Brote de la enfermedad por virus del Ébola en República Democrática del Congo

Continúa el brote de la enfermedad del virus del Ébola (EVE) en las provincias Kivu del Norte e Ituri, en República Democrática del Congo. Desde el último informe el 26 de mayo de 2019, se han notificado 82 nuevos casos confirmados de EVE, con 62 muertes adicionales, una disminución en comparación con los 90 casos confirmados reportados la semana anterior.

Hasta el 1 de junio de 2019, se reportó un total de 1994 casos de EVE, incluidos 1900 confirmados y 94 probables. Hasta la fecha, los casos confirmados se han informado de 22 zonas de salud: Alimbongo (1), Beni (314), Biena (5), Butembo (228), Kalunguta (105), Katwa (585), Kayna (8), Kyondo (19), Lubero (11), Mabalako (214), Manguredjipa (12), Masereka (38), Musienene (58), Mutwanga (5), Oicha (41) y Vuhovi (85) en la provincia Kivu del Norte; y Bunia (1), Komanda (28), Rwampara (1), Mandima (135), Nyankunde (1) y Tchomia (2) en la provincia Ituri. Al 1 de junio de 2019, quince zonas de salud reportaron al menos un caso confirmado en los últimos 21 días (del 12 de mayo al 1 de junio de 2019).

Se registraron un total de 1339 muertes, incluyendo 1245 entre los casos confirmados, resultando en una tasa de letalidad entre los casos confirmados de 66% (1245/1900). El número acumulado de trabajadores de salud afectados aumentó a 110, el 6% del total de casos confirmados y probables. Mabalako, Butembo y Katwa siguen siendo las principales áreas de transmisión activa, con el 26% (79/308), 20% (63/308) y 15% (47/308) de los casos confirmados en los últimos 21 días, respectivamente. Nueve zonas de salud, Mabalako, Beni, Butembo, Katwa, Manfuredjipa, Kalunguta, Musienene, Mandima y Vuhovi reportaron nuevos casos confirmados en los 3 últimos días y siguen siendo puntos de atención.

El rastreo de contactos está en curso en 17 zonas de salud. Un total de 19 465 contactos se registraron al 1 de junio de 2019, de los cuales 17 478 se había visto en las últimas 24 horas (90%; varía entre 50-100% entre las zonas con informes), con cero contactos seguidos en la zona de salud Komanda en el período de información. Las alertas en las dos provincias afectadas continuaron siendo elevadas e investigadas. De 1369 alertas procesadas (de las cuales 1247 eran nuevas) en las zonas sanitarias informantes al 1 de junio de 2019, se investigaron 1251 (25%) y 316 (24%) se validaron como casos sospechosos.

 Acciones de Salud Pública

• Se ha establecido un mecanismo de coordinación reforzado en Butembo. Continúan las actividades de vigilancia, incluidas las investigaciones de casos, la búsqueda activa de casos en centros de salud y comunidades, así como la identificación y listado de contactos en torno a los últimos casos confirmados. La colaboración entre las autoridades de salud en la República Democrática del Congo y Uganda continúa con el monitoreo de los contactos desplazados.
• Hasta el 1 de junio de 2019, un total acumulado de 129 001 personas han sido vacunadas desde el inicio del brote en agosto de 2018. Seis nuevos anillos (2 en Butembo y 2 en Katwa) se han abierto alrededor de 8 de los 12 casos confirmados el 1 de junio de 2019.
• La supervisión en puntos de entrada / puntos de control (PoE / PoC) continúa, con más de 62 millones de evaluaciones hasta la fecha. Un total de 74/78 (95%) PoE / PoC estaban operativos el 1 de junio de 2019.
•  Continúan las actividades de reintegración comunitaria para los pacientes dados de alta de los Centro de Tratamiento de Ébola (CTE), junto con sesiones de psicoeducación para fortalecer el compromiso y la colaboración de la comunidad en la respuesta, dos pacientes curados fueron reintegrados a la comunidad en Butembo y Beni.
• Las actividades de prevención y control de infecciones (IPC, por sus siglas en inglés) y de agua, saneamiento e higiene (WASH, también por sus siglas en inglés) continúan donde es posible, pero permanece interrumpido en algunas áreas, con parte del Dispensario de Hodari, Rwangoma, en Beni, incendiado por individuos desconocidos; dos centros de salud y 12 hogares fueron descontaminados en las zonas de salud Beni, Katwa, Butembo y Kalunguta.
• Se están fortaleciendo las sesiones de sensibilización y movilización de la comunidad, con intercambio entre autoridades políticas y administrativas en Beni y representantes de las organizaciones de la sociedad civil para fortalecer el compromiso de la comunidad y la administración de incidentes en la misma; dos alcaldes de las ciudades Goma y Kindu participaron en la preparación a la población de Goma en la respuesta a la EVE, durante una reunión de seguridad; se realizó un diálogo comunitario con los líderes locales del área de salud de Vurondo, la reintegración comunitaria de un paciente curado del Centro de Tratamiento de Ébola (CTE) en Beni, se utilizó como una oportunidad de reforzar los mensajes en torno al manejo del paciente.

Interpretación de la situación por la OMS

Se siguen reportando nuevos casos de ébola en Kivu del Norte e Ituri, aunque con una pequeña tendencia decreciente. Esto debe ser tratado con optimismo cauteloso a la luz de similares aparentes descensos observados anteriormente en el brote, que luego se han revertido. Sin embargo, las nuevas medidas introducidas la semana pasada, junto con el continuo y fuerte refuerzo de los mensajes de la comunidad y una aplicación intensa de medidas de salud pública comprobada, deberían limitar el brote a las dos provincias actualmente afectadas y poner fin al brote.

Fuente: Organización Mundial de la Salud