Dengue, virus del Zika y chikungunya en Colombia
En la semana epidemiológica 29 de 2018, se notificaron 838 casos probables de dengue, 496 casos de esta semana y 342 notificados de manera tardía; en la misma semana epidemiológica 29 de 2017 se notificaron 544 casos. Hasta la fecha se han reportado 19 177 casos; 9 946 casos (el 51,9 %) sin signos de alarma; 8972 casos (el 46,8 %) con signos de alarma y 259 casos (el 1,4 %) de dengue grave.
Por procedencia Meta, Tolima, Antioquia, Valle del Cauca, Santander, Norte de Santander, Cundinamarca, Huila, Casanare, La Guajira, Córdoba y Barranquilla notificaron el 78,1 % de los caso.
Reportaron casos procedentes de 32 entidades territoriales, cuatro distritos y 651 municipios. La mayor proporción de casos de dengue se presentan en Cali con 7,3 %, Villavicencio con el 6,2 %, Medellín con el 4,1 %, Barranquilla con el 3,4 %, Cúcuta con el 2,2 %, Ibagué con el 2,1 %, Girardot con el 2 %, Neiva y Acacias con el 1,8 % cada uno, Yopal y Soledad con el 1,7 % cada uno, Bucaramanga y San José del Guaviare con el 1,4 % cada uno, Apartado, El Retorno y Montería con el 1,1 %, que concentran el 40,4 % de la notificación. Para dengue grave la mayor proporción de caso se presentó en Villavicencio con el 6,9 %, Barranquilla con el 5,4 %, Apartado con el 3,9 %, Turbo con el 2,7 % y Cali con el 2,3 %, que concentran el 26,3 % de la notificación.
El 55,6 % de los casos de dengue se registró en el sexo masculino; el 47,7 % de los casos pertenecen al régimen subsidiado y un 4,3 % refieren no afiliación; el 14,9 % de los casos de dengue y el 21,6 % de los casos notificados de dengue grave se registraron en menores de 5 años. Se han notificado 351 casos en población indígena (el 1,8 %), 429 casos en afrocolombianos (el 2,2 %) y gestantes 109 casos (el 1,3 %).
Del total de casos de dengue con signos de alarma fueron hospitalizados el 71,2 %.
Para dengue grave la hospitalización fue del 95 % de los casos (246/259). Con indicadores de hospitalización por debajo del 100 % para los departamentos de Meta con el 97,1 % (33/34), Antioquia con el 96,3 % (26/27), Córdoba con el 95,0 % (19/20), Tolima con el 94,4 % (34/36), Casanare con el 93,8 % (15/16), Valle del Cauca con el 90,9 % (10/11), Santander con el 81,8 % (9/11), Cundinamarca con el 80 % (4/5), Caquetá con el 75 % (3/4), Atlántico y Arauca con el 50 % (1/2), respectivamente.
La incidencia nacional de dengue es de 74 casos por cien mil habitantes en riesgo. Guaviare, Meta, Putumayo, Casanare, Cundinamarca, Tolima, La Guajira, Arauca, Huila, Boyacá y Norte de Santander registran las mayores incidencias.
El canal endémico de dengue se ubicó por debajo del límite inferior histórico (2009-2017) en las semanas epidemiológicas 1 a la 6 y un comportamiento dentro de lo esperado en las semanas 7 a la 28.
De acuerdo con la situación epidemiológica por departamento de procedencia, cinco entidades territoriales se encuentran por debajo del número esperado de casos, 20 entidades con un comportamiento dentro de lo esperado, siete entidades territoriales en situación de alarma y cinco entidades territoriales con casos por encima del valor esperado para el último periodo conforme a su comportamiento histórico.
Hasta la semana epidemiológica 29 se notificaron 89 muertes probables por dengue, de las cuales tres fueron confirmadas y corresponden a casos procedentes de Barichara (Santander) y Manaure (La Guajira) y el Distrito de Cartagena; tres muertes compatible de casos procedente de Venezuela y Riohacha (La Guajira) y Barichara (Santander); 14 muertes descartadas, 69 muertes en estudio en casos procedentes de: Tolima con 14 casos, Meta con ocho casos, Casanare y Córdoba con seis casos cada uno, Antioquia con cinco casos, Valle del Cauca con cuatro casos, Santander, Cartagena, Caquetá y La Guajira con tres casos cada uno, Cundinamarca con dos casos; Cesar, Bolívar, Risaralda, Atlántico, Sucre, Magdalena, Boyacá, Barranquilla, Caldas, Nariño y Norte de Santander con un caso cada uno. Se registró una muerte procedente del exterior (en estudio).
En la semana epidemiológica 29 de 2018 se notificaron 8 casos de virus del Zika; 3 casos de esta semana y 5 casos de semanas anteriores. En la misma semana del año 2017 se notificaron 33 casos. A la fecha, han ingresado 618 casos de Zika, 439 (71,0 %) casos confirmados por clínica, 176 (28,5 %) casos sospechosos y tres casos confirmados por laboratorio (0,5%).
Veintiocho entidades territoriales del orden departamental y distrital han notificado casos de Zika al sistema de vigilancia. De los casos notificados a semana epidemiológica 29 del 2018, el 67,6% proceden de Valle del Cauca, Norte de Santander, Putumayo y Santander; y por municipio de procedencia, el 29,0 % (179) de los casos son de Cali, el 13,4 % (83) de Cúcuta y el 11,2 % (69) de Villagarzó.
Para esta semana, la incidencia nacional de la enfermedad por virus Zika es de 1,71 casos por cien mil habitantes en población urbana. Doce entidades territoriales superaron la incidencia nacional, siendo Putumayo la que presentó la mayor incidencia.
De acuerdo con el análisis del comportamiento del evento por entidad territorial, mediante la distribución de probabilidades de Poisson, según comportamiento de las semanas 26–29 de 2017 y la semana 29 de 2018, se observa que ninguna entidad territorial presentó un incremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05); mientras que la entidad territorial de Valle del Cauca presentó un decremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05).
Hasta la semana epidemiológica 29 de 2018, se notificaron 165 casos en mujeres embarazadas que refirieron haber tenido en algún momento síntomas compatibles con enfermedad por virus del Zika, el 94,5 % de los casos proceden de municipios donde se confirmó circulación del virus Zika. Los casos notificados en gestantes corresponden al 26,8 % del total de casos notificados de Zika. Por entidad territorial de residencia, la mayor proporción de casos residen en Norte de Santander con 77 gestantes (46,7 %)
Vigilancia intensificada de Microcefalias y otros defectos congénitos del Sistema Nervioso Central, Colombia, 2016, 2017, 2018 (Revisión a 26 de julio 2018). Debido a la dinámica de la vigilancia en salud pública y los nuevos hallazgos del Centro de Control de Enfermedades (CDC) sobre casos asociados a virus del Zika, se realizó la revisión y reclasificación de casos del país, información que es susceptible de cambios.
Hijos de madres que estaban gestantes en periodo Epidémico (de sep 2015 a jul 2016) (18.117 mujeres): nacidos de la semana 01 de 2016 a la semana 18 de 2017 (1 de mayo) se han confirmado 318 casos de microcefalia y otros defectos congénitos del Sistema Nervioso Central asociados a virus Zika.
De la semana 19 a la semana 52 de 2017 y de la semana 1 a la 29 de 2018 (periodo endémico) se han confirmado 38 casos de microcefalias y otros defectos congénitos del Sistema Nervioso Central asociados al virus del Zika.
Hasta la semana epidemiológica 29 de 2018 se han notificado 8 casos sospechosos de síndromes neurológicos (Síndrome de Guillain-Barre, Encefalitis viral no especificada y otras enfermedades degenerativas especificadas del sistema nervioso) con antecedentes de enfermedad febril compatible con la infección por el virus del Zika.
En la semana epidemiológica 29 de 2018, se notificaron 10 casos de chikungunya, 2 de esta semana y 8 de semanas anteriores; en la misma semana de 2017 se notificaron 16 casos. Hasta la fecha, han ingresado 404 casos de chikungunya, 325 casos (80,4%) confirmados por clínica, 64 casos (15,8%) confirmados por laboratorio y 15 casos (3,7%) sospechosos
Por procedencia durante la semana epidemiológica 29 de 2018, Tolima, Santander, Antioquia, Valle del Cauca, Huila y Cundinamarca notificaron el 55,7 % de los casos.
El 58,4% de los casos de chikungunya se registró en el sexo femenino; el 54,5% pertenecen al régimen contributivo; y el 35,1% de los casos se notificó en el grupo de edad de 20 a 34 años. Por pertenencia étnica, el 98,8% se notificaron en el grupo otros, el 0,5% en población indígena y el 0,7% en población afrocolombiana; el 71,6% de los casos proceden del área urbana.
La incidencia nacional de chikungunya es de 1,50 casos por cien mil habitantes en población a riesgo y la entidad territorial con la mayor proporción de incidencia es Putumayo con una incidencia de 12,14 casos por cien mil habitantes.
De acuerdo con el análisis del comportamiento del evento por entidad territorial, mediante la distribución de probabilidades de Poisson según comportamiento de las semanas 26–29 de 2017 y semana 29 de 2018, la entidad territorial de Huila presentó un incremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05), mientras que ninguna entidad territorial presentó un incremento o decremento significativo frente a lo esperado (p< 0,05).
Hasta la semana epidemiológica 29 de 2018 el descenso en la notificación de casos de chikungunya es del 49,1% en comparación con el mismo periodo del año 2017. Durante la semana epidemiológica 29 de 2018 el evento se ubicó por debajo del límite inferior.
Tema: Actualización. Publicado: ago 8th, 2018. 
