Temas de actualización

Javier Orbegozo Gárate, Erika Vázquez Cruchaga, Iñaki Basterra Barrenetxea, Begoña Díez González, Germán González Martín. J Emmetropia 2011 2 201 205

Las incisiones en córnea clara son las más populares para realizar la cirugía de cataratas por facoemulsificación. Estas no necesitan sutura por lo que inducen menos astigmatismo y es más rápida la recuperación visual. Sin embargo algunos autores la consideran responsable de casos de endoftalmitis postquirúrgica. Con el propósito de evaluar en vivo la arquitectura de estas incisiones para relacionar su integridad con el riesgo endoftalmitis.

Mariana Mayorquín Ruiz, Andrea Vásquez Roa, Maura Abraham Marín, Oscar Albis Donado, Cecilio Velasco Barona, Eduardo Moragrega Adame. Revista Mexicana de Oftalmología 2011 85 3 125 129
La ecografía ocular permite la valoración anatómica del segmento posterior en caso de catarata. El estudio tiene como objetivos conocer la incidencia de patología demostrada ecográficamente en éstos casos, conocer la certeza del diagnóstico ecográfico y los datos clínicos que se asocian a riesgo de patología del segmento posterior, diagnosticada por ecografía.

Julio Cesar Lima Carro. Revista Mexicana de Oftalmología 2011 85(4) 185 188

La luxación del núcleo a cámara vítrea es una de las complicaciones durante la cirugía de facoemulsificación. Para su recuperación, se utilizan técnicas que incluyen vitrectomía, líquidos pesados y facofragmentación con o sin la colocación de lente intraocular dependiendo del estado capsular. Se propone realizar facoemulsificación en cámara anterior, previa vitrectomía, y uso de líquidos pesados con lo cual se puede rescatar y realizar la facoemulsificación por vía corneal.

David L DeMill, Maylon Hsu, Majid Moshirfar. Clin Ophthalmol. 2011; 5: 1243–1247.

El uso de la queratotomía radial ha disminuido desde el advenimiento de la keratomileusis in situ asistida por láser (LASIK) y la queratectomía fotorrefractiva (PRK), que son a la vez más precisas y predecibles en la corrección de errores refractivos que keratotomía radial. Sin embargo, se estima que 1,2 millones de personas se sometieron a queratotomía radial entre 1980 y 1990, muchos de los cuales eventualmente requerirán cirugía de cataratas. Estudios han demostrado que los resultados refractivos después de la cirugía de catarata en estos pacientes son muy difíciles de predecir, debido a que la queratotomía radial altera la curvatura corneal, lo que lleva a errores en la medición del poder corneal central y la estimación de la posición eficaz del lente. Ambos errores conducen a una subestimación de la  potencia del lente intraocular (IOL) , dejando al paciente hipermétrope.

 

Mohamed Hosny, Mohamed Abdel Moneim Hassaballa,  Ahmed Shalaby. Clin Ophthalmol. 2011; 5: 767–770.

El estudio de la Biomecánica corneal se ha incrementado en los últimos años. Anteriormente, la evaluación de las propiedades biomecánicas de la córnea, sólo era posible con modelos teóricos y de laboratorio. El Analizador de Respuesta Ocular (ORA, Reichert instrumentos oftálmicos, Depew, NY) es capaz de proporcionar una evaluación in vivo de la dinámica las propiedades biomecánicas mediante la emisión de un chorro de aire para deformar la córnea. La histéresis es una medida de la absorción de energía durante la “carga-descarga, tensión-deformación del ciclo de materiales viscoelásticos.

Manuel Garcia Medina, Jose Javier Garcia Medina, Pablo Garrido Fernandez, Jose Galvan Espinosa, Jesus Martin Molina, Carlos Garcia Maturana, Sergio Perez Pardo, Maria Dolores Pinazo Duran. Clin Ophthalmol. 2011; 5: 301 359.

La miopía es uno de los defectos de refracción más frecuente en la población general. Su prevalencia oscila entre el 17% a 95% y varía según la edad, el género y raza. Conocer el grado de miopía  es útil, para evaluar la situación actual de la población miope, y proporcionar evidencia de creciente o decreciente tendencias futuras en este estado de refracción, tanto en el número de pacientes y el grado de su discapacidad. Tales datos podrían ser más interesantes para los estudios sobre los hábitos de nutrición y estilo de vida, por ejemplo para determinar la relación entre horas de lectura, el crecimiento o la edad de aparición de nuevos casos de miopía.

Minoru Tomita, Miyuki Watabe, Mitsutoshi Ito, Tadahiko Tsuru. Clin Ophthalmol. 2011; 5: 231–237.

La presbicia se ha conocido como uno de los fenómenos más comunes de envejecimiento del ojo, dando lugar a la pérdida de la visión de cerca, especialmente en ojos emétropes o hipermétropes. Tratamiento convencional es usar gafas de lectura para corregir la presbicia. En los últimos años, una serie de tratamientos han sido desarrollados para satisfacer las necesidades de los pacientes que desean ser libres de gafas para leer. Estos tratamientos incluyen las lentes de contacto bifocales o multifocales, la monovisión con lentes monofocales y multifocales y la queratomileusis láser in situ (LASIK). La Food and Drug Administration (FDA) de los ensayos clínicos en 2002 demostró que la queratoplastia conductiva (CK) fue eficaz para el tratamiento de baja a moderada hyperopia. Desde entonces, el uso de esta técnica se ha ampliado para tratar el astigmatismo hipermétrope, el queratocono y la ectasia corneal (keratoectasia) después de LASIK. En 2004, los resultados de un ensayo clínico de 1 año demostró que CK era eficaz también para el tratamiento de presbyopia.  Sin embargo, ha habido pocos estudios sobre el efecto de CK para la presbicia.

Ming Chen. Clin Ophthalmol. 2011; 5: 197–199.

El aberrómetro de frente de onda  intraoperatorio (Orange ®; WaveTec Visión Inc, Aliso Viejo, CA) incorpora un interferómetro Talbot Moiré para permitir a los cirujanos de cataratas  ver la refracción del paciente durante la cirugía. El interferómetro de Talbot Moiré es diferente de las tecnologías de frente de onda, como Hartmann Shack, ya que utiliza los principios de óptica y matemáticas para capturar y analizar un frente de onda. El uso de este equipo en el momento de la cirugía, los cirujanos de cataratas puede llegar al poder más precisa en la lente intraocular o cambiar el eje de una lente intraocular tórica y asegúrese de que el poder del lente intraocular es razonablemente correcta durante la operación. También puede ajustar la incisión limbal relajación tanto en longitud como eje para mejorar la corrección de astigmatism. Los cirujanos se sentirán más seguros  con la precisión de los resultados de refracción después de la cirugía de catarata con lente intraocular para lograr la independencia de las gafas.