Dengue, virus del Zika y chikungunya en Colombia
En la semana epidemiológica 38 de 2018, se notificaron 796 casos probables de dengue, 397 casos de esta semana y 399 notificados de manera tardía; en la misma semana epidemiológica 38 de 2017 se notificaron 506 casos. Hasta la fecha se han reportado 26 542 casos; 13 280 casos (el 50%) sin signos de alarma; 12 942 casos (el 48,8 %) con signos de alarma y 320 casos (el 1,2 %) de dengue grave.
Por procedencia Meta, Antioquia, Tolima, Valle del Cauca, Norte de Santander, Santander, Córdoba, Cundinamarca, Casanare, La Guajira, Huila y Barranquilla notificaron el 77,3 % de los casos.
Reportaron casos procedentes de 32 entidades territoriales, cuatro distritos y 679 municipios. La mayor proporción de casos de dengue se presentan en Villavicencio con 6,0%, Cali con 5,7%, Medellín con 3,8%, Barranquilla con 3,3%, Cúcuta con 3,0%, Acacias con 1,8%, Girardot, Ibagué y Yopal con 1,6% cada uno, Neiva y San José del Guaviare con 1,5% cada uno, Bucaramanga con 1,4%, que concentran el 36,2 % de la notificación. Para dengue grave la mayor proporción de casos se presentó en Villavicencio con 6,6%, Barranquilla con 4,7%, Turbo y Apartado con 3,4% cada uno, Yopal y Montería con 2,2%, Riohacha, Acacias, Soledad, Paz de Ariporo y Maicao con 1,9%, Cartagena y Tierralta con 1,6 %; que concentran el 40 % de la notificación.
El 53,6% de los casos de dengue se registró en el sexo masculino; el 47,7% de los casos pertenecen al régimen subsidiado y un 4,5% refieren no afiliación; el 15,5% de los casos de dengue y el 22,2 % de los casos notificados de dengue grave se registraron en menores de 5 años. Se han notificado 453 casos en población indígena (el 1,7%), 535 casos en afrocolombianos (el 2,0%) y gestantes 127 casos (el 1,1%). Del total de casos de dengue con signos de alarma fueron hospitalizados el 72,8%.
Para dengue grave la hospitalización fue del 91,6% de los casos (296/320). Con indicadores de hospitalización por debajo del 100% para los departamentos Meta, Córdoba, Antioquía, Casanare, Tolima, Norte de Santander, Cundinamarca, Valle del Cauca, Caquetá, Santander, Atlántico Arauca y Bolívar.
La incidencia nacional de dengue es de 102,4 casos por 100 000 habitantes en riesgo. Guaviare, Meta, Casanare, Putumayo, Tolima, Cundinamarca, Arauca, La Guajira, Córdoba, Norte de Santander, Amazonas y Huila registran las mayores incidencias.
El canal endémico de dengue se ubicó por debajo del límite inferior histórico (2009-2017) en las semanas epidemiológicas 1 a 6 y un comportamiento dentro de lo esperado en las semanas 7 a 36.
De acuerdo con la situación epidemiológica por departamento de procedencia, 4 entidades territoriales se encuentran por debajo del número esperado de casos, 18 entidades con un comportamiento dentro de lo esperado, 8 entidades territoriales en situación de alarma y 7 entidades territoriales con casos por encima del valor esperado para el último periodo conforme a su comportamiento histórico.
Hasta la semana epidemiológica 38 se han notificado 120 muertes probables por dengue, de las cuales 20 han sido confirmadas y corresponden a casos procedentes de La Guajira con 4 casos, Antioquia con 3 casos, Meta con 3 casos, Tolima y Cundinamarca con 2 casos, Norte de Santander, Caquetá, Magdalena, Cartagena y el exterior con un caso cada uno; 38 muertes descartadas, 62 muertes en estudio en casos procedentes de: Córdoba con 12 casos, Casanare con 9 casos, Tolima con 8 casos, Antioquia y Santander con 5 casos, Norte de Santander con 4 casos, Meta con 3 casos, Caquetá, Valle del Cauca y Atlántico con 2 casos cada uno; Huila, Sucre, Choco, Nariño, Caldas, Barranquilla, Vaupés, Risaralda, Magdalena y La Guajira con una muerte cada uno.
En la semana epidemiológica 38 de 2018 se notificaron 13 casos de virus del Zika; 5 casos de esta semana y 8 casos de semanas anteriores. En la misma semana del año 2017 se notificaron 28 casos. A la fecha, han ingresado 702 casos de Zika, 496 (70,7%) casos confirmados por clínica, 202 (28,8%) casos sospechosos y 4 casos confirmados por laboratorio (0,6%).
Treinta y dos entidades territoriales del orden departamental y distrital han notificado casos de Zika al sistema de vigilancia. De los casos notificados a semana epidemiológica 38 del 2018, el 69,2% proceden Valle del Cauca, Norte de Santander, Putumayo, Santander y Tolima; y por municipio de procedencia, el 29,6% (208) de los casos son de Cali, el 11,8% (83) de Cúcuta y el 9,8% (69) de Villagarzón.
Para esta semana, la incidencia nacional de la enfermedad por virus del Zika es de 1,93 casos por 100 000 habitantes en población urbana. Doce entidades territoriales superaron la incidencia nacional, y fue Putumayo la que presentó la mayor incidencia.
De acuerdo con el análisis del comportamiento del evento por entidad territorial, mediante la distribución de probabilidades de Poisson, según comportamiento de las semanas 35-38 de 2017 y de las semanas 35 a 38 de 2018, se observa que ninguna entidad territorial presentó un incremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05); mientras que las entidades territoriales Valle del Cauca y Santander presentó un decremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05).
Gestantes con diagnóstico de enfermedad por virus del Zika
Hasta la semana epidemiológica 38 de 2018, se notificaron 173 casos en mujeres embarazadas que refirieron haber tenido en algún momento síntomas compatibles con enfermedad por virus del Zika, el 94,8% de los casos proceden de municipios donde se confirmó circulación del virus del Zika. Los casos notificados en gestantes corresponden al 24,6% del total de casos notificados de Zika. Por entidad territorial de residencia, la mayor proporción de casos residen en Norte de Santander con 77 gestantes (44,5%).
Vigilancia intensificada de Microcefalias y otros defectos congénitos del Sistema Nervioso Central, Colombia, 2016, 2017, 2018 (Revisión a 28 de septiembre de 2018). Debido a la dinámica de la vigilancia en salud pública y los nuevos hallazgos del Centro de Control de Enfermedades (CDC) sobre casos asociados a virus del Zika, se realizó la revisión y reclasificación de casos del país, información que es susceptible de cambios.
Debido a la dinámica de la vigilancia en salud pública y los nuevos hallazgos del Centro de Control de Enfermedades (CDC) sobre casos asociados a virus del Zika, se realizó la revisión y reclasificación de casos del país, información que es susceptible de cambios.
Hijos de madres que estaban gestantes en periodo Epidémico (de septiembre de 2015 a julio de 2016) (18 117 mujeres): nacidos de la semana 1 de 2016 a la semana 18 de 2017 (1 de mayo) se han confirmado 318 casos de microcefalia y otros defectos congénitos del Sistema Nervioso Central asociados a virus del Zika.
De la semana 19 a la semana 52 de 2017 y de la semana 1 a la 38 de 2018 (periodo endémico) se han confirmado 41 casos de microcefalias y otros defectos congénitos del Sistema Nervioso Central asociados al virus del Zika.
En la semana epidemiológica 38 de 2018, se notificaron 8 casos de chikungunya, 6 de esta semana y 2 de semanas anteriores; en la misma semana de 2017 se notificaron 16 casos. Hasta la fecha, han ingresado 496 casos de chikungunya, 389 casos (78,4%) confirmados por clínica, 98 casos (19,8%) confirmados por laboratorio y 9 casos (1,8%) sospechosos.
Por procedencia durante la semana epidemiológica 38 de 2018, Tolima, Santander, Antioquia, Valle del Cauca, Cundinamarca y Huila notificaron el 56,3 % de los casos.
El 57,9% de los casos de chikungunya se registró en el sexo femenino; el 56% pertenecen al régimen contributivo; y el 36,1% de los casos se notificó en el grupo de edad de 20 a 34 años. Por pertenencia étnica, el 98,2% se notificaron en el grupo otros, el 1,0% en población indígena y el 0,8% en población afrocolombiana; el 73% de los casos proceden del área urbana.
La incidencia nacional de chikungunya es de 1,88 casos por 100 000 habitantes en población a riesgo y la entidad territorial con la mayor proporción de incidencia es Putumayo con una incidencia de 13,41 casos por 100 000 habitantes.
De acuerdo con el análisis del comportamiento del evento por entidad territorial, mediante la distribución de probabilidades de Poisson según comportamiento de las semanas 35 a 38 de 2017 y promedio de la semana 35 a la 38 de 2018, ninguna entidad territorial presentó un incremento significativo frente a lo esperado (p<0,05), mientras que las entidades territoriales de Valle del Cauca y Santander presentaron un decremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05).
Hasta la semana epidemiológica 38 de 2018 el descenso en la notificación de casos de chikungunya es del 48% en comparación con el mismo periodo del año 2017. Durante la semana epidemiológica 38 de 2018 el evento se ubicó por debajo del límite inferior.
Tema: Actualización. Publicado: oct 4th, 2018. 
