Casos clínicos

Presentación de tres casos de distrofia macular de North Carolina
Dra. Mavys Soto García, Dra. Yusimik Toledo González, Dra. Violeta Rodríguez Rodríguez, Dr. Rafael Ernesto González Díaz, Dra. Araceli Carrasco Guzmán, Dra. Eva Rossana Santana Alas. Rev Cub Oftalmol 2012;25(1)

distrofiaLas enfermedades hereditarias con patrón dominante y penetrancia completa pueden afectar a varios miembros de una familia y al diagnosticarse en un caso, debemos sospecharlas en sus parientes allegados. En esta oportunidad se presentan 3 pacientes con disminución de la visión bilateral desde tempranas edades, a los que se les diagnosticó una distrofia macular de North Carolina.

Metástasis coroidea de un carcinoma de mama
Pérez García D, Castillo Carrillo C, Alemañy Rubio E, Rodríguez Rodríguez V, Rúa Martínez R, Hernández Cedeño C. Rev Cub Oftalmol 2012;25(1)

metastasis2Se presenta una paciente refiriendo hemianopsia  del ojo izquierdo, conservando la visión central. Como dato importante en la anamnesis se recogió el antecedente de carcinoma de mama ductal infiltrante grado II, tratado con cirugía conservadora, quimioterapia y radioterapia. En el examen se constató masa tumoral coroidea como causante de los síntomas por lo que fue necesario tratar la lesión metastásica…

Macular hole progression after intravitreal bevacizumab for hemicentral retinal vein occlusion
Manish Nagpal, Vikram Mehta, and Kamal Nagpal. Case Reports in Ophthalmological Medicine. 2011. vol. 2011, article ID 679751

amEn paciente con edema macular causado por obstrucción venosa retiniana hemicentral, se inyectó bevacizumab intravítreo. En la evolución del cuadro se detectó un agujero macular de grosor total que no había sido diagnosticado previamente. La revisión retrospectiva de las imágenes permitió reconocer el agujero estadio 2-3 pre-inyección y concluir que hubo una rápida progresión (1 mes) de la entidad.

Complication of salmonella bacteremia in a case of treated fungal endophthalmitis
J. Malathi, M. Sowmiya, Vikas Khetan, K. Lily Therese, H. N. Madhavan. Case Reports in
Ophthalmological Medicine. 2012. vol. 2012, article ID 198637

Se reporta un raro caso de endoftalmitis unilateral endógena en un paciente joven VIH negativo, en el que concomitaron un hongo filamentoso (tratado con Anfotericin B) y la salmonella typhi, que también causó una bacteriemia y sintomatología general.

Central retinal artery occlusion in Wegener’s granulomatosis: a diagnostic dilemma
Virginia Lozano-López, Beatriz Rodríguez-Lozano, María José Losada-Castillo, Esmeralda Delgado-Frías, David Dopazo-Luque, Miguel Serrano-García. J Ophthalmic Inflamm Infect. 2011 June; 1(2): 71-75

oacrSe presenta una paciente con obstrucción de la arteria central de la retina de un ojo, en el curso de una vasculitis retiniana. Debido a la sintomatología general, los exámenes complementarios realizados permitieron confirmar el diagnóstico de una granulomatosis de Wegener, como enfermedad causante. La visión del ojo no se recuperó a pesar del tratamiento antiinflamatorio.

Spectral domain optical coherence tomography documented rapid resolution of pseudophakic cystoid macular edema with topical difluprednate
Chalam KV, Khetpal V, Patel CJ. Clinical Ophthalmology 2012, 6:155-158

emqEn esta opotunidad se presenta un caso de edema macular cistoideo secundario a cirugía de catarata, que fue tratado con el difluprednate al 0.05% (Durezol), el cual es un corticosteroide de uso tópico y que tiene potente efecto antiinflamatorio.  Esta droga ha sido aprobada recientemente por la FDA para su uso en oftalmología.

Nathan C Steinle, Naina Gupta, Alex Yuan, Rishi P Singh. Br J Ophthalmol. 2012;96:10-13

 csc2En este artículo se presenta el caso de un paciente con coroidopatía serosa central crónica con desprendimiento de retina de >2 años de evolución, que cedió tras el uso de rifampin. Al parecer esta droga actuó modificando el metabolismo de los esteroides endógenos y así se aliviaron los síntomas de la enfermedad oftalmológica.

Focal functional and microstructural changes of photoreceptors in eyes with acute zonal occult outer retinopathy
Keitetsu So, Kei Shinoda, Celso Soi Matsumoto, Shingo Satofuka, Yutaka Imamura, Atsushi Mizota. Case Rep Ophthalmol 2011;2:307-313

azoorLa retinopatía externa oculta zonal aguda, conocida como AZOOR, por sus siglas en inglés, se caracteriza por pérdida zonal aguda de la función de la retina externa, con mínimos cambios en la oftalmoscopía. En este trabajo se presenta el caso de una paciente con esta enfermedad.