Temas de actualización

Béatrice Cochener,Antoine Lafuma, Babak Khoshnood, Laurène Courouve,  Gilles Berdeaux. Clin Ophthalmol. 2011; 5: 45–56.

Se estima que 20,5 millones de estadounidenses mayores de 40 años tienen cataratas en al menos un ojo.  Mientras que la catarata es la principal causa de ceguera en el mundo, La mayoría de las poblaciones de los países occidentales desarrollados tienen acceso a la cirugía de cataratas. El número total de estadounidenses con catarata se prevé que aumente a 30,1 millones en 2020, de los cuales 9,5 millones se espera que tengan pseudophakia. Más del 80% de los pacientes recuperan una buena mejor agudeza visual corregida (agudeza visual = 8 / 10) después de la cirugía de cataratas. En este estudio se comparar los resultados clínicos de los diferentes lentes intraoculares multifocales (LIO), basado en la información reportada en la literatura internacional.

Alejandro González Santos. ARCH. OFTAL. B. AIRES; vol 81 nº 2; pág 51-55; 2010

La finalidad de este estudio fue determinar cuánto mejora la agudeza visual sin corrección (AVSC) en pacientes hipermétropes por la administración prolongada de pilocarpina y tetrahidrozolina. El resultado de estudio contribuiría a desarrollar un tratamiento médico de la hipermetropía para un número importante de pacientes que no desean ser tratados por métodos ópticos y quirúrgicos. El clorhidrato de pilocarpina es un miótico (parasimáticomimético)
usado para controlar la presión intraocular de acción directa que actúa a través de la estimulación directa de los neuroreceptores muscarínicos del músculo liso como los que se encuentran a nivel de las glándulas secretoras y el iris. La pilocarpina produce miosis a través de la contracción del esfínter del iris, causando una mayor tensión a nivel del espolón
escleral y una apertura de la red travecular, para facilitar el flujo del humor acuoso.

 

Carlos Palomino,  Alfredo Castillo, José Ángel Cristóbal, M.ª Ángeles del Buey, David Carmona. J Emmetropia 2011; 2: 127 130

La elasticidad se refiere a la capacidad de un cuerpo de deformarse al ser sometido a una fuerza externa. En este artículo los autores nos actualizan sobre el estudiode la elasticidad corneal in vivo, así como modelos matemáticos predictivos relacionados con la presión intraocular.

Samuel Arba Mosquera, Diego de Ortueta. J Emmetropia 2011; 2: 153 158

Una ablación decentrada induce múltiples aberraciones corneales, las cuales dan al traste con un resultado postoperatorio óptimo. Sobre como identificarlas y sus consecuencias en especial del coma trata el siguiente artículo.

 

Alberto Domínguez Vicent, Cari Pérez Vives,  Lurdes Belda Salmerón, César Albarrán-Diego, Santiago García Lázaro. J Emmetropia 2011; 2: 143 152

En este artículo los autores nos proponen un estudio acerca de las aberraciones producidas por diferentes tipos de lentes intraoculares y su repercusión sobre la calidad visual, la cual fue medida a través del Modulation Transfer Function (MTF) y el  Point Spread Function (PSF).

Poyales Galán. Boletín de la Soc. Oftalmo. de Madrid – N.º 48 (2008)

La cirugía de cataratas, en la actualidad, ha pasado a ser un procedimiento refractivo, con pacientes cada vez más exigentes y que buscan una excelente visión lejana, una excelente visión cercana y una muy buena visión próxima. Además, son pacientes que rechazan categóricamente la posible presencia futura de halos u otros fenómenos fotópsicos y el desenfoque en distancia media que se produce con las lentes monofocales. Por eso, cada vez son más las intervenciones de cataratas con implante de lente intraocular multifocal, suponiendo en muchos centros privados más del 50% de las lentes implantadas. Para lograr el éxito en este tipo de intervenciones es fundamental tanto hacer la indicación idónea para cada paciente en función de su caso como, una vez decidida esa indicación, realizar los cálculos más precisos posibles para obtener el estado refractivo postoperatorio deseado.

 

Álvarez de Rementería. Boletín de la Soc. Oftalmo. de Madrid – N.º 48 (2008)


Durante nuestra cirugía de cataratas podemos disminuir o eliminar el astigmatismo del paciente mediante varias técnicas, a través de la incisión principal, a través de queratotomías límbicas relajantes, a través de incisiones corneales perforantes opuestas, o  a través de lentes intraoculares tóricas.

 

L. López Guajardo, J. Benítez Herreros. ARCH SOC ESP OFTALMOL. 2010;85(8):278 280

La fijación escleral de lente intraocular (LIO) a nivel de sulcus, se reserva para aquellos pacientes que no cuenten con soporte capsular adecuado. De esta forma, podrá indicarse en casos de subluxación de cristalino, rotura de cápsula posterior o desinserción zonular en la cirugía de cataratas, o subluxación/luxación de LIO previamente implantada. Otras técnicas descritas para la implantación de lentes en estos pacientes incluyen su colocación en cámara anterior, o suturadas al iris. No obstante, la cámara posterior ofrece una posición más anatómica, que conlleva menor riesgo de daño endotelial, estrechamiento de cámara anterior y glaucoma.