Actualización Epidemiológica de Difteria en Las Américas
Hasta el 11 de noviembre de 2020, 5 países notificaron un total de 56 casos confirmados de difteria, incluidas 16 defunciones en la Región de las Américas: Brasil (2 casos confirmados), República Dominicana (3 casos confirmados, incluidas 2 defunciones), Haití (42 casos confirmados, incluidas 11 defunciones), Perú1 (4 confirmados, incluida 1 defunción) y la República Bolivariana de Venezuela (5 casos confirmados, incluidas 2 defunciones).
Diversos factores han contribuido a la ocurrencia de brotes de difteria en la Región de las Américas, entre ellos el incumplimiento de la cobertura de vacunación. Adicionalmente, el inicio de la pandemia por la COVID-19 ha afectado la vacunación entre otros servicios esenciales de salud, observándose una disminución en la demanda de servicios de vacunación, coberturas de la primera dosis de la vacuna contra la difteria, tétanos y tosferina (DPT1) y de la tercera dosis de la vacuna contra la difteria, tétanos y tosferina (DPT3); además del aplazamiento de las campañas de vacunación .
A continuación, se presenta la situación epidemiológica de difteria en países que han notificado casos confirmados desde la Actualización Epidemiológica de difteria publicada el 22 de septiembre de 20202.
En Haití, entre la SE 32 de 2014 y la SE 43 de 2020 se notificaron 1.112 casos sospechosos3 de difteria, incluidas 73 defunciones; de los cuales 364 casos fueron confirmados (352 por laboratorio y 12 por nexo epidemiológico).
En Perú, entre la SE 44 y la SE 45 de 2020 se notificaron 16 casos sospechosos de difteria, de los cuales 4 fueron confirmados, incluido 1 fallecido. Los casos fueron confirmados por RT-PCR y en las muestras se aisló Corynebacterium diphteriae. Está aún pendiente determinar el biotipo y realizar la prueba de Elek5 para completar el diagnostico de laboratorio.
Los 4 casos confirmados se encuentran en un mismo núcleo familiar, proceden de una comunidad indígena de la zona oriente del país, y desde hace un año residen en un distrito densamente poblado de la ciudad de Lima, Perú.
En República Dominicana, entre la SE 7 y la SE 45 de 2020 se notificaron 3 casos confirmados de difteria, incluyendo 2 fallecidos. La información sobre los primeros dos casos notificados en 2020 fue publicada en la Actualización Epidemiológica del 22 de septiembre de 20206.
Orientaciones para los Estados Miembros : En el escenario de la pandemia por COVID-19, la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) ha generado un documento con orientaciones respecto al funcionamiento de los programas de inmunizaciones en el contexto de la pandemia por COVID-19, actualizada el 24 de abril de 2020, disponible en: https://bit.ly/2YaOtDx; las cuales fueron consultadas con los miembros del Grupo Técnico Asesor (GTA) sobre enfermedades prevenibles por vacunación de OPS, y están alineadas con las recomendaciones del Grupo de Expertos en Asesoramiento Estratégico sobre inmunización de la OMS (SAGE por sus siglas en inglés).
La OPS/OMS reitera a los Estados Miembros la recomendación de garantizar coberturas de vacunación superiores al 95% con la serie primaria (3 dosis) y refuerzos (3 dosis). Este esquema de vacunación brindará protección a lo largo de toda la adolescencia y la edad adulta (hasta los 39 años y posiblemente más). Las dosis de refuerzo de la vacuna contra la difteria deben administrarse en combinación con el toxoide tetánico, utilizando el mismo calendario y las fórmulas de vacunas apropiadas para la edad, a saber, DPT (difteria, tétanos y tos ferina) para niños de 1 a 7 años y TD (toxoide diftérico) para los niños de más de 7 años, adolescentes y adultos.
Tema: Actualización. Publicado: dic 1st, 2020. 
