Presentación clínica en pacientes hospitalizados con COVID-19 en el Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí” (IPK)
En el número más reciente de la Revista Cubana de Medicina Tropical, que se corresponde con el Vol. 73, No. 1 (2021), se encuentra este estudio donde se decribe el comportamiento clínico de la COVID-19 en pacientes hospitalizados en el IPK y se identifican factores asociados a la gravedad.
Se estudiaron los primeros 73 casos de COVID-19 hospitalizados en el Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí” desde el 11 de marzo al 5 mayo de 2020. Los pacientes se clasificaron en dos grupos: graves y con enfermedad ligera. Se compararon variables clínicas, demográficas, de laboratorio e imagenológicas en el momento del ingreso, y su posible asociación con la gravedad de la enfermedad.
Hubo siete pacientes graves (9,6 %), cinco de los cuales fallecieron.
La edad > 60 años, tener más de una comorbilidad, hipertensión arterial y asma bronquial, fueron más frecuentes en pacientes graves.
La fiebre más de seis días, disnea, presencia de estertores húmedos, frecuencia respiratoria > 24/min y valores de linfocitos < 0,8 x109/L, de ferritina > 500µg/L, proteína C reactiva > 10μg/L y LDH > 500 U/L se relacionaron con la gravedad.
El 18,2 % de las radiografías de tórax mostró alteraciones, con predominio de focos de condensación inflamatoria bilateral. Las complicaciones más frecuentes fueron: distrés respiratorio, choque, sepsis bacteriana y afecciones cardíacas.
Los autores concluyen que existen características clínicas y de laboratorio, identificables al ingreso, que están relacionadas con la gravedad de la enfermedad. Identificarlas a tiempo puede ser útil para la estratificación del riesgo y el manejo adecuado y oportuno de los pacientes.
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