Dengue, virus del Zika y chikungunya en Colombia
En la semana epidemiológica 41 de 2018, se notificaron 940 casos probables de dengue, 350 casos de esta semana y 590 notificados de manera tardía; en la misma semana epidemiológica 41 de 2017 se notificaron 438 casos. Hasta la fecha se han reportado 29 544 casos; 14 593 casos (el 49,4 %) sin signos de alarma; 14 584 casos (el 49,4%) con signos de alarma y 367 casos (el 1,2%) de dengue grave.
Por procedencia Meta, Antioquia, Tolima, Valle del Cauca, Norte de Santander, Córdoba, Santander, Casanare, Cundinamarca, La Guajira, Barranquilla y Huila notificaron el 76,6% de los casos.
Reportaron casos procedentes de 32 entidades territoriales, cuatro distritos y 692 municipios. La mayor proporción de casos de dengue se presentan en Villavicencio con el 5,8%, Cali con el 5,4%, Medellín con el 3,8%, Cúcuta con el 3,6%, Barranquilla con el 3,5%, Montería con el 2,2%, Acacias con el 1,8 %, Ibagué con el 1,7 %, San José del Guaviare, Soledad y San José del Guaviare con el 1,6% cada uno, Yopal y Neiva con el 1,5% cada uno, Bucaramanga con el 1,4%, Fundación con el 1,3%, Apartado con el 1,2%; Villa del Rosario con el 1,1%, que concentran el 40,5% de la notificación. Para dengue grave la mayor proporción de casos se presentó en Villavicencio con el 5,7%, Barranquilla con el 4,4%, Apartadó con el 3,5%, Turbo con el 3,3%, Cartagena con el 2,5%, Soledad y Montería con el 2,2% cada uno, Sincelejo, Acacias, Riohacha y Yopal con el 1,9% cada uno, Paz de Ariporo, Maicao y Neiva con el 1,6%; que concentran el 41,1% de la notificación.
El 55% de los casos de dengue se registró en el sexo masculino; el 50,4% de los casos pertenecen al régimen subsidiado y un 4,8% refieren no afiliación; el 15,9% de los casos de dengue y el 22,9% de los casos notificados de dengue grave se registraron en menores de 5 años. Se han notificado 481 casos en población indígena (el 1,6%), 592 casos en afrocolombianos (el 2,0%) y gestantes 142 casos (el 1,1%).
Del total de casos de dengue con signos de alarma fueron hospitalizados el 73 %. Para dengue grave la hospitalización fue del 91,6% de los casos (336/367). Con indicadores de hospitalización por debajo del 100% para los departamentos de Meta, Córdoba, Cesar, Casanere, Tolima, Antioquía, Cundinamarca, Norte de Santander, Atlántico, Valle del Cauca, Santander, Caquetá, Arauca y Bolívar.
La incidencia nacional de dengue es de 114 casos por 100 000 habitantes en riesgo. Guaviare, Meta, Casanare, Putumayo, Tolima, Cundinamarca, Córdoba, Arauca, Norte de Santander, La Guajira, Amazonas y Huila registran las mayores incidencias.
El canal endémico de dengue se ubicó por debajo del límite inferior histórico (2009-2017) en las semanas epidemiológicas 1 a 6 y un comportamiento dentro de lo esperado en las semanas 7 a 40.
De acuerdo con la situación epidemiológica por departamento de procedencia, 4 entidades territoriales se encuentran por debajo del número esperado de casos, 15 entidades con un comportamiento dentro de lo esperado, 11 entidades territoriales en situación de alarma y 6 entidades territoriales con casos por encima del valor esperado para el último periodo conforme a su comportamiento histórico
Hasta la semana epidemiológica 41 se han notificado 128 muertes probables por dengue, de las cuales 20 fueron confirmadas y corresponden a casos procedentes de La Guajira con 4 casos, Antioquia con 3 casos, Meta con 3 casos, Tolima y Cundinamarca con 2 casos, Norte de Santander, Caquetá, Magdalena, Cartagena y el exterior con un caso cada uno; 38 muertes descartadas, 70 muertes en estudio en casos procedentes de: Córdoba con 13 casos, Tolima con 11 casos, Casanare con nueve casos, Santander y Antioquía con seis casos cada uno, Atlántico, Norte de Santander y Meta con tres casos cada uno, Caquetá, Sucre y Valle del Cauca con dos casos cada uno, Chocó, Caldas, Risaralda, Vaupés, Magdalena, Huila, Cesar, Barranquilla, Nariño y La Guajira con una muerte en estudio cada uno.
En la semana epidemiológica 41 de 2018 se notificaron 7 casos de virus del Zika; un caso de esta semana y 5 casos de semanas anteriores. En la misma semana del año 2017 se notificaron 24 casos. A la fecha, han ingresado 718 casos de Zika, 503 (70,1%) casos confirmados por clínica, 211 (29,4%) casos sospechosos y 4 casos confirmados por laboratorio (0,6%).
Treinta y una entidades territoriales del orden departamental y distrital han notificado casos de Zika al sistema de vigilancia. De los casos notificados a semana epidemiológica 41 del 2018, el 68,2% proceden de Valle del Cauca, Norte de Santander, Putumayo, Santander y Tolima; y por municipio de procedencia, el 28,8% (207) de los casos son de Cali, el 11,6% (83) de Cúcuta y el 9,6% (69) de Villagarzón.
Para esta semana, la incidencia nacional de la enfermedad por virus del Zika es de 1,96 casos por 100 000 habitantes en población urbana. Doce entidades territoriales superaron la incidencia nacional, y fue Putumayo la que presentó la mayor incidencia.
De acuerdo con el análisis del comportamiento del evento por entidad territorial, mediante la distribución de probabilidades de Poisson, según comportamiento de las semanas 38 a 41 de 2017 y de las semanas 38 a 41 de 2018, se observa que ninguna entidad territorial presentó un incremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05); mientras que la entidad territorial de Valle del Cauca presentó un decremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05).
Gestantes con diagnóstico de enfermedad por virus del Zika
Hasta la semana epidemiológica 41 de 2018, se notificaron 179 casos en mujeres embarazadas que refirieron haber tenido en algún momento síntomas compatibles con enfermedad por virus del Zika, el 95,0% de los casos proceden de municipios donde se confirmó circulación del virus del Zika. Los casos notificados en gestantes corresponden al 24,9% del total de casos notificados de Zika. Por entidad territorial de residencia, la mayor proporción de casos residen en Norte de Santander con 77 gestantes (43,0%).
Vigilancia intensificada de Microcefalias y otros defectos congénitos del Sistema Nervioso Central, Colombia, 2016, 2017, 2018 (Revisión a 18 de octubre de 2018).
Debido a la dinámica de la vigilancia en salud pública y los nuevos hallazgos del Centro de Control de Enfermedades (CDC) sobre casos asociados a virus del Zika, se realizó la revisión y reclasificación de casos del país, información que es susceptible de cambios.
Hijos de madres que estaban gestantes en periodo Epidémico (de septiembre de 2015 a julio de 2016) (18 117 mujeres): nacidos de la semana 1 de 2016 a la semana 18 de 2017 (1 de mayo) se confirmaron 318 casos de microcefalia y otros defectos congénitos del Sistema Nervioso Central asociados a virus del Zika.
De la semana 19 a la semana 52 de 2017 y de la semana 1 a la 41 de 2018 (periodo endémico) se confirman 41 casos de microcefalias y otros defectos congénitos del Sistema Nervioso Central asociados al virus del Zika.
Hasta la semana epidemiológica 41 de 2018 se han notificado 15 casos sospechosos de síndromes neurológicos (Síndrome de Guillain-Barre, Encefalitis viral no especificada y otras enfermedades degenerativas especificadas del sistema nervioso) con antecedentes de enfermedad febril compatible con la infección por el virus Zika.
En la semana epidemiológica 41 de 2018, se notificaron 6 casos de chikungunya al sistema de vigilancia, correspondientes a semanas anteriores; en la misma semana de 2017 se notificaron 17 casos. A la fecha, han ingresado 515 casos de chikungunya, 401 casos (77,9%) confirmados por clínica, 102 casos (19,8%) confirmados por laboratorio y 12 casos (2,3%) sospechosos.
Por procedencia durante la semana epidemiológica 41 de 2018, Tolima, Santander, Antioquia, Valle del Cauca, Cundinamarca y Meta notificaron el 57,7 % de los casos.
El 58,4% de los casos de chikungunya se registraron en el sexo femenino; el 57,1% pertenece al régimen contributivo; y el 35,3% de los casos se notificó en el grupo de edad de 20 a 34 años. Por pertenencia étnica, el 98,4% se notificó en el grupo otros, el 0,8% en población indígena y el 0,8% en población afrocolombiana. El 73,2% de los casos procede del área urbana.
La incidencia nacional de chikungunya es de 4casos por 100 000 habitantes en población a riesgo y la entidad territorial con la mayor proporción de incidencia es Putumayo con una incidencia de 15,3 casos por 100 000 habitantes.
De acuerdo con el análisis del comportamiento del evento por entidad territorial, mediante la distribución de probabilidades de Poisson según promedio de la notificación de las semanas 38 a 41 de 2017 y promedio de la semana 38 a la 41 de 2018, ninguna entidad territorial presentó presentó un incremento o decremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05).
Hasta la semana epidemiológica 41 de 2018 el descenso en la notificación de casos de chikungunya es del 48,9% en comparación con el mismo periodo del año 2017. Durante la semana epidemiológica 41 de 2018 el evento se ubicó por debajo del límite inferior.
Tema: Actualización. Publicado: oct 27th, 2018. 
