Aumento con Ologen de dispositivos de drenaje de glaucoma de Ahmed en glaucomas pediátricos
Se realizó una investigación entre 2012 y 2020 en la Universidad de Michigan sobre el uso de Ologen para aumentar el éxito de la válvula de glaucoma de Ahmed (AGV) en glaucomas infantiles. El Ologen es una matrix de colágeno biodegradable tipo I, que ha sido usado en cirugías de glaucoma para incrementar la efectividad de la trabeculectomía en adultos y niños.
Métodos
Examen ocular y detalles quirúrgicos de pacientes pediátricos sometidos a la colocación de una AGV ± aumento con Ologen entre 2012 y 2020. El éxito completo se definió como una presión intraocular (PIO) entre 5 y 20 mmHg sin medicación para el glaucoma ni cirugías adicionales para reducir la PIO. El éxito cualificado se definió como se indicó anteriormente, excepto que el control de la PIO se mantuvo con o sin medicación para el glaucoma.
Resultados
Veintidós ojos de 16 pacientes se sometieron a la colocación de una AGV, de los cuales 6 se sometieron a aumento con Ologen (OAGV) y 16 se sometieron a cirugía convencional (CAGV). La edad promedio fue de 6,4 ± 5,1 años, con un seguimiento de 4,2 ± 2,5 años. No se observaron diferencias en la edad, el número de cirugías previas, la PIO preoperatoria ni la medicación para el glaucoma. En el seguimiento final, la tasa de éxito fue del 100 % (5 ojos completos, 6 ojos calificados) en el grupo OAGV, en comparación con el 31 % (0 ojos completos, 5 ojos calificados) en el grupo CAGV. Las tasas de supervivencia a uno y dos años fueron del 100 % para OAGV, en comparación con el 62 % y el 38 % para CAGV. La PIO postoperatoria fue significativamente menor al mes y al final del seguimiento (p = 0,02), al igual que el número de medicación para el glaucoma a los 3, 6 y 12 meses y al final del seguimiento (p < 0,05) en el grupo OAGV.
Conclusiones
La suplementación con Ologen aumentó las tasas de éxito y supervivencia de los AGV en glaucomas infantiles. Además, Ologen mitigó la fase hipertensiva y disminuyó la dependencia de medicamentos. Se requiere un seguimiento más prolongado con un mayor número de ojos para evaluar completamente la eficacia del OAGV.
Autores: Adam Jacobson, Carin Rojas, Brenda L Bohnsack.
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