Dengue, virus del Zika y chikungunya en Paraguay
En las últimas 3 semanas se registraron 291 notificaciones (casos confirmados, probables y sospechosos de arbovirosis) con un promedio de 127 por semana. Las notificaciones proceden, principalmente, de los departamentos Central, Capital, Caaguazú y Alto Paraná. Se registra corte de circulación de arbovirosis en los departamentos de Misiones, Ñeembucú y Alto Paraguay (ausencia de notificaciones en las últimas tres semanas).
En los resultados laboratoriales recibidos del Laboratorio de Referencia Nacional hasta la SE 43 (al 27 de octubre), se identificó la circulación del serotipo DEN-1, en el 100% (19/19) de los departamentos del país. Además, se registró co-circulación de DEN-1 y DEN-4 en los siguientes lugares: Centra (distritos San Lorenzo, Itá, y Fernando de la Mora); Alto Paraná (Ciudad del Este, Hernandarias y Domingo Martínez de Irala); y Guairá (distrito Villarrica).
Desde enero hasta el 27 de octubre de 2018, se registraron 31 066 casos compatibles con dengue, de los cuales 3414 fueron confirmados por resultado del laboratorio de referencia nacional y 27 652 casos fueron clasificados como probables. Además, se confirmaron 15 muertes por dengue. En ese mismo periodo de tiempo de 2017, se registraron 1900 casos (338 confirmados y 1562 casos probables). Se registró el último caso confirmado de dengue en la semana 41 en el departamento de Itapúa, distrito de Encarnación, en donde el Laboratorio Central confirmó circulación de DEN-1. Los últimos casos probables se registraron en el departamento Central; en la SE 41 en el distrito de Fdo. de la Mora, y en la SE 43 en el distrito de Mariano Roque Alonso.
Los casos de dengue proceden principalmente del departamento Central en un 53,3% (16.572/31.066) y de Asunción en un 29,2% (9.075/31.066).
El grupo de edad más afectado es de 20 a 39 años en un 36 % (11.172/31.066), seguido del grupo de 5 a 14 años en un 19,9% (6.186/31.066), con el predominio del sexo femenino. Requirieron hospitalización el 8,1% (2.538/31.066) de los pacientes.
Las 15 muertes ocurrieron en Asunción (7), Central (5), Guairá (1), Boquerón (1) y Alto Paraná (1). El último caso corresponde a una paciente de sexo femenino 57 años, procedente del distrito de Ciudad de Este, departamento de Alto Paraná con FIS en la SE 21.
Se registran, además, 1231 casos compatibles con chikungunya (67 casos confirmados y 1164 casos probables). Comparando con 2017, en este mismo periodo, se registraron 54 casos (5 casos confirmados y 49 probables).
En 2018, el 94% de los casos confirmados (63/67) se concentran en el departamento de Amambay, donde se registró un brote de chikungunya. Otros casos confirmados se registraron en los departamentos: Central (2) Guairá (1) y Paraguarí (1). El último caso confirmado se registró en la SE 29 en el departamento Amambay.
De los 1164 casos probables, el 96,8% (1126/1164) corresponde al departamento de Amambay. Otros departamentos que registraron casos probables son: Paraguarí (15), Central (14), Asunción (6) y Caazapá (3).
Requirieron hospitalización el 6,9% (85/1231) de los casos de chikungunya.
También se identificaron 7 casos compatibles de virus del Zika (4 confirmados y 3 casos probables). En 2017, se captaron 8 casos compatibles de zika (6 confirmados y 2 casos probables).
Dentro del sistema de vigilancia del virus del Zika, ingresaron hasta la SE 43, un total de 783 notificaciones.
Los 4 casos confirmados se registraron por pruebas de RT-PCR para zika del Laboratorio de Referencia Nacional, mientras que 3 casos fueron clasificados como probables. Además, continúan 132 casos como sospechosos y 644 casos fueron descartados.
De los casos confirmados, 3 corresponden al departamento Central en los distritos de San Lorenzo y Capiatá. Un caso confirmado procedente del distrito de Cambyretá, departamento de Itapúa.
Síndrome Congénito con sospecha de asociación al virus del Zika
Desde la SE 1 y hasta el 27 de octubre, se registraron 64 notificaciones de microcefalia. Se registró un caso confirmado de microcefalia asociado a zika procedente del distrito de Capiatá, departamento Central. Además, se encuentran 13 casos en estudio que corresponden a los departamentos: Central (6), Alto Paraná (2), Asunción (1), Guairá (1), Caazapá (1), Caaguazú (1) y San Pedro A.P. Norte (1). Se descartaron 50 casos.
Síndrome de Guillain Barré y otras manifestaciones neurológicas asociados al virus del Zika
Entre el 31 de diciembre de 2017 y el 27 de octubre de 2018 (SE 1 a 43/2018) fueron notificados al Sistema de Vigilancia Nacional, 83 casos sospechosos de síndromes neurológicos con probable asociación a zika, de los cuales 78 corresponden a Síndrome de Guillain Barré (SGB), 3 a encefalitis y 2 a neuritis óptica.
Según departamentos de procedencia la mayoría corresponden a 25 (30%), Capital 16 (18%) y Alto Paraná 13 (16%).
Según la clasificación a posible asociación a infección por virus del Zika: 1 confirmado, 1 probable, 48 descartados y continúan en investigación 33 sospechosos.
El caso confirmado (SE 2), corresponde a una mujer adulta con cuadro de SGB, procedente de San Lorenzo-Central.
El caso probable (SE 12), corresponde a un hombre adulto con SGB procedente de barrio Tablada Nueva de Asunción.
Fuente: Ministerio de Salud de Paraguay
Tema: Actualización. Publicado: nov 23rd, 2018. 
