crosslinking

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Se realiza un estudio con el objetivo de comparar los resultados del tratamiento fotorrefractivo transepitelial con entrecruzamiento corneal intraestromal (crosslinking) con la queratectomía fotorrefractiva(PRK) en ojos con miopía baja.

El Hout S, Cassagne M. Transepithelial photorefractive intrastromal corneal crosslinking versus photorefractive keratectomy. J Cataract Refract Surg 2019; 45(4):427-436.

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Los miembros de la ASCRS realizaron una revisión actual sobre el “crosslinking” corneal (CXL), procedimiento para tratar la ectasia. Ellos analizaron los datos sobre las técnicas actualmente en uso y bajo investigación, incluidas sus ventajas, perfiles de seguridad, riesgos y análisis de costos, en comparación con los datos sobre trasplante de córnea. Concluyendo que CXL limita la progresión del queratocono, por lo tanto reduce la necesidad de trasplante.

Beckman Kenneth A; Gupta Preeya K. Corneal crosslinking: Current protocols and clinical approach. J Cataract Refract Surg 2019; 45(11):1670–1679.

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Revista Cubana de Oftalmología, número dedicado totalmente a afecciones corneales.

Volumen 33, Número 1 (2020): enero-marzo

Cornea y Microscopia MultifotonLas Córneas con queratocono presentan alteraciones en la organización de las lamelas en la parte anterior del estroma, y en especial el entrecruzamiento es menor en comparación a la normalidad.

Bueno et al.Multiphoton Microscopy of Ex Vivo Corneas after Collagen Cross-Linking.  IOVS, July 2011, Vol. 52, No. 8.

cross-linking y  QBLa queratopatía bullosa (QB) supone un edema corneal irreversible secundario al fracaso de la bomba endotelial.  Recientemente, el cross-linking ha empezado a postularse como nuevo tratamiento en la QB.

E. Sanz-Marcoa, S. García Delpecha,b, M.J. López-Pratsa y M. Díaz-Llopisa. El cross-linking, un nuevo abordaje de la queratopatía bullosa. Arch Soc Esp Oftalmol vol.86 no.12 Madrid dic. 2011.

Hallazgos tempranos croslinkingEstudios recientes han reportado con éxito la reticulación mediante la creación de puentes en las fibras de colágeno (cross-links) en el tejido estromal de la córnea para crear un  endurecimiento que pueda generar estabilidad en los trastornos ectásicos corneales.

M. Ramírez, E. Hernández-Quintela y R. Naranjo-Tackman. Hallazgos tempranos por microscopia confocal en cross-linking. ARCH SOC ESP OFTALMOL. 2013;88(5):179–183

Ectasia corneal es una grave complicación del láser in situ queratomileusis (LASIK) que amenaza la visión. Se asocia con el progresivo encurvamiento de la córnea, el aumento de la miopía y el astigmatismo, y disminución de la agudeza visual sin corrección.

Lam K, et al. Post-LASIK ectasia treated with intrastromal corneal ring segments and corneal crosslinking. Digit J Ophthalmol. 2013; 19(1): 1 a 8.

Se utilizó la reticulación del colágeno como un medio para estabilizar la ectasia post-cirugía refractiva y queratocono progresivo en pacientes más jóvenes en 2002.  Cabe señalar que esto no es un tratamiento con láser, este es un tratamiento de espectro más amplio y después de instilar solución de riboflavina al 0,1% estabilizada en solución de dextrano al 10% durante 30 min.

Kanellopoulos AJ, Pamel GJ. Review of current indications for combined very high fluence collagen cross-linking and laser in situ keratomileusis surgery. Indian J Ophthalmol. 2013 August; 61(8): 430 a 432.