Casos clínicos

Enterococcus faecalis endogenous endophthalmitis from valvular endocarditis
Sidnei Barge, Renata Rothwell, Rosário Varandas, and Luís Agrelos. Case Reports in Ophthalmological Medicine Volume 2013 (2013), Article ID 174869, 4 pages

endof1Las endoftalmitis más frecuentes son las posquirúrgicas o las que se presentan después de traumatismos a globo abierto, sin embargo las infecciones oculares adquiridas a partir de focos a distancia hay que tenerlas presentes. En esta oportunidad se presenta un caso de endoftalmitis a partir de una endocarditis valvular infecciosa, cuyo agente etiológico causal fue un Enterococcus faecalis. Se presenta el cuadro clínico y la conducta terapéutica.

Optical Coherence Tomography Imaging of Choroidal Abnormalities in Neurofibromatosis Type 1
Shinji Makino and Hironobu Tampo. Case Rep Ophthalmol Med v.2013; 2013 PMC3654718

irSe reporta un caso de neurofibromatosis tipo 1 con fondo de ojo aparentemente normal, sin embargo en las imágenes infrarrojas y en las de autofluorescencia del fondo se detectaron alteraciones coroideas, que se corresponden con cambios en la tomografía de coherencia óptica.

Acute and chronic spectral domain optical coherence tomography features of branch retinal artery occlusion
Rodrigues IAS. BMJ Case Rep 2013. doi:10.1136/bcr-2013-009007

orarLas obstrucciones de ramas arteriales de la retina no siempre se detectan fácilemente, debido a los sutiles cambios anatómicos y funcionales que pueden presentarse en algunos casos. Constituye un reto para el oftalmólogo hacer el diagnóstico correcto en pacientes como los que se reportan en este trabajo, en los cuales la tomografía de coherencia óptica de dominio espectral fue una herramienta de mucho valor y permitió describir la evolución de la enfermedad.

Neovascular glaucoma induced by peripheral retinal ischemia in neurofibromatosis type 1: management and imaging features
Pichi F A et al. Case Rep Ophthalmol 2013;4:69-73

gnv1Se trata de un niño de 13 años que acudió por dolor, ojo rojo y pérdida de la visión de un ojo de aproximadamente 1 mes de evolución. En el examen general se encontraron signos de Neurofibromatosis tipo 1 y los hallazgos oftalmológicos corroboraron el diagnóstico. En el ojo con sintomatología se diagnosticó glaucoma neovascular secundario a isquemia retiniana periférica. Se logró control del glaucoma con el implante de una válvula de Ahmed, así como fotocoagulación panretiniana con láser de argón e inyección intravítrea de bevacizumab.

Posterior hyaloidotomy by Nd:YAG laser application in a patient with postpartum depression caused by Valsalva retinopathy
Daglioglu MC et al. Case Rep Ophthalmol 2013;4:64-68

hialoidotomySe presenta un interesante caso de hemorragia macular sublimitante debido a retinopatía de Valsalva. Se aplicó neodimio YAG láser para producir hialoidotomía y causar la liberación de la sangre a la cavidad vítrea. Tuvo un exitoso resultado con recuperación total de la visión en 48 horas.

Pseudo-retinopatía de Purtscher en coagulación intravascular diseminada
Ana María Borbolla-Pertierra, Sergio Herrero-Herrera, Luis David López-Velázquez, Ingram Orozco-Gordoa, Ericka Gabriela Vizzuett-Mendoza, Humberto Wong-Chavarría, Salvador Huerta-Velázquez. Revista Mexicana de Oftalmología 2012;86(4):260-264

rpLa pseudo-retinopatía de Purtscher o Purtscher-like es una enfermedad vascular oclusiva de la retina, que puede ser ocasionada por diversas entidades nosológicas, que tienen en común la producción de microembolismos a la vasculatura retiniana. En la paciente que se presenta, se diagnosticó esta enfermedad en el curso de una coagulación intravascular diseminada por sock séptico.

Three-dimensional spectral domain optical coherence tomography imaging of the retina in choroidal tuberculoma
Sandeep Saxena, Vivek Singhal, Levent Akduman. BMJ Case Rep 2013. doi:10.1136/bcr-2012-008156

choroidal-tSe presenta una paciente femenina de 18 años, inmunocompetente, con historia de infección respiratoria aguda tratada 2 meses antes y refiriendo en esta oportunidad disminución de la visión del ojo izquierdo (20/80). En el mismo se encontró masa tumoral coroidea con desprendimiento de retina neurosensorial, que comprometía la fóvea. La AGF, ecografía en modo B y ecografía doppler revelaron características de la lesión. Fueron útiles los signos de la OCT de dominio espectral, así como la imagen tridimensional. Todos los hallazgos obtenidos sugirieron una tuberculosis ocular, por lo que se practicaron la prueba de Mantoux y el quantiFERON-TB que confirmaron el diagnóstico. Con la terapia antituberculosa, rápidamente comenzó a regresar la lesióncon mejoría visual.

Atypical vitelliform macular dystrophy misdiagnosed as chronic central serous chorioretinopathy: case reports
Young S Lee, Eung-Suk Kim, Moosang Kim, Young-Gyun Kim, Hyung-Woo Kwak and Seung-Young Yu. BMC Ophthalmology 2012, 12:25

drLa autofluorescencia de fondo se ha convertido en una útil herramienta para el diagnóstico clínico de enfermedades de la mácula. En los casos de desprendimiento de retina seroso que no responde a terapia fotodinámica ni a inyección intravítrea de antiangiogénicos, se sugiere un cuidadoso examen de autofluorescencia, el cual puede diferenciar la coroidopatía serosa central de una distrofia vitelliforme atípica.