Situación del ébola en la República Democrática del Congo

El brote de la enfermedad del virus del Ébola (EVE) en las provincias Kivu del Norte e Ituri, en la República Democrática del Congo continúa siendo vigilado de cerca. Desde el informe del 16 de noviembre de 2018, se han reportado 46 nuevos casos confirmados de EVE y se han producido 22 nuevas muertes. El 24 de noviembre de 2018, se notificaron 9 nuevos casos confirmados de EVE en Beni (4), Kalunguta (2), Butembo (2) y Katwa (1). De los 9 casos, dos eran contactos conocidos y continúa la búsqueda de nexos epidemiológicos para los otros 7 casos. Hubo 5 nuevas muertes, una de ellas en la comunidad. Un incidente ocurrió en Butembo donde el cadáver de un caso confirmado enterrado de forma segura fue exhumado por algunos miembros de la comunidad.

Hasta el 24 de noviembre de 2018, se registró un total de 412 casos de EVE, incluyendo 365 casos confirmados y 47 probables. A la fecha, se han reportado casos confirmados en 14 zonas de salud: Beni (179), Mabalako (67), Katwa (37), Kalunguta (31), Butembo (14), Masereka (6), Oicha (4), Kyondo (2), Musienene (2), Vuhovi (2) y Mutwanga (2), en la provincia Kivu del Norte; y Mandima (16), Tchomia (2) y Komanda (1), en la provincia Ituri. Se registraron 236 muertes, incluyendo 189 casos confirmados, lo que resultó en una tasa de letalidad entre los casos confirmados del 52% (189/365). El número acumulado de trabajadores de salud afectados es 40, incluyendo 38 confirmados, 2 probable y 12 muertes.

El 24 de noviembre de 2018 fueron hospitalizados 45 nuevos pacientes sospechosos, elevando el número total de pacientes ingresados ​​a 128, incluyendo 45 casos confirmados. Todos están en terapia compasiva. Hasta el 22 de noviembre, el número de pacientes curados y dados de alta en la comunidad es 120. La ocupación de camas del Centro Tratamiento de Ébola (CTE) en Beni es del 93%, mientras que en Butembo es del 74%. Beni, Katwa y Kalunguta siguen siendo los principales puntos calientes del brote, con el 40% (n = 42), 25% (n = 26) y 20% (n = 21), de los 104 casos confirmados y probables, respectivamente, notificados en los últimos 21 días (del 4 al 24 de noviembre de 2018).

El rastreo de contactos sigue siendo motivo de preocupación debido a la inseguridad y la resistencia continua de la comunidad. El número de contactos seguidos hasta el 24 de noviembre de 2018 fue de 4354, de los cuales 4094 habían sido vistos en las últimas 24 horas representando el 94%. Un total de 436 nuevos contactos fueron identificados el 24 de noviembre de 2018, mientras que 591 contactos completaron el seguimiento de 21 días.

Acciones de Salud Pública

Todas las actividades de vigilancia continúan, incluidas las investigaciones de casos, la búsqueda de casos en establecimientos de salud y en las comunidades, así como la identificación y listado de contactos en torno a los últimos casos confirmados. Se realiza la búsqueda intensificada de contactos perdidos durante el seguimiento. Se reclasifican los casos confirmados y probables por zonas de salud y se validan las muertes sospechosas en la comunidad.

El 20 de noviembre de 2018, un total de 61 de los 67 puntos de entrada (PoE) informaron sobre sus actividades; se revisaron 184 281 viajeros, con lo que se elevó el número total de viajeros a 15,7 millones. Tres alertas fueron notificadas en esa fecha, en PK5, Komba y Mavivi, con lo que el número total de alertas a la fecha es de 112, de las cuales 28 fueron validadas y una confirmada. Además, 11 vehículos fueron descontaminados, totalizando 17 811 hasta la fecha.

El 20 de noviembre de 2018, un total de 415 nuevas personas fueron vacunadas en 12 anillos, con lo que los números acumulado de vacunados subió a 33 077. Un grupo de contactos familiares de un caso confirmado en Katwa se negó a la vacunación. El stock actual de vacunas en Beni es de 5480 dosis. La vacunación dirigida continúa en anillos en Beni, Butembo, Katwa y Kalunguta.

Se llevó a cabo la reintegración comunitaria de 25 pacientes dados de alta de CTE, junto con el apoyo psicosocial a 143 pacientes y sus acompañantes en CTE. Un total de 13 completaron sesiones de psicoeducación, incluyendo 8 en Beni, alcanzando un total de 778 participantes.

Las actividades de prevención y control de infecciones (IPC) y de agua, saneamiento e higiene (WASH) continúan, con la descontaminación de 10 hogares y 8 instalaciones de salud en Beni, Butembo, Katwa y Kalunguta; la distribución de equipos de protección personal en 9 establecimientos de salud en Beni, Oicha, Butemob, Katwa y Musienene; reuniones informativas de 137 proveedores de salud, incluidos 45 en Butembo, 17 en Beni, 14 en Katwa, 18 en Mabalako y 43 en Komanda; la capacitación en IPC en 8 establecimientos de salud en Beni, Butembo y Mabalako; y la distribución de kits de higiene en 5 escuelas de Butembo.

Hubo seis entierros seguros y dignos (SDB, por sus siglas en inglés) en Beni (4) y Mabalako (2); de las 549 solicitudes de SDB desde el inicio del brote, 490 (82%) han sido completadas satisfactoriamente.

Las sesiones de sensibilización y movilización de la comunidad continúan, con la intensificación de las actividades de comunicación en Kanyihunga, zona de salud de Kalunguta; monitoreo y evaluación de la participación de la comunidad por parte de líderes juveniles en Butembo, líderes religiosos en Vuhovi y líderes comunitarios y portadores de bicicletas en Musienene y Butembo.

Se llevaron a cabo un total de 12 163 sesiones de divulgación puerta a puerta; y 59 medios de comunicación participaron en la difusión de los mensajes de respuesta y prevención.

Interpretación de la situación por la OMS

El brote de EVE en la República Democrática del Congo sigue siendo motivo de gran preocupación, con desafíos constantes en torno a la inseguridad y la resistencia de la comunidad. Los esfuerzos de comunicación de riesgo y el compromiso de la comunidad deben intensificarse, así como los esfuerzos continuos para fortalecer el rastreo de contactos. Hay necesidad de desarrollar un plan contingencia para fortalecer la vigilancia epidemiológica entre la gran cantidad de personas que se espera se reúnan durante la próxima campaña electoral.

Fuente: Organización Mundial de la Salud