Dengue, virus del Zika y chikungunya en Paraguay

En los resultados laboratoriales recibidos hasta la SE 39 (29 de septiembre), del Laboratorio de Referencia Nacional, se identificó la circulación del serotipo DEN-1, en el 100% (19/19) de los departamentos del país. Además, se registró co-circulación de DEN-1 y DEN-4 en los siguientes:  Central (en los distritos de San Lorenzo, Itá, y Fernando de la Mora), Alto Paraná (Ciudad del Este, Hernandarias y Domingo Martínez de Irala) y Guairá (en el distrito de Villarrica). En las últimas tres semanas no se confirmaron casos de Dengue, Chikungunya y Zika en el país.

Desde enero hasta el 29 de septiembre de 2018 (SE 39), se registraron 29 162 casos compatibles con dengue, de los cuales 3413 fueron confirmados por resultado del laboratorio de referencia nacional y 25 749 casos fueron clasificados como probables. Además, se confirmaron 15 muertes por dengue. En ese mismo periodo de tiempo de 2017, se registraron 1735 casos de dengue (318 confirmados y 1417 casos probables). El último caso confirmado de dengue se registró en la SE 29 en el departamento Caaguazú.

Los casos de dengue proceden principalmente del departamento Central en un 51.6% (15 075/29 162) y de Asunción en un 30,2% (8834/29 162).

El grupo de edad más afectado es de 20 a 39 años en un 36,0% (10 524/29 162), seguido del grupo de 5 a 14 años en un 20,2% (5895/29 162), con el predominio del sexo femenino. Requirieron hospitalización el 8,4% (2448/29 162) de los pacientes.

Las muertes ocurrieron en Asunción (7), Central (5), Guairá (1), Boquerón (1) y Alto Paraná (1). El último caso corresponde a una paciente de sexo femenino 57 años, procedente del distrito de Ciudad de Este, departamento de Alto Paraná con FIS en la SE 21.

Requirieron hospitalización el 8,4% (2448/29 162) de los pacientes.

Se registran, además, 1230 casos compatibles con chikungunya (67 casos confirmados y 1163 casos probables). Comparando con 2017, en este mismo periodo, se registraron 44 casos compatibles con chikungunya (5 confirmados y 39 probables).

En 2018, el 94% de los casos (63/67) se concentran en el departamento de Amambay, donde se registró un brote de chikungunya. Otros casos confirmados se registraron en los departamentos: Central (2), Guairá (1) y Paraguarí (1). El último caso confirmado se registró en la SE 29 en el departamento Amambay.

De los 1162 casos probables, el 96,9% (1126/1162) corresponde al departamento Amambay. Otros departamentos que registraron casos probables son: Paraguarí (15), Central (13), Asunción (5) y Caazapá (3).

Requirieron hospitalización el 6,9% (85/1230) de los casos de chikungunya.

También se identificaron 7 casos compatibles de virus del Zika (4 confirmados y 3 casos probables).  En 2017, se captaron 6 casos compatibles de zika (4 confirmados y 2 casos probables).

Dentro del sistema de vigilancia del virus del Zika, ingresaron un total de 732 notificaciones hasta la SE 39.

Los 4 casos confirmados se registraron por pruebas de RT-PCR para zika del Laboratorio de Referencia Nacional, mientras que 3 casos fueron clasificados como probables. Además, continúan 105 casos como sospechosos y 620 casos fueron descartados.

De los casos confirmados, 3 corresponden al departamento Central en los distritos de San Lorenzo y Capiatá un caso confirmado procedente del distrito de Cambyretá, departamento de Itapúa.

Síndrome Congénito con sospecha de asociación al virus del Zika

Desde la SE 1 y hasta el 29 de septiembre, se registraron 50 notificaciones de microcefalia. Se registró un caso confirmado de microcefalia asociado a zika procedente del distrito de Capiatá, departamento Central. Además, se encuentran 7 casos en estudio que corresponden a los departamentos: Central (3), Asunción (1), Guaira (1), Caaguazú (1) y Alto Paraná (1). Se descartaron 42 casos.

Síndrome de Guillain Barré y otras manifestaciones neurológicas asociados al virus del Zika

Entre el 31 de diciembre de 2017 y el 29 de septiembre de 2018 (SE 1 a 39) fueron notificados al Sistema de Vigilancia Nacional, 69 casos sospechosos de síndromes neurológicos con probable asociación a zika, de los cuales 65 corresponden a Síndrome de Guillain Barré (SGB), 3 a encefalitis y uno a neuritis óptica.

Según departamentos de procedencia la mayoría corresponden a Central 24 (35%), Capital 13 (19%) y Alto Paraná 9 (13%).

Según la clasificación a posible asociación a infección por virus del Zika: un confirmado, un probable, 41 descartados y continúan en investigación 26 sospechosos.

El caso confirmado (SE 2), corresponde a una mujer adulta con cuadro de SGB, procedente de San Lorenzo-Central. El caso probable (SE 12), corresponde a un hombre adulto con SGB procedente de barrio Tablada Nueva de Asunción.

Fuente: Ministerio de Salud de Paraguay