Comparación de los resultados tras la cirugía de tubo de drenaje de glaucoma entre glaucomas primarios y secundarios, y entre ojos fáquicos y pseudofáquicos
Se realizó un estudio de cohorte unicéntrico, retrospectivo y consecutivo, con el objetivo de informar los resultados de la cirugía de dispositivo de drenaje de glaucoma (DDG) según el diagnóstico de glaucoma primario o secundario y el estado del cristalino. Se examinaron pacientes de la Universidad de Florida de 18 a 93 años de edad sometidos a cirugía de DDG no valvular entre 1996 y 2015, con un seguimiento mínimo de un año. De los 186 ojos de 186 pacientes incluidos, 108 presentaban glaucoma primario y 78, glaucoma secundario. Excluyendo a 13 pacientes afáquicos, 57 ojos eran fáquicos y 116 pseudofáquicos. Las principales medidas de resultado fueron la presión intraocular media (PIO), el número medio de medicamentos, la agudeza visual (AV), las complicaciones quirúrgicas y el fracaso (PIO ≥18 mmHg, PIO <6 mmHg, reintervención por glaucoma o pérdida de la percepción de la luz).
Resultados:
No se observaron diferencias significativas en la PIO media ni en el uso medio de medicación (12,8 ± 4,5 y 13,0 ± 6,6 mm Hg en 2,0 ± 1,2 y 1,5 ± 1,1 clases de medicación, respectivamente), la agudeza visual media (1,08 ± 0,98 y 0,94 ± 0,89, respectivamente), el fracaso ni el número de complicaciones y reoperaciones (P > 0,05) entre los ojos con glaucomas primarios y secundarios hasta 5 años después de la operación. La comparación de ojos fáquicos y pseudofáquicos mostró una tasa de éxito estadísticamente significativamente mayor para el grupo de pacientes pseudofáquicos en el límite superior ≥18 mmHg y el límite inferior <6 mmHg (P = 0,01), y un número significativamente menor de ojos requirió reintervención para reducir la PIO (6,9 % frente a 23 %).
Conclusiones:
La cirugía de DGD parece ser igualmente eficaz para los glaucomas secundarios y primarios, y ofrece mejores resultados para los ojos pseudofáquicos que para los fáquicos.
Autores: Emily F Dawson, Brady E Culpepper, Charlotte A Bolch, Phuong T Nguyen, Alissa M Meyer, Cooper D Rodgers, Mary Kate Wilson, Ryan J Smith, Nicole C Rosenberg, C Richard Blake, Mark B Sherwood.
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