Casos clínicos

Cystoid macular edema in acute presentation of central retinal artery occlusion
Wei Yan Ng, Doric W.K. Wong, Ian Y.S. Yeo, and Daphne C.Y. Han. Case Rep Ophthalmol Med. 2012; 2012: 530128.

oacr1La tomografía de coherenca óptica es una poderosa herramienta en el diagnóstico y seguimiento de una gran parte de las enfermedades de la retina. Esta vez ha permitido documentar la concomitancia del característico edema de la capa de fibras de la retina (en un ojo con obstrucción de la arteria central de la retina) con un edema macular quístico, lo cual es muy extraño debido a la génesis de dichos signos clínicos. Los autores presentan el caso clínico y exponen sus criterios.

Intravitreal bevacizumab for consecutive multiple choroidal breast metastatic lesions
Ahmad M Mansour, Ramzi Alameddine. BMJ Case Reports 2012; doi:10.1136/bcr.03.2012.6124

breast-cancerSe trata de un caso de cáncer de mama con metástasis a varios órganos de la economía. En el mismo se presentó pérdida visual progresiva en un ojo, debido a la atrofia del nervio óptico, causada por invasión del tumor. En el ojo adelfo se desarrollaron múltiples metástasis coroideas que no respondieron a la quimioterapia, pero sí lo hicieron al bevacizumab intravítreo, cuyas dosis hubo que repetir dada la progresión de la enfermedad y la aparición de nuevas lesiones.

Pasteurella canis isolation following penetrating eye injury: a case report
Noor-Khairul Rashid, Zarifah Zam, Siti-Suraya MdNoor, Ishak Siti-Raihan and Yaakub Azhany. Case Rep Ophthalmol Med. 2012; 2012: 362369.

Se presenta el caso de un traumatismo ocular contuso con un palo de escoba, en un niño de 3 años de edad. Le causó laceración conjuntival y ruptura escleral con salida de vítreo. Se tomaron muestras para el laboratorio de microbiología, se suturaron las heridas y se puso tratamiento con antibióticos intravítreos y sistémicos. Se aisló la pasteurella canis en la muestra conjuntival, pero los antibióticos suministrados fueron efectivos y no se presentaron signos de sepsis.

Recurrent vitreous haemorrhage and epidural haematoma in a child with hypofibrinogenaemia
Ahmad M Mansour, Mahmoud O Jaroudi. BMJ Case Reports 2012; doi:10.1136/bcr-2012-006478

hvEste es un extraño caso de hemorragia vítrea unilateral debida a una enfermedad genética: la hipofibrinogenemia. El paciente, niño de 14 meses de edad, debutó con hifema total, subluxación del cristalino y hemorragia vítrea total, así como un pequeño hematoma epidural. Después de compensada la enfermedad de base, causante de los sangramientos, se sometió a cirugía oftálmica, pero la hemorragia vítrea recurrió y se desarrolló vitreorretinopatía proliferativa, llegando hasta la ptisis bulbi.

Treatment of dry age-related macular degeneration with dobesilate
P Cuevas, L A Outeiriño, J Angulo, G Giménez-Gallego. BMJ Case Reports 2012; doi:10.1136

dmaeSe publica un caso que corresponde a un ensayo clínico institucional, en el mismo se obtiene mejoría anatómica y funcional al aplicar tratamiento con dobesilato en una DMAE seca en estadio inicial. Se utilizaron los exámenes de agudeza visual, tomografía de coherencia óptica, microperimetría y electrofisiología.

Proliferative retinopathy in Cowden syndrome
Qasim Mansoor, David H W Steel. BMJ Case Reports 2012;doi:10.1136/bcr.11.2011.5273

rpSe presenta una paciente con retinopatía proliferativa bilateral de larga data en la que se diagnosticó un Síndrome de Cowden como causa de la misma. Esta entidad se caracteriza por múltiples hamartomas (malignos y/o benignos) y en este caso se desarrolló tumor de mama derecho y quince años más tarde en el lado izquierdo, fue operada además de lesión benigna tiroidea. Tenía antecedentes familiares de cáncer de mama en una hermana y carcinoma renal en su hija. El diagnóstico se confirmó mediante prueba genética.

Central serous chorioretinopathy after blunt trauma
Claudia Maria Prospero Ponce, Hasan M Mohidat, Charles A Garcia. BMJ Case Reports 2012.

cscEste es el caso de una paciente que recibió traumatismo ocular contuso en su ojo izquierdo que causó disminución de la visión. En el examen se encontró un desprendimiento de retina buloso con desprendimiento central del epitelio pigmentario de la retina. Los invitamos a revisar la discusión que hacen los autores del trabajo.

Osteoma coroideo secundario a trauma ocular
Raúl Rúa Martínez, Diley Pérez García, Ernesto Alemañy Rubio, Eva Roxana Santana Alas, Yaimir
Estévez Miranda, Mayumi Chang Hernández. Rev Cub Oftalmol 2012;25(1)

osteomaEl osteoma coroideo es un tumor de coroides de curso benigno. Entre sus posibles causas se encuentran las enfemedades inflamatorias, hormonales, malformaciones congénitas, metástasis de otros tumores primarios, así como los traumas oculares. En esta oportunidad se hizo el diagnóstico en una paciente con lesión sugestiva de osteoma coroideo con el único antecedente de traumatismo contuso varios meses antes de aparecer los síntomas.