La finalidad de este estudio es una actualización sobre los procedimientos quirúrgicos disponibles para la corrección de la presbicia, destacando sus ventajas y desventajas.
Torricelli AM, et al. Surgical management of presbyopia. Clin Ophthalmol. 2012; 6: 1459-1466.
Published online 2012 September 6. doi: 10.2147/OPTH.S35533 (Síntesis y traducción)
La cirugía refractiva ha evolucionado dramáticamente durante las dos últimas décadas y es actualmente uno de los campos que ha avanzado más rápidamente en la oftalmología. La primera técnica para la corrección refractiva con láser fue la keratectomía fotorefractiva (PRK), que más tarde evolucionó en keratomileusis epitelial con láser (LASEK) y epi-LASEK.
El queratocono es una enfermedad no inflamatoria de la córnea que se caracteriza por una protrusión cónica y un adelgazamiento estromal central progresivo. En el pasado, en los pacientes con intolerancia a las lentes de contacto y otras complicaciones la queratoplastia era la única opción. Más recientemente, se utiliza el crosslinking corneal, procedimiento que refuerza el estroma y tiene por objetivo impedir la progresión del queratocono, siendo una alternativa menos invasiva que la queratoplastia.
La popularidad de LASIK (láser in situ queratomileusis) se debe a muchos factores, incluyendo una rápida visual recuperación, ausencia de dolor postoperatorio y excelente resultados visuales . El láser de femtosegundo (FSL) recientemente surgido como una alternativa aceptable para la creación de solapas en LASIK.
En los últimos años, la queratoplastia endotelial ha evolucionado desde que en 1998 Gerrit Melles publicara el primer caso exitoso de restauración de la transparencia corneal mediante el recambio de las capas posteriores de la córnea en un paciente con queratopatía bullosa.
El trasplante durante mucho tiempo ha sido el tratamiento de muchas alteraciones cornéales, sin embargo en quemaduras severas y algunas enfermedades como las autoinmune, este no sería exitoso, y la alternativa para estos pacientes sería una Queratoprótesis. Diferentes materiales han sido empleados en su fabricación y mucho se ha trabajado en este sentido.
Este artículo describe perfiles no lineales de ablación de córnea asféricas combinados con micro monovisión para el tratamiento de la presbicia en pacientes emétropes, miopes e hipermétropes. E
La ectasia iatrogénica es una complicación que puede presentarse después de un Lasik. Fue descrita por primera vez en 1998 y desde entonces varios casos han sido reportado. Son factores de riesgos para su desarollo: las córneas delgadas, un estroma residual fino, grandes ablaciones, queratocono fruste preoperatorios.El Crosslinking en estos casos es una opción para lograr la estabilidad tanto topográfica como refractiva.
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