Temas de actualización

En el último par de años, la ingeniería de tejidos se ha convertido en un campo de rápido crecimiento de la investigación que se prevé para revelar su potencial traducción a través de la aplicación de células madre (SC) adultas en la práctica clínica.

Meyer-Blazejewsk EA,et al. From Hair to Cornea: Toward the Therapeutic Use of Hair Follicle-Derived Stem Cells in the Treatment of Limbal Stem Cell Deficiency. STEM CELLS, ene 2011;Vol. 29, No. 1: 57–66.

El LASIK es una cirugía refractiva común utilizado para los pacientes con miopía, la hipermetropía y el astigmatismo, con un estimado de 700.000 procedimientos de cirugía LASIK realizados cada año en EE.UU. Solamente en LASIK, el cirujano utiliza un microqueratomo o femtosegundo láser para crear un colgajo del epitelio corneal para acceder al estroma corneal.

Nielsen SA , McDonald MB and Majmudar PA. Safety of besifloxacin ophthalmic suspension 0.6% in refractive surgery: a retrospective chart review of post-LASIK patients. Clin Ophthalmol. 2013; 7: 149 a 156.

Es bien conocido que la córnea es más delgada en su centro y aumenta su grosor hacia la periferia. El espesor corneal es un párametro con variaciones entre diferentes poblaciones, de ahí que su análisis sea importante. Se presenta un trabajo donde se realizó un estudio en una población sana española.

Gros-Oteroa J, Arruabarrena-Sánchezb C and Teusa M. Espesor corneal central en una población sana española. Arch Soc Esp Oftalmol. 2001; 86 (3).

La creación del colgajo de LASIK se puede realizar ya sea por un microqueratomo mecánico o un láser de femtosegundo.  Todos los sistemas de láser FS utilizan pulsos láser ultracortos, y el proceso de interacción para cortar el tejido de la córnea se basa en la fotodisrupción. Sin embargo, significativamente diferentes detalles técnicos y la experiencia clínica se tienen que tener en cuenta.

Cosar CB, et al. Comparison of visual acuity, refractive results and complications of femtosecond laser with mechanical microkeratome in LASIK. Int J Ophthalmol. 2013; 6(3): 350 a 355.

El queratocono es una enfermedad de la córnea no inflamatoria, progresiva, con adelgazamiento bilateral. Actualmente se colocan segmentos intraestromales para mejorar la agudeza visual de los pacientes con miopías bajas, ectasias corneales secundarias a cirugía refractiva y pacientes con queratocono que presentan córneas claras y un buen grosor estromal periférico, con buenos resultados.

Sánchez-Huerta V, Hernández-Quintela E. et al. Cambios endoteliales con el uso de segmentos intraestromales en pacientes con queratocono: mecánico vs láser de femtosegundos. Rev Mex Oftalmol; abril-junio 2010; 84(2): 96-100.

La longitud de onda de 193 nm del láser excimer ha hecho posible la realización de cirugía corneal muy precisa. El sistema fue desarrollado por la cirugía refractiva como queratectomía fotorrefractiva (PRK) y asistida por láser in situ queratomileusis (LASIK). Queratectomía fototerapéutica (PTK) es una herramienta quirúrgica importante basado en láser para el tratamiento de numerosos trastornos de la córnea, tales como distrofias superficiales.

Rashad MA. Pentacam – based phototherapeutic keratectomy outcome in superficial corneal opacities. Clin Ophthalmol. 2012; 6: 885 a 894.

El propósito de este estudio fue comparar la eficacia y seguridad de dos fuentes de datos de topografía corneal alternativos utilizando excimer láser guiado por topografía, combinado con colágeno corneal cross linking  en la gestión de queratocono utilizando el protocolo de Atenas, es decir, un dispositivo de imágenes con disco de Plácido  y un dispositivo de imágenes Scheimpflug.

Kanellopoulos AJ and Asimellis G. Comparison of Placido disc and Scheimpflug image-derived topography-guided excimer laser surface normalization combined with higher fluence CXL: the Athens Protocol, in progressive keratoconus.Clin Ophthalmol. 2013; 7: 1385 a 1396.

El síndrome de ojo seco (SOS) es un trastorno de la superficie ocular caracterizado por deficiencia de lágrima, evaporación e inflamación de la unidad funcional lagrimal. Actualmente, el diagnóstico del SOS no está estandarizado y se basa en cuestionarios y pruebas clínicas.

Fuentes-Páez G, Herreras JM, Cordero Y, Almaraz A, González MJ y Calonge M. Falta de concordancia entre los cuestionarios y las pruebas diagnósticas en el síndrome de ojo seco. Arch Soc Esp Oftalmol. 2011; 86(1).