investigaciones de salud animal establecieron que ocho cabezas de ganado y dos cabras murieron por causas desconocidas en el subcondado. Los animales muertos tenían antecedentes de muerte súbita o enfermedad breve seguida de muerte. Varias comunidades locales consumieron la carne de los cadáveres. Se recogieron muestras de sangre de animales, cutículas, piel (recogidos de donde se sacrificaron los animales enfermos o se despellejaron los cadáveres) para su análisis.

La comunidad afectada (asentamiento de refugiados del subcondado Rhino,) acoge a más de 120 000 refugiados de Sudán del Sur, muchos de los cuales migraron con su ganado. Informes anecdóticos indican que el distrito afectado ha tenido brotes de ántrax cada año desde 2016. Sin embargo, la esencia de la enfermedad, tanto en animales como en humanos, no se comprende bien.

Este brote se ha propagado por una práctica tradicional bien conocida de comer carne de animales que han muerto, a menudo, de enfermedades. Todos los casos en este brote participaron en desollar y / o manejar carne de cadáveres.

Fuente: Organización Mundial de la Salud