Dengue, virus del Zika y chikungunya en Colombia
En la semana epidemiológica 39 de 2018, se notificaron 966 casos probables de dengue, 440 casos de esta semana y 526 notificados de manera tardía; en la misma semana epidemiológica 39 de 2017 se notificaron 423 casos. Hasta la fecha se han reportado 27 508 casos; 13 695 casos (el 49,8) sin signos de alarma; 13 479 casos (el 49%) con signos de alarma y 334 casos (el 1,2 %) de dengue grave.
Por procedencia Meta, Antioquia, Tolima, Valle del Cauca, Norte de Santander, Santander, Córdoba, Cundinamarca, Casanare, La Guajira, Huila y Barranquilla notificaron el 72,3 % de los casos.
Reportaron casos procedentes de 32 entidades territoriales, cuatro distritos y 678 municipios. La mayor proporción de casos de dengue se presentan en Villavicencio con 5,8%, Cali con 5,5%, Medellín con 3,6%, Barranquilla con 3,2%, Cúcuta con 2,9%, Acacias con 1,7%, Girardot con 1,7%, Ibagué y Montería con el 1,6% cada uno, Soledad, Yopal y Neiva con 1,5% cada uno, San José del Guaviare con 1,4%, Bucaramanga con 1,3%, que concentran el 35% de la notificación. Para dengue grave la mayor proporción de casos se presentó en Villavicencio con 6,3%, Barranquilla con 4,8%, Turbo y Apartado con 3,6% cada uno, Montería con 2,4%, Riohacha, Yopal y Acacias con 2,1%, Soledad, Maicao, Cartagena, Sincelejo y Paz de Ariporo con 1,8%, Neiva y Tierralta con 1,5%; que concentran el 44,3% de la notificación.
El 55,1% de los casos de dengue se registró en el sexo masculino; el 49,7% de los casos pertenecen al régimen subsidiado y un 4,8% refieren no afiliación; el 15,2% de los casos de dengue y el 21,3 % de los casos notificados de dengue grave se registraron en menores de 5 años. Se han notificado 462 casos en población indígena (el 1,7%), 558 casos en afrocolombianos (el 2,0%) y gestantes 129 casos (el 1,0%). Del total de casos de dengue con signos de alarma fueron hospitalizados el 72,8%.
Para dengue grave la hospitalización fue del 91,9% de los casos (307/334). Con indicadores de hospitalización por debajo del 100% para los departamentos Meta, Córdoba, Antioquía, Casanare, Tolima, Norte de Santander, Cundinamarca, Valle del Cauca, Caquetá, Santander, Arauca y Bolívar.
La incidencia nacional de dengue es de 106,1 casos por 100 000 habitantes en riesgo. Guaviare, Meta, Casanare, Putumayo, Tolima, Cundinamarca, Arauca, La Guajira, Córdoba, Norte de Santander, Amazonas y Huila registran las mayores incidencias.
El canal endémico de dengue se ubicó por debajo del límite inferior histórico (2009-2017) en las semanas epidemiológicas 1 a 6 y un comportamiento dentro de lo esperado en las semanas 7 a 38.
De acuerdo con la situación epidemiológica por departamento de procedencia, 4 entidades territoriales se encuentran por debajo del número esperado de casos, 18 entidades con un comportamiento dentro de lo esperado, 8 entidades territoriales en situación de alarma y 7 entidades territoriales con casos por encima del valor esperado para el último periodo conforme a su comportamiento histórico.
Hasta la semana epidemiológica 39 se han notificado 122 muertes probables por dengue, de las cuales 20 han sido confirmadas y corresponden a casos procedentes de Córdoba con 12 casos, Casanare con 9 casos, Tolima con 8 casos, Antioquia con 6 casos, Santander con 5 casos, Norte de Santander con 4 casos, Meta con 3 casos, Caquetá, Valle del Cauca y Atlántico con 2 casos cada uno; Caldas, Cesar, Vaupes, Barranquilla, Sucre, Nariño, Huila, Choco, Magdalena, Risaralda y La Guajira con una muerte cada uno.
En la semana epidemiológica 39 de 2018 se notificaron 9 casos de virus del Zika; 3 casos de esta semana y 6 casos de semanas anteriores. En la misma semana del año 2017 se notificaron 32 casos. A la fecha, han ingresado 702 casos de Zika, 494 (70,4%) casos confirmados por clínica, 204 (29,1%) casos sospechosos y 4 casos confirmados por laboratorio (0,6%).
Treinta y dos entidades territoriales del orden departamental y distrital han notificado casos de Zika al sistema de vigilancia. De los casos notificados a semana epidemiológica 39 del 2018, el 69,2% proceden Valle del Cauca, Norte de Santander, Putumayo, Santander y Tolima; y por municipio de procedencia, el 29,8% (209) de los casos son de Cali, el 11,8% (83) de Cúcuta y el 9,8% (69) de Villagarzón.
Para esta semana, la incidencia nacional de la enfermedad por virus del Zika es de 1,92 casos por 100 000 habitantes en población urbana. Doce entidades territoriales superaron la incidencia nacional, y fue Putumayo la que presentó la mayor incidencia.
De acuerdo con el análisis del comportamiento del evento por entidad territorial, mediante la distribución de probabilidades de Poisson, según comportamiento de las semanas 36-39 de 2017 y de las semanas 36 a 39 de 2018, se observa que ninguna entidad territorial presentó un incremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05); mientras que las entidades territoriales Valle del Cauca y Santander presentó un decremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05).
Gestantes con diagnóstico de enfermedad por virus del Zika
Hasta la semana epidemiológica 39 de 2018, se notificaron 176 casos en mujeres embarazadas que refirieron haber tenido en algún momento síntomas compatibles con enfermedad por virus del Zika, el 94,9% de los casos proceden de municipios donde se confirmó circulación del virus del Zika. Los casos notificados en gestantes corresponden al 25,1% del total de casos notificados de Zika. Por entidad territorial de residencia, la mayor proporción de casos residen en Norte de Santander con 77 gestantes (43,8%).
Vigilancia intensificada de Microcefalias y otros defectos congénitos del Sistema Nervioso Central, Colombia, 2016, 2017, 2018 (Revisión a 5 de octubre de 2018). Debido a la dinámica de la vigilancia en salud pública y los nuevos hallazgos del Centro de Control de Enfermedades (CDC) sobre casos asociados a virus del Zika, se realizó la revisión y reclasificación de casos del país, información que es susceptible de cambios.
Debido a la dinámica de la vigilancia en salud pública y los nuevos hallazgos del Centro de Control de Enfermedades (CDC) sobre casos asociados a virus del Zika, se realizó la revisión y reclasificación de casos del país, información que es susceptible de cambios.
Hijos de madres que estaban gestantes en periodo Epidémico (de septiembre de 2015 a julio de 2016) (18 117 mujeres): nacidos de la semana 1 de 2016 a la semana 18 de 2017 (1 de mayo) se han confirmado 318 casos de microcefalia y otros defectos congénitos del Sistema Nervioso Central asociados a virus del Zika.
De la semana 19 a la semana 52 de 2017 y de la semana 1 a la 39 de 2018 (periodo endémico) se han confirmado 41 casos de microcefalias y otros defectos congénitos del Sistema Nervioso Central asociados al virus del Zika.
Hasta la semana epidemiológica 39 de 2018 se han notificado 13 casos sospechosos de síndromes neurológicos (Síndrome de Guillain-Barre, Encefalitis viral no especificada y otras enfermedades degenerativas especificadas del sistema nervioso) con antecedentes de enfermedad febril compatible con la infección por el virus Zika.
Se han notificado 485 casos de chikungunya, se observa una reducción 46,9% respecto al mismo periodo del año 2017. La incidencia a nivel nacional es de 1,84 casos por 100 000 habitantes.
Hasta la fecha se han confirmado 823 municipios con circulación viral de chikungunya, y son Tolima y Santander las entidades territoriales con la mayor proporción de casos y, Putumayo y Guaviare las entidades territoriales con la mayor incidencia en 2018 (12,78 casos por 100 000 habitantes y 10,04 casos por 100 000 habitantes, respectivamente).
Por grupo de riesgo, se han notificado 6 casos en gestantes (3,3%), 19 casos en mayores de 65 años (3,9%) y 17 casos en menores de 5 años (3,5%).
De acuerdo con el análisis del comportamiento del evento por entidad territorial mediante la distribución de probabilidades de Poisson, las entidades territoriales que presentaron un incremento significativo de casos de chikungunya frente a lo esperado (P< 0,05) fueron Chocó, Tolima, Atlántico y Barranquilla y las que presentaron un decremento significativo frente a lo esperado (p<0,05) fueron Santander, Boyacá, Arauca, Casanare, Cundinamarca, Meta, Guaviare, Huila, Risaralda, Valle del Cauca y Putumayo.
Tema: Actualización. Publicado: oct 9th, 2018. 
