Brote de la enfermedad por virus del Ébola en República Democrática del Congo

Continúa el brote de la enfermedad del virus del Ébola (EVE) en las provincias Kivu del Norte e Ituri, en República Democrática del Congo. Desde el último informe del 9 de junio de 2019, se han notificado 89 nuevos casos confirmados de EVE, con 53 muertes adicionales, un aumento considerable con respecto a los 62 nuevos casos confirmados informados en la semana anterior.

Hasta el 15 de junio de 2019, se reportó un total de 2145 casos de EVE, incluidos 2051 confirmados y 94 probables. Hasta la fecha, los casos confirmados se han informado de 22 zonas de salud: Alimbongo (1), Beni (328), Biena (11), Butembo (241), Kalunguta (114), Katwa (600), Kayna (8), Kyondo (19), Lubero (12), Mabalako (271), Manguredjipa (15), Masereka (38), Musienene (66), Mutwanga (5), Oicha (41) and Vuhovi (85) en la provincia Kivu del Norte; y Bunia (1), Komanda (29), Rwampara (5), Mandima (158), Nyankunde (1), and Tchomia (2) en la provincia Ituri. Al 15 de junio de 2019, catorce zonas de salud reportaron al menos un caso confirmado en los últimos 21 días (del 26 de mayo al 15 de junio de 2019).

Se registraron un total de 1437 muertes, incluyendo 1343 entre los casos confirmados, resultando en una tasa de letalidad entre los casos confirmados de 65% (1343/2051). Un trabajador sanitario se encontraba entre los nuevos casos confirmados en Mabalako el 12 de junio de 2019 y dos entre los nuevos casos confirmados registrados el 15 de junio de 2019, uno de Musienene y otro de Rwampara, lo que elevó el número de trabajadores de salud afectados a 118 (6% del total de los casos).

Mabalako, Katwa, Butembo, Mandima y Beni son los focos del brote: 35% (31/233), 12% (29/233), 12% (28/233) y 10% (23/233) de Los casos confirmados en los últimos 21 días, respectivamente. Diez zonas de salud: Mabalako, Beni, Rwampara, Kalunguta, Katwa, Musienene, Mandima, Butembo, Lubero y Biena reportaron nuevos casos confirmados en los últimos tres días y siguen siendo puntos de atención.

El rastreo de contactos está en curso en 19 zonas de salud. Un total de 15 992 contactos se registraron al 15 de junio de 2019, de los cuales 14 239 se había visto en las últimas 24 horas (89%; varía entre 56-100% entre las zonas con informes). Las alertas en las dos provincias afectadas continuaron siendo elevadas e investigadas. De 1411 alertas procesadas (de las cuales 1236 eran nuevas) en las zonas sanitarias informantes al 15 de junio de 2019, se investigaron 1234 y se validaron 319 (26%) como casos sospechosos.

Acciones de Salud Pública

Se estableció un mecanismo de coordinación reforzado en Butembo. Continúan las actividades de vigilancia, incluidas las investigaciones de casos, la búsqueda activa de casos en centros de salud y comunidades, así como la identificación y listado de contactos en torno a los últimos casos confirmados. La colaboración entre las autoridades de salud en la República Democrática del Congo y Uganda continúa con el monitoreo de los contactos desplazados, particularmente desde que el brote se ha extendido a Uganda.

Hasta el 15 de junio de 2019, un total acumulado de 135 331 personas han sido vacunadas desde el inicio del brote en agosto de 2018. Se abrieron tres nuevos anillos alrededor de 13 nuevos casos confirmados el 11 de junio de 2019, siete nuevos anillos (2 en Musienene, 2 en Mabalako, 1 en Manguredjipa, 1 en Katwa y 1 en Beni) se abrieron alrededor de nueve nuevos casos el 10 de junio de 2019 y seis nuevos anillos se abrieron alrededor de 14 casos confirmados el 14 de junio de 2019.

La supervisión en puntos de entrada / puntos de control (PoE / PoC) continúa, con más de 66 millones de evaluaciones hasta la fecha. Un total de 66/78 (85%) PoE / PoC estaban operativos el 15 de junio de 2019.

Continúan las actividades de reintegración comunitaria para los pacientes dados de alta de los Centros de Tratamiento de Ébola (CTE), junto con sesiones de psicoeducación para fortalecer el compromiso y la colaboración de la comunidad en la respuesta con tres pacientes curados reintegrados en la comunidad de Beni y Butembo; 44 niños huérfanos recibieron asistencia de matrícula temporal en Katwa con el apoyo de UNICEF.

La inseguridad impidió que el equipo de atención psicosocial accediera al hogar de una niña de 11 meses que murió en Masoya, zona de salud Biena, y fue notificada el 14 de junio ​​de 2019, y su entierro tuvo lugar sin precauciones.Un hombre del área de salud de Alima, que fue confirmado como EVE positivo, se niega a ser transferido a un CTE, y se están llevando a cabo discusiones para superar su renuencia a buscar cuidado médico. Las actividades de prevención y control de infecciones (IPC, por sus siglas en inglés) y de agua, saneamiento e higiene (WASH, también por sus siglas en inglés) continúan con la descontaminación de instalaciones de salud y hogares en las zonas de salud Beni, Mabalako, Butembo, Katwa, Lubero, Kalunguta, Mandima y Komanda.

Se están fortaleciendo las sesiones de sensibilización y movilización de la comunidad, con el Director General de la OMS, acompañado por una delegación de USAID que visita a los equipos de la respuesta del área de subcoordinación de Butembo; una sesión informativa para enfermeras y anestesistas de 14 hospitales en la región de subcoordinación de Butembo fue organizado en comunicación de riesgos y compromiso de la comunidad para mejorar la comunicación con los proveedores en los establecimientos de salud locales; y se realizó una visita guiada en CTE de Butebmo para líderes comunitarios en el área de salud Ivatama para mejorar la percepción de la comunidad de CTE / CTs.

Interpretación de la situación por la OMS

Los nuevos casos de EVE en las provincias de Kivu del Norte e Ituri mostraron una ligera tendencia al alza en esta semana y la continua incidencia de nuevos casos en áreas con tasas transmisión relativamente baja son de gran preocupación. Todas las intervenciones de control de brotes deben volver a duplicarse, especialmente la investigación de casos y el rastreo de contactos, junto con el compromiso continuo con comunidades sobre la importancia de la notificación temprana de los signos y síntomas de la enfermedad y la asistencia temprana a las instalaciones sanitarias. Todas las actividades de movilización comunitaria, enfocadas en la inclusión de las poblaciones locales como socios en la respuesta deben continuar, así como otras medidas probadas de salud pública.

Fuente: Organización Mundial de la Salud