abril 2013 Archives

iridocorneoendotelialEl síndrome endotelial iridocorneal es una entidad generalmente unilateral que afecta típicamente al sexo femenino de mediana edad. Es un síndrome compuesto por tres entidades: Síndrome de Chandler, Síndrome de Cogan Reese y Atrofia Esencial de Iris.

Berbes E, González RI, Massó N. Síndrome endotelial iridocorneal: reporte de un caso. Rev. Med. Electrón. vol.33 no.4 Matanzas jul.-ago. 2011.

En los últimos años, la queratoplastia endotelial ha evolucionado desde que en 1998 Gerrit Melles publicara el primer caso exitoso de restauración de la transparencia corneal mediante el recambio de las capas posteriores de la córnea en un paciente con queratopatía bullosa.

Villarrubia A, et al. Resultados funcionales tras queratoplastia endotelial: tres años de experiencia. Arch Soc Esp Oftalmol. 2011; 86 (2).

La córnea humana es una de la estructuras del cuerpo más inervada. Los nervios corneales provienen de la rama oftálmica del nervio trigémino. Las fibras nerviosas poseen una orientación radial y entran a nivel del limbo dando lugar a la inervación de las capas estromales anteriores y medias; formándose dos plexos, el subbasal que se localiza entre la capa de células basales del epitelio y la membrana de Bowman, sus fibras tienen un grosor medio entre 2 y 4 mm, mientras que el plexo subepitelial con fibras entre 3 y 7 mm, se localiza por debajo de la Bowman.y el subepitelial.

Al-Aqaba MA, Alomar T, Miri A, Fares U, Otri AM, Dua HS. Ex vivo confocal microscopy of human corneal nerves. Br J Ophthalmol 2010;94:1251-1257.

Uno de los riesgos de láser in situ queratomileusis (LASIK) que permanentemente pueden amenazar la visión es el desarrollo una ectasia corneal postoperatoria. La mayoría de los casos reportados tuvieron topografias preoperatorias pruebas y / o clínica de forma frustre de queratocono, franco queratocono o degeneración pelúcida forme fruste.

Ortega Usobiaga J, et al.Description of iatrogenic corneal ectasia in patients without traditional risk factors. J Emmetropia. 2012; 3: 83-89

AcrysofLa implantación de una lente intraocular fáquica para la corrección de miopía moderada o alta tiene ventajas  en comparación con los procedimientos corneales y la extracción de cristalino transparente.

Ruiz Mesa r, et al. AcrySof Phakic IOL for Correction of Moderate-to-High Myopia: 1 Year Results. J Emmetropia, 2012; 3: 67-72

 

La popularidad de LASIK (láser in situ queratomileusis) se debe a muchos factores, incluyendo una rápida visual recuperación, ausencia de dolor postoperatorio y  excelente resultados visuales . El láser de femtosegundo (FSL) recientemente surgido como una alternativa aceptable para la creación de  solapas en LASIK.

Baily C, Brosnan G, O’Keefe M. Femtosecond Laser Compared with a Mechanical Keratome for LASIK in Myopes. J Emmetropia. 2012; 3: 73-81

El queratoglobo es una degeneración corneal no progresiva o mínimamente progresiva, no inflamatoria definida por una protrusión globular de la córnea con o sin el agrandamiento del diámetro corneal y un adelgazamiento generalizado principalmente en la periferia, sin la presencia de neovascularization.

Valldeperas X. Bilateral Keratectasia 34 Years after Corneal Transplant. Ophthalmol. 2010;1:24–29.