Cólera en Zimbabue

El brote de cólera en Zimbabue ha estado en curso durante las últimas 5 semanas. Sin embargo, la incidencia semanal de casos tiene una tendencia a la baja desde la semana 39 (que comenzó el 23 de septiembre de 2018). Desde el último informe, se han reportado 1968 casos nuevos, incluyendo 5 muertes. La provincia Bulawayo fue la última en informar casos con 38 casos y una muerte el 25 de septiembre de 2018.

Hasta el 12 de octubre de 2018, un total acumulado de 9116 casos con 54 muertes (tasa de letalidad  del 0.59%) se han reportado en ocho provincias de todo el país. Un total de 228 fueron confirmados por cultivo. Las ciudades Harare con 8824 casos y Chitungwiza con 109 casos, ambas de la provincia Harare, han informado la mayoría de los casos y representan el 98% de los casos acumulados reportados en todo el país. Las zonas más afectadas son los suburbios urbanos densamente poblados Glen View (4036 casos), Budiriro (2538 casos), Mbare (349 casos) y Glen Nora (287 casos). Otras provincias con reportes de casos incluyen la Manicaland (85), Bulawayo (38), Mashonaland East (35), Mashonaland Central (11), Midlands (10), Masvingo (2), Matabeleland South (1) y Mashonaland West (1).

Hay igual proporción de hombres y mujeres afectados. De los 8836 casos de los que se conoce la edad, la mayoría (5011; 57%) están en el grupo de edad de 5 a 34 años; los niños menores de 5 años representan el 22% de los casos. De las 54 defunciones reportadas, la mayoría ocurrió en la ciudad de Harare (46) seguido de Buhera (5), en Manicaland. La mayoría de las muertes (33/46; 72%) en la ciudad de Harare han ocurrido en instituciones de salud, con la mayoría de los casos (30) informados por el Hospital de Enfermedades Infecciosas Beatrice Road.
El patógeno detectado entre los casos confirmados es Vibrio cholerae O1 serotipo Ogawa.

Desde la confirmación el 6 de septiembre de 2018, una cepa resistente a múltiples fármacos ha sido identificada y está en circulación; sin embargo, los antibióticos solo se recomiendan para casos graves.

Se sospecha que las fuentes de agua contaminada, incluidos los pozos y las perforaciones son las fuentes del brote.

El 5 de octubre, Sudáfrica notificó a la OMS un diagnóstico confirmado de cólera en un viajero que regresó de Zimbabue. La paciente, una mujer de 50 años que viajó a Zimbabue (Mashonaland) el 16 de septiembre de 2018 y regresó a Sudáfrica el 30 de septiembre de 2018, comenzó con diarrea el 29 de septiembre de 2018, justo después de salir de Harare para Sudáfrica y fue ingresada en un hospital de Tshwane el 1 de octubre de 2018 con diarrea acuosa profusa y deshidratación. Un segundo caso, el marido de la primera paciente también se ha confirmado con cólera. El patógeno identificado en ambos casos es el mismo Vibrio cholerae O1 serotipo Ogawa.

Fuente: Organización Mundial de la Salud