endotelio

La cirugía de catarata, cualquiera que sea la técnica empleada, modifica el conteo endotelial y provoca una disminución de su diversidad celular. El número de células que se perderán será directamente proporcional al grado de estabilidad previo y a las manipulaciones transoperatorias.

Rodríguez Suárez B et al. Características del endotelio corneal en pacientes sometidos a cirugía del cristalino por la técnica de prechop vs. facochop. Rev. Cub. Oft. Vol; 2015: 28 (3).

Es  bien  conocido que  las  fibras  de  colágeno  son  las estructuras  responsables  de  la  unión  física  entre  la  membrana de  Bowman  y  la  membrana de descemet y  estas adhesiones  son  importantes  para mantener  unidos  a  ellas  tanto  el  epitelio  como  el  endotelio.

Villarrubia A, Cano Ortiz A. Las capas profundas de la córnea y la investigación básica en España. ARCH SOC ESP OFTALMOL. 2015;90(7).

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Se realizó un estudio experimental en 40 globos oculares humanos no útiles para trasplante corneal en el  Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer”, con el onjetivo de comparar alternativas en la preparación del tejido donante en la queratoplastia endotelial de membrana de descemet (DMEK). Para la obtención del disco de membrana de Descemet (MD) y endotelio a partir de un anillo esclero-corneal se experimentó con dos opciones de disección diferentes.

Cárdenas Díaz T et al. Queratoplastia endotelial de membrana de Descemet: alternativas experimentales para la preparación del tejido donante. Oftalmol Clin Exp (ISSN 1851-2658)2016; 9(3): 98-107.

omplicaciones en endoqueratoplastia Este estudio tuvo como objetivo examinar las complicaciones tras queratoplastia endotelial automatizada con disección de la membrana de Descemet (DSAEK) donde la dislocación del disco fue la complicación más frecuente.

Villarrubia A, et al. Complicaciones tras queratoplastia endotelial: tres años de experiencia. Arch Soc Esp Oftalmol. 2011.

Las células endoteliales pierden la facultad de dividirse a partir del nacimiento, pero tienen capacidad para extenderse y compensar funcionalmente las pérdidas celulares que puedan producirse como consecuencia del envejecimiento, de traumatismos o enfermedades corneales .

Juan Marcos L,Cabrillo Estévez L, Escudero Domínguez FA, Sánchez Jara A, Hernández Galilea E.  Cambios morfométricos de las células del endotelio corneal en el síndrome pseudoexfoliativo y glaucoma pseudoexfoliativo. ARCH SOC ESP OFTALMOL. 2013;88(11)

En la insuficiencia endotelial el tratamiento terapéutico estándar empleado en los últimos 50 años ha sido la queratoplastia penetrante. Esta intervención no está exenta de complicaciones y con la finalidad de reducirlas se han desarrollado diferentes técnicas de queratoplastia endotelial en las que se recambian únicamente las capas posteriores de la córnea.

Paz Valiñas L et al.  Queratoplastia endotelial automatizada con pelado de membrana de Descemet (DSAEK). Revisión sistemática sobre efectividad y seguridad. ARCH SOC ESP OFTALMOL. 2015;90(4).

Alteraciones iridianasEl desarrollo de alteraciones iridianas tras cirugía corneal lamelar endotelial es un proceso poco estudiado. En el momento actual la única alteración descrita ha sido la pupila midriática arrefléxica en el seno de un síndrome de Urrets Zavalía en 9 casos tras la realización de Descemet Stripping and Automated Endothelial Keratoplasty (DSAEK).

del Hierro Zarzuelo A, Boto de los Bueis A. Alteraciones iridianas tras Queratoplastia endotelial automatizada con stripping de la Descemet. ARCH SOC ESP OFTALMOL.2016

Estandarizacion trasplante endotelialDesde que en 1998 se instaurase por primera vez el concepto de queratoplastia lamelar posterior, esta técnica ha sido desarrollada y modificada hasta transformarse en las más comúnmente usadas hoy en día: DSAEK  y DMEK.

Satué M et al. La estandarización en el trasplante endotelial de membrana de Descemet: resultados de las primeras 450 cirugías. ARCH SOC ESP OFTALMOL. 2015;90(8).