Fiebre amarilla en Brasil

Brasil se encuentra actualmente en el período estacional para la fiebre amarilla, que se produce desde diciembre hasta mayo. La expansión del área histórica de transmisión de la fiebre amarilla a áreas en el sureste del país en áreas a lo largo de la costa atlántica que antes se consideraban sin riesgo llevó a dos olas de transmisión. Una durante el período estacional 2016-2017, con 778 casos humanos, incluidas 262 muertes, y otra durante el período estacional 2017-2018, con 1376 casos humanos, incluidas 483 muertes.

Desde diciembre de 2018 hasta enero de 2019, se reportaron 361 casos humanos confirmados, incluidas 8 muertes, en 11 municipios de dos estados de Brasil. En la parte sur del estado de São Paulo, siete municipios: El dorado (16 casos), Jacupiranga (1 caso), Iporanga (7 casos), Cananeia (3 casos), Cajati (2), Pariquera-Açu (1) y Sete Barras (1) reportó casos confirmados. En el mismo estado, se confirmaron casos adicionales en los municipios de Vargem (1) y Serra Negra (1) en la frontera con el estado de Minas Gerais. Además, se confirmaron dos casos en los municipios Antonina y Adrianópolis, ubicados en la parte oriental del estado de Paraná. Estos son los primeros casos confirmados de fiebre amarilla notificados desde 2015 en Paraná, un estado populoso con una frontera internacional. Entre estos casos confirmados, el 89% (32/36) son hombres, la edad media es de 43 años y al menos el 64% (23/36) son trabajadores rurales.

Los casos humanos informados hasta el momento durante el período 2018-2019 actual (julio de 2018 a enero de 2019) en 9 municipios del estado de São Paulo, así como la confirmación de casos humanos y epizootias debidas a la fiebre amarilla en el estado de Paraná, marcan el comienzo de lo que podría ser una tercera ola y una progresión del brote hacia las regiones del sureste y sur del país. Si bien es demasiado pronto para determinar si este año mostrará el alto número de casos humanos observados en los dos últimos picos estacionales más grandes, hay indicios de que la transmisión del virus continúa propagándose en dirección sur y en áreas con baja inmunidad poblacional.

Vigilancia de epizootias de primates no humanos (NHP)

Desde el 1 de julio de 2018 hasta el 18 de enero de 2019, se reportaron 25 epizootias confirmadas en 5 entidades federales: São Paulo (13), Río de Janeiro (8), Minas Gerais (1), Mato Grosso (2) y Paraná (1). En las últimas 4 semanas se han confirmado epizootias en los estados de São Paulo y Paraná. Además, la Secretaría de Salud de Paraná informó que las pruebas realizadas en monos muertos en Antonina, en la costa de Paraná, dieron positivo para la fiebre amarilla. Dada la gradual expansión geográfica de la ola de epizootias que Brasil ha enfrentado durante los dos últimos períodos estacionales, el país ha tenido que adaptar sus políticas de inmunización contra la fiebre amarilla. El número de áreas con vacunación recomendada aumentó de 3526 municipios en 2010 a 4469 (de 55 702) municipios en 2018. En línea con las directrices de la Organización Mundial de la Salud, Brasil ha adoptado un esquema de vacunación de dosis única para la fiebre amarilla desde abril de 2017.

Leer informe completo en: Organización Mundial de la Salud