Dengue, virus del Zika y chikungunya en Colombia
En la semana epidemiológica 34 de 2018, se notificaron 903 casos probables de dengue, 443 casos de esta semana y 460 notificados de manera tardía; en la misma semana epidemiológica 34 de 2017 se notificaron 494 casos. Hasta la fecha se han reportado 23 138 casos; 11 820 casos (el 51,0 %) sin signos de alarma; 11059 casos (el 47,7 %) con signos de alarma y 294 casos (el 1,3 %) de dengue grave.
Por procedencia Meta, Antioquia, Tolima, Valle del Cauca, Santander, Norte de Santander, Cundinamarca, Córdoba, Cundinamarca, Casanare, La Guajira, Huila y Barranquilla notificaron el 77,6 % de los casos.
Reportaron casos procedentes de 32 entidades territoriales, cuatro distritos y 670 municipios. La mayor proporción de casos de dengue se presentan en Cali y Villavicencio con el 6,1% cada uno, Medellín con el 3,9%, Barranquilla con el 3,3%, Cúcuta con el 2,3 %, Ibagué y Girardot con el 1,9 % cada uno, Acacias con el 1,8%, Neiva con el 1,7%, Yopal y Soledad con el 1,6% cada uno, San José del Guaviare con el 1,5 %, Bucaramanga y Montería con el 1,3%; que concentran el 36,7% de la notificación. Para dengue grave la mayor proporción de caso se presentó en Villavicencio con el 6,2 %, Barranquilla con el 5,8%, Turbo y Apartado con el 3,5% cada uno, Montería, Soledad y Riohacha con el 2,3% cada uno, Paz de Ariporo, Espinal y Yopal con el 1,9% cada uno, que concentran el 37,1% de la notificación.
El 55,7% de los casos de dengue se registró en el sexo masculino; el 48,6% de los casos pertenecen al régimen subsidiado y un 4,6% refieren no afiliación; el 15,3% de los casos de dengue y el 24,3 % de los casos notificados de dengue grave se registraron en menores de 5 años. Se han notificado 405 casos en población indígena (el 1,8%), 459 casos en afrocolombianos (el 2,0%) y gestantes 123 casos (el 1,2%). Del total de casos de dengue con signos de alarma fueron hospitalizados el 71,4%.
Para dengue grave la hospitalización fue del 92,2% de los casos (271/294). Con indicadores de hospitalización por debajo del 100% para los departamentos de Antioquia con el 97,1% (34/35), Córdoba con el 96,4% (27/28), Casanare con el 95,2% (20/21), Meta con el 94,6% (35/37), Tolima con el 90,6% (29/32), Norte de Santander con el 84,6% (11/13), Cundinamarca con el 83,3% (5/6), Valle del Cauca con el 76,9% (10/13), Santander con el 66,7% (8/12), Caquetá con el 66,7% (2/3), Arauca con el 50% (1/2) y Atlántico con el 40% (2/5).
La incidencia nacional de dengue es de 89 casos por cien mil habitantes en riesgo. Guaviare, Meta, Casanare, Putumayo, Cundinamarca, Tolima, La Guajira, Arauca, Huila, Norte de Santander y Huila registran las mayores incidencias.
El canal endémico de dengue se ubicó por debajo del límite inferior histórico (2009-2017) en las semanas epidemiológicas 1 a 6 y un comportamiento dentro de lo esperado en las semanas 7 a 33.
De acuerdo con la situación epidemiológica por departamento de procedencia, 8 entidades territoriales se encuentran por debajo del número esperado de casos, 17 entidades con un comportamiento dentro de lo esperado y 7 entidades territoriales en situación de alarma y 5 entidades territoriales con casos por encima del valor esperado para el último periodo conforme a su comportamiento histórico.
Hasta la semana epidemiológica 34 se han notificado 106 muertes probables por dengue, de las cuales 10 han sido confirmadas y corresponden a casos procedentes de Antioquia con tres casos, Tolima, Norte de Santander, Caquetá, La Guajira, Magdalena, Cartagnea y exterior con un caso cada uno; cinco muertes compatibles de casos procedente del exterior (uno) La Guajira (tres) y Cundinamarca (uno); 34 muertes descartadas, 56 muertes en estudio en casos procedentes de: Córdoba con 11 casos, Tolima y Casanare con 8 casos, Meta con 7 casos, Santander con 4 casos, Norte de Santander con 3 casos, Caquetá, Atlántico y Antioquia con 2 casos; Valle del Cauca, Barranquilla, Risaralda, Caldas, Sucre, Nariño, La Guajira, Chocó y Cundinamarca con una muerte cada uno.
En la semana epidemiológica 34 de 2018 se notificaron 8 casos de virus del Zika; 6 casos de esta semana y 2 casos de semanas anteriores. En la misma semana del año 2017 se notificaron 35 casos. A la fecha, han ingresado 675 casos de Zika, 478 (70,8%) casos confirmados por clínica, 193 (28,6%) casos sospechosos y 4 casos confirmados por laboratorio (0,6%).
Treinta y una entidades territoriales del orden departamental y distrital han notificado casos de Zika al sistema de vigilancia. De los casos notificados a semana epidemiológica 34 del 2018, el 65,2% proceden de Valle del Cauca, Norte de Santander, Putumayo y Santander; y por municipio de procedencia, el 29,0% (196) de los casos son de Cali, el 12,3% (83) de Cúcuta y el 10,2% (69) de Villagarzón.
Para esta semana, la incidencia nacional de la enfermedad por virus Zika es de 1,86 casos por cien mil habitantes en población urbana. Trece entidades territoriales superaron la incidencia nacional, siendo Putumayo la que presentó la mayor incidencia.
De acuerdo con el análisis del comportamiento del evento por entidad territorial, mediante la distribución de probabilidades de Poisson, según comportamiento de las semanas 31-34 de 2017 y la semana 34 de 2018, se observa que ninguna entidad territorial presentó un incremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05); mientras que la entidad territorial de Valle del Cauca presentó un decremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05).
Gestantes con diagnóstico de enfermedad por virus Zika
Hasta la semana epidemiológica 34 de 2018, se notificaron 172 casos en mujeres embarazadas que refirieron haber tenido en algún momento síntomas compatibles con enfermedad por virus del Zika, el 94,8% de los casos proceden de municipios donde se confirmó circulación del virus Zika. Los casos notificados en gestantes corresponden al 25,5% del total de casos notificados de Zika. Por entidad territorial de residencia, la mayor proporción de casos residen en Norte de Santander con 77 gestantes (44,8%).
Vigilancia intensificada de Microcefalias y otros defectos congénitos del Sistema Nervioso Central, Colombia, 2016, 2017, 2018 (Revisión a 30 de agosto de 2018). Debido a la dinámica de la vigilancia en salud pública y los nuevos hallazgos del Centro de Control de Enfermedades (CDC) sobre casos asociados a virus del Zika, se realizó la revisión y reclasificación de casos del país, información que es susceptible de cambios.
Hijos de madres que estaban gestantes en periodo Epidémico (de septiembre de 2015 a julio de2016) (18 117 mujeres): nacidos de la semana 1 de 2016 a la semana 18 de 2017 (1 de mayo) se han confirmado 318 casos de microcefalia y otros defectos congénitos del Sistema Nervioso Central asociados a virus Zika.
De la semana 19 a la semana 52 de 2017 y de la semana 1 a la 29 de 2018 (periodo endémico) se han confirmado 40 casos de microcefalias y otros defectos congénitos del Sistema Nervioso Central asociados al virus del Zika.
Hasta la semana epidemiológica 34 de 2018 se han notificado 16 casos sospechosos de síndromes neurológicos (Síndrome de Guillain-Barre, Encefalitis viral no especificada y otras enfermedades degenerativas especificadas del sistema nervioso) con antecedentes de enfermedad febril compatible con la infección por el virus del Zika.
En la semana epidemiológica 29 de 2018, se notificaron 12 casos de chikungunya, 3 de esta semana y 9 de semanas anteriores; en la misma semana de 2017 se notificaron 16 casos. Hasta la fecha, han ingresado 467 casos de chikungunya, 375 casos (80,3%) confirmados por clínica, 84 casos (18,0%) confirmados por laboratorio y 8 casos (1,7%) sospechosos.
Por procedencia durante la semana epidemiológica 34 de 2018, Tolima, Santander, Antioquia, Valle del Cauca, Huila y Cundinamarca notificaron el 58,2% de los casos
El 57,4% de los casos de chikungunya se registró en el sexo femenino; el 54,6% pertenecen al régimen contributivo; y el 34,5% de los casos se notificó en el grupo de edad de 20 a 34 años. Por pertenencia étnica, el 98,1% se notificaron en el grupo otros, el 1,1% en población indígena y el 0,6% en población afrocolombiana; el 72,2% de los casos proceden del área urbana.
La incidencia nacional de chikungunya es de 1,77 casos por cien mil habitantes en población a riesgo y la entidad territorial con la mayor proporción de incidencia es Putumayo con una incidencia de 12,14 casos por cien mil habitantes.
De acuerdo con el análisis del comportamiento del evento por entidad territorial, mediante la distribución de probabilidades de Poisson según comportamiento de la semana 34 de 2016-2017 y semana 34 de 2018, ninguna entidad territorial presentó un incremento significativo frente a lo esperado (p<0,05), mientras que las entidades territoriales de Santander, Valle del Cauca, Antioquia, Meta y Tolima presentaron un decremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05).
Hasta la semana epidemiológica 34 de 2018 el descenso en la notificación de casos de chikungunya es del 47,4% en comparación con el mismo periodo del año 2017. Durante la semana epidemiológica 34 de 2018 el evento se ubicó por debajo del límite inferior.
Tema: Actualización. Publicado: sep 10th, 2018. 
