Temas de actualización

El queratocono es una ectasia corneal no inflamatoria y bila-teral que lleva a protrusión, distorsión y cicatrización de la córnea. Sus signos clínicos están bien definidos, pero las formas tempranas de la enfermedad pueden pasar desapercibidas a menos que se realice el estudio topográfico.

Delgado S ,  Velazco J , Delgado Pelayo RM, Ruiz-Quintero N. Correlación de aberraciones de alto orden en la cara anterior de la córnea y el grado de queratocono medidas con cámara de Scheimpflug. ARCH SOC ESP OFTALMOL. 2016

Alteraciones iridianasEl desarrollo de alteraciones iridianas tras cirugía corneal lamelar endotelial es un proceso poco estudiado. En el momento actual la única alteración descrita ha sido la pupila midriática arrefléxica en el seno de un síndrome de Urrets Zavalía en 9 casos tras la realización de Descemet Stripping and Automated Endothelial Keratoplasty (DSAEK).

del Hierro Zarzuelo A, Boto de los Bueis A. Alteraciones iridianas tras Queratoplastia endotelial automatizada con stripping de la Descemet. ARCH SOC ESP OFTALMOL.2016

Modelo predictivo morfometriaLa actual investigación se propone desarrollar modelos predictivos de variables morfométricas a partir de la magnitud de laametropía a tratar.

Rojas Alvareza E, González Soteroa J, Tamargo Barbeito TO. Modelos predictivos de morfometría corneal apartir de la ametropía a tratar con láser excímer. ARCH SOC ESP OFTALMOL. 2015;90(7):312–323.

Estandarizacion trasplante endotelialDesde que en 1998 se instaurase por primera vez el concepto de queratoplastia lamelar posterior, esta técnica ha sido desarrollada y modificada hasta transformarse en las más comúnmente usadas hoy en día: DSAEK  y DMEK.

Satué M et al. La estandarización en el trasplante endotelial de membrana de Descemet: resultados de las primeras 450 cirugías. ARCH SOC ESP OFTALMOL. 2015;90(8).

El  queratocono  es  una  enfermedad  corneal  no  inflamatoria  en la  que  se  produce  una  ectasia  de  la  misma,  manifestándose  en sus  fases  precoces  con  cambios  en  la  refracción  del  paciente.

Cano Ortiz A, Villarrubia A.  Trasplante de córnea en queratocono:queratoplastia penetrante versus queratoplastia lamelar anterior profunda con técnica de Melles. ARCH  SOC  ESP  OFTALMOL.  2015;90(1).

Por microscopia confocal de la córnea se pueden observar, en condiciones  normales,  el  epitelio,  el  plexo  nervioso  subepitelial  (como  se  nombra  en  la  literatura  al  plexo  nervioso  por debajo del epitelio de la córnea), el estroma, los nervios del estroma  y  el  endotelio.

Ramírez  Fernández M, Hernández  Quintela E, Naranjo  Tackman.  Análisis de nervios estromales en pacientes con queratocono. ARCH  SOC  ESP  OFTALMOL.  2014;89(8).

El queratocono es una ectasia corneal no inflamatoria y bilateral que lleva a protrusión, distorsión y cicatrización de la córnea.  Actualmente se sabe que las aberraciones en la cara anterior de la córnea representan una mayor implicación en los pacientes con queratocono.

Delgado S, Velazco J, Delgado Pelayo RM, Ruiz-Quintero N. Correlación de aberraciones de alto orden en la cara anterior de la córnea y el grado de queratocono medidas con cámara de Scheimpflug. ARCH SOC ESP OFTALMOL. 2016.

La Queratoplastia lamelar anterior profunda (DALK) está siendo cada vez más utilizada. En la DALK, todo o casi todo el estroma corneal central es sustituido, dejando el endotelio y la membrana de descemet (DM) intacto, por lo que es conveniente para tratar cualquier patología corneal en que el complejo endotelio-descemet permanece saludable. A

Price MO, Price FW. Deep anterior lamellar keratoplasty: coming of age. Br J Ophthalmol bjo.2010.182519Published Online First: 31 July 2010.