Los miembros de la ASCRS realizaron una revisión actual sobre el “crosslinking” corneal (CXL), procedimiento para tratar la ectasia. Ellos analizaron los datos sobre las técnicas actualmente en uso y bajo investigación, incluidas sus ventajas, perfiles de seguridad, riesgos y análisis de costos, en comparación con los datos sobre trasplante de córnea. Concluyendo que CXL limita la progresión del queratocono, por lo tanto reduce la necesidad de trasplante.
Beckman Kenneth A; Gupta Preeya K. Corneal crosslinking: Current protocols and clinical approach. J Cataract Refract Surg 2019; 45(11):1670–1679.
Se realizó un estudio retrospectivo de series de casos, para examinar los resultados clínicos en Queratoplastia lamelar anterior profunda (DALK) realizada por múltiples cirujanos para queratocono.
Gadhvi KA, et al. Deep Anterior Lamellar Keratoplasty for Keratoconus: Multisurgeon Results. Am J OphthalmoL 2019; 201: 54–62.
Las Córneas con queratocono presentan alteraciones en la organización de las lamelas en la parte anterior del estroma, y en especial el entrecruzamiento es menor en comparación a la normalidad.
La rehabilitación visual posterior a la queratoplastia penetrante sigue siendo un desafío debido a los altos niveles de astigmatismo y ametropías residuales en un porcentaje importante de pacientes.
La queratopatía bullosa (QB) supone un edema corneal irreversible secundario al fracaso de la bomba endotelial. Recientemente, el cross-linking ha empezado a postularse como nuevo tratamiento en la QB.
Es bien conocido que las fibras de colágeno son las estructuras responsables de la unión física entre la membrana de Bowman y la membrana de descemet y estas adhesiones son importantes para mantener unidos a ellas tanto el epitelio como el endotelio.
En la insuficiencia endotelial el tratamiento terapéutico estándar empleado en los últimos 50 años ha sido la queratoplastia penetrante. Se han desarrollado diferentes técnicas de queratoplastia endotelial en las que se recambian únicamente las capas posteriores de la córnea.
El queratocono es una ectasia corneal no inflamatoria y bila-teral que lleva distorsión de la córnea. Las formas tempranas de la enfermedad pueden pasar desapercibidas a menos que se realice el estudio topográfico.
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