El brote de fiebre de Lassa en Nigeria se ha mantenido estable, con solo casos esporádicos reportados. En la semana 17 (que finalizó el 29 de abril de 2018), cuatro casos nuevos una muerte fueron confirmados en tres estados: Taraba (2 casos), Edo (un caso y una muerte) y Ondo (un caso). Hasta el 29 de abril, cuatro casos está siendo atendidos en centros de tratamiento en todo el país.

Del 1 de enero al 29 de abril de 2018, se han informado 1 891 casos sospechosos y 116 muertes (tasa de letalidad del 6,1%) en 21 estados. De los casos sospechosos, se confirmaron 420, otros 10 se clasificaron como probables, dieron negativos 1 460 casos y un resultado está pendiente. De las 116 muertes, ocurrieron entre casos confirmados 106 y en casos probables 10 casos (tasa de letalidad del 27% en el grupo confirmados y probables).

Veintiún estados informaron al menos un caso confirmado de fiebre de Lassa, correspondientes a de 70 áreas de gobierno local (LGA). La mayoría, el 81%, de los casos confirmados provienen de tres estados: Edo (42%), Ondo (23%) y Ebonyi (dieciséis%). Quince estados han salido de la fase de transmisión activa, mientras que seis estados permanecen activos.

En la semana 17, ningún nuevo trabajador de la salud se infectó. Treinta y siete trabajadores de servicios de salud de ocho estados se han visto afectados desde el comienzo del brote. Hubo ocho muertes entre trabajadores de la salud en tres estados.

Se han identificado un total de 4997 contactos de 21 estados. De estos 286 (5.7%) están siendo seguidos actualmente, han completado seguimiento de 21 días 4704 (94.1%), mientras que a siete (0,2%) se les perdió durante el seguimiento. Se han identificado 81 contactos sintomáticos, de los cuales 28 (36%) han resultado positivos en cinco estados.

Este brote de fiebre de Lassa es el más grande registrado en Nigeria. En general, el número de casos nuevos ha disminuido en las últimas semanas, lo que sugiere que los esfuerzos de respuesta han sido exitosos. Se sabe que la fiebre de Lassa es estacional en Nigeria, y suele aparecer en la estación seca (de enero a marzo). Sin embargo, el análisis de la incidencia de casos semanales de 2017 muestra que la transmisión de la enfermedad ocurrió durante todo el año, lo cual es motivo de preocupación, dada su alta tasa de letalidad.

Fuente: Organización Mundial de la Salud

El brote de fiebre de Lassa en Nigeria continúa, aunque parece haberse estabilizado. En la semana 15 (que finalizó el 15 de abril de 2018), se informaron cinco nuevos casos confirmados y tres muertes, en comparación con ocho casos y tres muertes informadas en la semana 14. Los nuevos casos confirmados provinieron de cuatro estados: Edo (2 casos), Adamawa (un caso y una muerte), Ebonyi (un caso y una muerte) y Kogi (un caso y una muerte). Ocho casos se están manejando actualmente en centros de tratamiento en tres estados: Edo (4), Ebonyi (3) y Plateau (1).

Desde el 1 de enero de 2018 hasta el 15 de abril, se ha informado un total de 1 849 casos sospechosos de fiebre de Lassa. De estos, 413 casos son confirmados, nueve probables y 1 422 no casos. Los resultados de laboratorio de cinco casos están pendientes.

Desde el inicio del brote de 2018, ha habido 105 muertes entre casos confirmados y nueve entre los casos probables, lo que arroja una tasa de letalidad del 27% en el grupo confirmado y probable.

Veintiún estados informaron al menos un caso confirmado en 70 áreas de gobierno local (LGA); 10 estados han salido de la fase activa del brote, mientras que 11 permanecen activos. La mayoría (81%) de los casos confirmados provienen de los estados Edo (42%), Ondo (23%) y Ebonyi (16%).

Veintisiete trabajadores de la salud se han visto afectados desde el inicio del brote en siete estados: Ebonyi (16), Ondo y Edo (3 cada uno), Kogi (2), Nasarawa, Benue y Abia (1 cada uno), con seis muertes en Ebonyi (4), Kogi y Abia (1 cada uno).

Aunque la tendencia general del brote de fiebre de Lassa es alentadora, la temporada pico de transmisión aún no ha terminado, por lo que las autoridades deben permanecer atentos. Siguen existiendo desafíos en torno a la financiación inadecuada para la logística y el rastreo de contactos en algunos estados, la demora en la presentación de listas de líneas actualizadas y los formularios de investigación de casos, y las actualizaciones de gestión de casos inconsistentes de los centros de tratamiento. Esto, junto con las malas condiciones ambientales en las comunidades y las demandas contrapuestas de múltiples brotes y actividades en las autoridades de salud en algunos estados, pueden potencialmente afectar negativamente la respuesta continua a este brote. Estos desafíos deben abordarse con urgencia.

Fuente: Organización Mundial de la Salud

Del 1 de enero al 8 de abril de 2018 se han notificado 1781 casos sospechosos y 146 muertes en 20 estados. Once estados están en la fase activa: Abia, Bauchi, Ebonyi, Edo, Gombe, Kogi, Ondo, Osun, Meseta, Taraba y el Territorio de la Capital Federal (FCT). De los casos sospechosos, han sido confirmados 408, nueve son probables, 1351 son negativos y 13 resultados están pendientes. Veintisiete trabajadores de la salud se han visto afectados en 7 estados: Abia (1), Ebonyi (16), Edo (3), Benue (1), Kogi (2), Nasarawa (1) y Ondo (3). Se informó un total de 1022 casos, incluidas 127 muertes desde la semana 49 de 2016 hasta la semana 51 de 2017.

Fuente: Organización Mundial de la Salud

Del 1 de enero al 15 de abril de 2018, se informaron 1849 presuntos casos en 21 estados (Abia, Adamawa, Anambra, Bauchi, Benue, Delta, Ebonyi, Edo, Ekiti, Territorio de la Capital Federal, Gombe, Imo, Kaduna, Kogi, Lagos, Nasarawa, Ondo, Osun, Plateau, Rivers y Taraba). De estos, 413 pacientes se confirmaron con fiebre de Lassa, nueve como probables 1422 dieron negativo y para los cinco casos sospechosos restantes, los resultados de laboratorio están pendientes. Entre los 413 casos confirmados y los nueve casos probables de fiebre de Lassa, se informaron 114 muertes (la tasa de letalidad para los casos confirmados es del 25,4% y para los casos confirmados y probables combinados es del 27%).

Hasta el 15 de abril, 27 trabajadores de la salud en siete estados (Abia, Benue, Ebonyi, Edo, Kogi, Nasarawa y Ondo) han estado infectados desde el 1 de enero de 2018, ocho de los cuales murieron.

Desde el comienzo del brote en enero de 2018 hasta la semana que finalizó el 18 de febrero, el número de casos de fiebre de Lassa reportados semanalmente aumentó de 10 a 70 casos. Desde finales de febrero hasta principios de marzo, ha habido una tendencia descendente en el número semanal notificado de casos de fiebre de Lassa con menos de 20 casos notificados cada semana en marzo y solo cinco nuevos casos informados en la semana que finalizó el 15 de abril de 2018.

Los centros de manejo de casos de fiebre de Lassa están operativos en tres estados (Ebonyi, Edo y Ondo). Los trabajadores de la salud que trabajan en estos centros están capacitados en prevención y control de infecciones estándar (IPC), así como en el uso de equipos de protección personal (PPE) y administración de casos. Además, los equipos de campo están investigando activamente los casos sospechosos y las muertes informadas en entornos comunitarios, y se está haciendo un seguimiento de los contactos.

Actualmente, tres laboratorios en Abuja, Irrua y Lagos están operando y analizando muestras de fiebre de Lassa mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR). El análisis filogenético de 49 virus detectados durante el brote de 2018, proporcionados a través de colaboraciones entre el Hospital Especialista Irrua, el Instituto Bernhard Nocht de Medicina Tropical, el Centro Africano de Excelencia para la Genómica de Enfermedades Infecciosas (ACEGID) y la Universidad Redeemer, ha mostrado evidencia de múltiple, introducciones independientes de diferentes virus y virus similares a los linajes previamente circulantes identificados en Nigeria. Esto es indicativo de que el modo principal de transmisión es a través del efecto secundario de la población de roedores, y la transmisión limitada de humano a humano.

La OMS continúa apoyando directamente la respuesta al brote y coordina la asistencia internacional a través de la Red de alerta y respuesta ante brotes epidémicos (GOARN), principalmente en los dominios de vigilancia mejorada e investigación de casos, rastreo de contactos, fortalecimiento de la capacidad de diagnóstico, gestión de casos, IPC y riesgo comunicación.

Además, la OMS continúa trabajando para estandarizar la orientación del tratamiento en todos los centros de tratamiento y en la estandarización de los informes y la investigación de laboratorio.

La fiebre de Lassa es endémica en Ghana, Guinea, Malí, Benín, Liberia, Sierra Leona, Togo y Nigeria.

Fuente: Organización Mundial de la Salud