Dengue, virus del Zika y fiebre amarilla en Argentina

Al cierre de la semana epidemiológica (SE) 46, se registró un caso probable de chikungunya en Corrientes y un caso probable de dengue en el Chaco. La investigación epidemiológica de ambos casos se encuentra en curso, así como la confirmación de los diagnósticos.

Los últimos casos confirmados autóctonos en contexto de brote para dengue y zika se registraron en las SE 28 y 23 respectivamente. No se registraron casos autóctonos de chikungunya durante el 2018. La notificación de casos sospechosos de arbovirosis en las últimas tres semanas (SE 43 a 45 de 2018) es un 68% inferior a la registrada el año anterior para el mismo período.

Desde el cierre de período de brote y hasta la semana actual (SE 29 a 45) se notificaron 703 casos sospechosos de arbovirosis entre los cuales se identificaron 7 casos positivos para dengue y un probable flavivirus sin especificar importados en:

• Buenos Aires (4): 2 casos confirmados DENV-1 con antecedente de viaje a Colombia (SE 36) y México (SE 40), un caso confirmado sin serotipo con antecedente de viaje a Colombia (SE 36) y un caso probable con antecedente de viaje (SE 35);
• CABA (1): un caso probable de dengue con antecedente de viaje a Venezuela (SE 42),
• Córdoba (1): un caso confirmado DENV-1 con antecedente de viaje a Colombia (SE 32);
• Santa Fe (1): un caso confirmado DENV-1 con antecedente de viaje a Brasil (SE 30);
• Chubut (1): un caso probable de flavivirus sin especificar con antecedente de viaje a República Dominicana (SE 36).

Además, se registraron 9 casos positivos de arbovirosis sin antecedente de viaje en:

• Buenos Aires (3): 3 casos probables de dengue (SE 40 y 41);
• CABA (1): un caso probable de dengue (SE 38);
• Chaco (4): un caso probable de dengue (SE 37), 2 casos probables de ESL (SE 29 y 32), y un caso de Flavivirus sin especificar (SE 29);
• Córdoba (1): un caso probable de Encefalitis de San Luis (ESL) sin registro de antecedente de viajes (SE 30).

Entre las semanas epidemiológicas 1 a 45 del año 2018 (31 de diciembre 2017 al 10 de noviembre de 2018) se notificaron 8751 casos estudiados en el marco de la vigilancia integrada de arbovirus. De ellos, 7981 no registran antecedente de viaje y los 770 restantes correspondieron a casos con antecedente de viaje, previo al inicio de los síntomas, hacia áreas con circulación confirmada de arbovirus. En el período de brote provinieron principalmente de Paraguay, Brasil y Bolivia; y dentro de los viajeros internos a la provincia de Formosa. En el período interbrote (SE 29 a 45) de los 7 casos positivos importados, 3 contaban con antecedente de viaje.

El número de casos sospechosos notificados por semana mostró un descenso desde la SE 21 hasta la SE 34 con un leve ascenso de las notificaciones de casos sospechosos hasta la SE 36, con un bajo número de notificaciones desde esa semana. El promedio de notificaciones es de 31 casos sospechosos semanales en las últimas tres semanas (SE 43 a SE 45 de 2018), un 68% inferior a la registrada el año anterior para el mismo período. La mediana de demora en la notificación, teniendo en cuenta la diferencia entre la fecha de toma de muestra de los casos y la fecha de notificación, es de 4 días a nivel nacional.

Desde el cierre del período de brote y hasta la última semana cerrada (SE 29 a 45) se registraron 703 casos sospechosos distribuidos en 21 provincias.

Desde la SE 1 a la SE 45 se registraron 7981 casos estudiados sin registro de antecedente de viaje, 1808 de los cuales resultaron positivos para dengue en: provincia de Buenos Aires (279), CABA (173), Córdoba (18); Entre Ríos (7), Santa Fe (10), Mendoza (2), Chaco (771); Corrientes (146) Formosa (107), Misiones (154), Jujuy (1), Santiago del Estero (112), Salta (20) y Tucumán (8).

Se registraron 57 casos positivos para Zika sin antecedente de viaje en la provincia de Salta en los departamentos Gral. San Martín (29) y Orán (25) y en Salta capital (2 casos probables aislados); y en la provincia de Buenos Aires, partido de La Matanza (1).

Se registraron 14 casos probables de virus de la Encefalitis de San Luis y 29 casos de flavivirus sin especificar (7 confirmados y 22 probables) en Buenos Aires (3), CABA (3), Córdoba (11), Entre Ríos (1), Chaco (18), Corrientes (1), Formosa (1) y Salta (5).

En cuanto a los casos importados, en 2018 se registraron 770 casos estudiados con registro de antecedente de viaje a Paraguay, seguido de Brasil y Bolivia, y en las últimas semanas predominantemente Colombia; y dentro de los viajeros internos principalmente la provincia de Formosa. Entre estos se identificaron 103 casos confirmados de virus dengue (97 serotipo DEN-1, un serotipo DEN-2 y 5 sin serotipo) y 71 probables.

Se registraron 11 positivos para Zika: un caso probable en la CABA, un probable en Jujuy con antecedente de viaje a Salta, 8 confirmados en Salta y uno en Tucumán con antecedente de viaje a Salta.

Además, se registraron 7 casos confirmados para fiebre amarilla importados con antecedente de viaje a Brasil y sin antecedente de vacunación.

Por último, entre los casos importados se notificaron 2 casos probables de encefalitis de San Luis en Chaco y Córdoba, y 5 casos probables de flavivirus sin especificar en Buenos Aires, Mendoza, San Luis, Chaco y Chubut.

Fuente: Ministerio de Salud de Argentina