Dengue, virus del Zika y chikungunya en Colombia
En la semana epidemiológica 37 de 2018, se notificaron 852 casos probables de dengue, 439 casos de esta semana y 413 notificados de manera tardía; en la misma semana epidemiológica 37 de 2017 se notificaron 423 casos. Hasta la fecha se han reportado 25746 casos; 12 977 casos (el 50,4 %) sin signos de alarma; 12 458 casos (el 48,4 %) con signos de alarma y 311 casos (el 1,2 %) de dengue grave.
Por procedencia Meta, Antioquia, Tolima, Valle del Cauca, Norte de Santander, Santander, Córdoba, Cundinamarca, Casanare, La Guajira, Huila y Barranquilla notificaron el 77,3 % de los casos.
Reportaron casos procedentes de 32 entidades territoriales, cuatro distritos y 678 municipios. La mayor proporción de casos de dengue se presentan en Villavicencio con el 6,0%, Cali con el 5,7%, Medellín con el 3,9%, Barranquilla con el 3,2%, Cúcuta con el 2,9%, Acacias y Girardot con el 1,8%, Ibagué con el 1,7%, Neiva y Soledad con el 1,6%, Yopal y San José del Guaviare con el 1,5%, Bucaramanga con el 1,4%, que concentran el 36,3% de la notificación. Para dengue grave la mayor proporción de casos se presentó en Villavicencio con el 6,8%, Barranquilla con el 4,5%, Turbo y Apartado con el 3,2% cada uno, Cúcuta con el 2,3%, Riohacha, Soledad, Maicao, Acacias, Paz de Ariporo y Yopal con el 1,9% cada uno; que concentran el 36,7% de la notificación.
El 55,2% de los casos de dengue se registró en el sexo masculino; el 49,2% de los casos pertenecen al régimen subsidiado y un 4,7% refieren no afiliación; el 15,5% de los casos de dengue y el 22,2 % de los casos notificados de dengue grave se registraron en menores de 5 años. Se han notificado 452 casos en población indígena (el 1,8%), 511 casos en afrocolombianos (el 2,0%) y gestantes 129 casos (el 1,1%). Del total de casos de dengue con signos de alarma fueron hospitalizados el 72,6%.
Para dengue grave la hospitalización fue del 92,0% de los casos (286/311). Con indicadores de hospitalización por debajo del 100% para los departamentos Meta, Córdoba, Antioquía, Casanare, Tolima, Norte de Santander, Cundinamarca, Valle del Cauca, Santander, Caquetá, Arauca, Atlántico y Bolívar.
La incidencia nacional de dengue es de 99 casos por 100 000 habitantes en riesgo. Guaviare, Meta, Casanare, Putumayo, Cundinamarca, Tolima, Arauca, La Guajira, Córdoba, Norte de Santander, Amazonas y Huila registran las mayores incidencias.
El canal endémico de dengue se ubicó por debajo del límite inferior histórico (2009-2017) en las semanas epidemiológicas 1 a 6 y un comportamiento dentro de lo esperado en las semanas 7 a 36.
De acuerdo con la situación epidemiológica por departamento de procedencia, seis entidades territoriales se encuentran por debajo del número esperado de casos, 17 entidades con un comportamiento dentro de lo esperado, ocho entidades territoriales en situación de alarma y seis entidades territoriales con casos por encima del valor esperado para el último periodo conforme a su comportamiento histórico.
Hasta la semana epidemiológica 37 se han notificado 117 muertes probables por dengue, de las cuales 20 han sido confirmadas y corresponden a casos procedentes de La Guajira con 4 casos, Antioquia con 3 casos, Meta con 3 casos, Tolima y Cundinamarca con 2 casos, Norte de Santander, Caquetá, Magdalena, Cartagena y el exterior con un caso cada uno; 38 muertes descartadas, 59 muertes en estudio en casos procedentes de: Córdoba con 12 casos, Casanare con 9 casos, Tolima con seis casos, Antioquia con 5 casos, Norte de Santander y Santander con 4 casos, Meta con 3 casos, Caquetá, Valle del Cauca y Atlántico con 2 casos cada uno; Huila, Sucre, Choco, Nariño, Calds, Barranquilla, Vaupés, Risaralda, Magdalena y La Guajira con una muerte cada uno.
En la semana epidemiológica 37 de 2018 se notificaron 15 casos de virus del Zika; 10 casos de esta semana y 5 casos de semanas anteriores. En la misma semana del año 2017 se notificaron 18 casos. A la fecha, han ingresado 703 casos de Zika, 498 (70,8%) casos confirmados por clínica, 201 (28,6%) casos sospechosos y 4 casos confirmados por laboratorio (0,6%).
Treinta y dos entidades territoriales del orden departamental y distrital han notificado casos de Zika al sistema de vigilancia. De los casos notificados a semana epidemiológica 37 del 2018, el 69,3% proceden Valle del Cauca, Norte de Santander, Putumayo, Santander y Tolima; y por municipio de procedencia, el 28,9% (203) de los casos son de Cali, el 11,8% (83) de Cúcuta y el 9,8% (69) de Villagarzón.
Para esta semana, la incidencia nacional de la enfermedad por virus Zika es de 1,94 casos por 100 000 habitantes en población urbana. Trece entidades territoriales superaron la incidencia nacional, siendo Putumayo la que presentó la mayor incidencia.
De acuerdo con el análisis del comportamiento del evento por entidad territorial, mediante la distribución de probabilidades de Poisson, según comportamiento de las semanas 34-37 de 2017 y de las semanas 34 a 37 de 2018, se observa que ninguna entidad territorial presentó un incremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05); mientras que las entidades territoriales Valle del Cauca y Santander presentó un decremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05).
Gestantes con diagnóstico de enfermedad por virus Zika
Hasta la semana epidemiológica 37 de 2018, se notificaron 174 casos en mujeres embarazadas que refirieron haber tenido en algún momento síntomas compatibles con enfermedad por virus del Zika, el 94,3% de los casos proceden de municipios donde se confirmó circulación del virus Zika. Los casos notificados en gestantes corresponden al 24,8% del total de casos notificados de Zika. Por entidad territorial de residencia, la mayor proporción de casos residen en Norte de Santander con 77 gestantes (44,3%).
Vigilancia intensificada de Microcefalias y otros defectos congénitos del Sistema Nervioso Central, Colombia, 2016, 2017, 2018 (Revisión a 20 de septiembre de 2018). Debido a la dinámica de la vigilancia en salud pública y los nuevos hallazgos del Centro de Control de Enfermedades (CDC) sobre casos asociados a virus del Zika, se realizó la revisión y reclasificación de casos del país, información que es susceptible de cambios.
Hijos de madres que estaban gestantes en periodo Epidémico (de septiembre de 2015 a julio de 2016) (18 117 mujeres): nacidos de la semana 1 de 2016 a la semana 18 de 2017 (1 de mayo) se han confirmado 318 casos de microcefalia y otros defectos congénitos del Sistema Nervioso Central asociados a virus del Zika.
De la semana 19 a la semana 52 de 2017 y de la semana 1 a la 37 de 2018 (periodo endémico) se han confirmado 41 casos de microcefalias y otros defectos congénitos del Sistema Nervioso Central asociados al virus del Zika.
Vigilancia especial de los Síndromes Neurológicos con antecedente de enfermedad compatible con infección por virus Zika. Hasta la semana epidemiológica 37 de 2018 se han notificado 18 casos sospechosos de síndromes neurológicos (Síndrome de Guillain-Barre, Encefalitis viral no especificada y otras enfermedades degenerativas especificadas del sistema nervioso) con antecedentes de enfermedad febril compatible con la infección por el virus Zika.
En la semana epidemiológica 37 de 2018, se notificaron 16 casos de chikungunya, 3 de esta semana y 13 de semanas anteriores; en la misma semana de 2017 se notificaron 16 casos. Hasta la fecha, han ingresado 490 casos de chikungunya, 386 casos (78,8%) confirmados por clínica, 95 casos (19,4%) confirmados por laboratorio y 9 casos (1,8%) sospechosos.
Por procedencia durante la semana epidemiológica 37 de 2018, Tolima, Santander, Antioquia, Valle del Cauca, Cundinamarca y Huila notificaron el 56,5 % de los casos.
El 57,7% de los casos de chikungunya se registró en el sexo femenino; el 56,7% pertenecen al régimen contributivo; y el 35,9% de los casos se notificó en el grupo de edad de 20 a 34 años. Por pertenencia étnica, el 98,2% se notificaron en el grupo otros, el 1,0% en población indígena y el 0,8% en población afrocolombiana; el 72,9% de los casos proceden del área urbana.
La incidencia nacional de chikungunya es de 1,86 casos por 100 000 habitantes en población a riesgo y la entidad territorial con la mayor proporción de incidencia es Putumayo con una incidencia de 12,78 casos por 100 000 habitantes.
De acuerdo con el análisis del comportamiento del evento por entidad territorial, mediante la distribución de probabilidades de Poisson según comportamiento de las semanas 34 a 37 de 2017 y promedio de la semana 34 a la 37 de 2018, ninguna entidad territorial presentó un incremento significativo frente a lo esperado (p<0,05), mientras que las entidades territoriales de Valle del Cauca y Santander presentaron un decremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05).
Hasta la semana epidemiológica 37 de 2018 el descenso en la notificación de casos de chikungunya es del 47,7% en comparación con el mismo periodo del año 2017. Durante la semana epidemiológica 37 de 2018 el evento se ubicó por debajo del límite inferior.
Tema: Actualización. Publicado: oct 1st, 2018. 
