mayo 2013 Archives

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Tarinee Sa-ngiampornpanit, Sureka Thiagalingam, Claes H. Dohlman. DJO 2009 Vol. 15, No. 1

La epitelización del segmento anterior es una complicación rara pero vista en la cirugía intraocular o en heridas penetrantes del ojo. La incidencia de esta condición después de la queratoplastia penetrante (PK) se ha estimado en un  0.25%.  Es a menudo asociado con glaucoma y  edema corneal, produciendo la disminución de la visión. A continuación se describe un nuevo tratamiento alternativo.

Mauger TF, Ann Kuennen R, Harder Smith R, Sawyer W. Clinical Ophthalmology; october 2010; 4 : 1207-1209.

Las queratitis infecciosas asociadas al uso de lentes de contacto pueden ser causadas por múltiples organismos. Las infecciones fúngicas y por acantoameba pueden ser aisladas o estar asociadas, así como unilaterales o bilaterales. A continuación se reporta un caso donde se presentan ambas.

Kruger et al. IOVS, June 2011, Vol. 52, No. 7.

El queratocono es una enfermedad no inflamatoria de la córnea que se caracteriza por una protrusión cónica y un adelgazamiento estromal central progresivo. En el pasado, en los pacientes con intolerancia a las lentes de contacto y otras complicaciones la queratoplastia era la única opción. Más recientemente, se utiliza el crosslinking corneal, procedimiento que refuerza el estroma y tiene por objetivo impedir la progresión del queratocono, siendo una alternativa menos invasiva que la queratoplastia.

Marrero E, Sánchez O, Barrera BR, Díaz S, Somoza JA. MEDISAN vol.15 no.12 Santiago de Cuba dic. 2011.

El queratocono es una enfermedad degenerativa no inflamatoria de la córnea, caracterizada por un adelgazamiento progresivo del estroma central y paracentral, así como también por abultamiento en forma de cono o ectasia del perfil corneal, 1,2 que produce un astigmatismo miópico irregular y disminuye la visión de manera significativa. Se plantea que comienza durante la pubertad y, en la mayoría de los casos, es bilateral.

Lorelei L Vicente, Brian S Boxer Wachler. Br J Ophthalmol bjo.2010.182691Published Online First: 30 August 2010.

Además del trasplante corneal, el tratamiento moderno de los pacientes con queratocono ha evolucionado para incluir los anillos intraestromales y crosslinking de colágeno corneal con la riboflavina. Los anillos aplanan la parte elevada de la córnea mecánicamente para disminuir el grado de asimetría de curvatura corneal. El eje de colocación del anillo, el  uso de uno o dos, y el espesor del segmento es crucial en la planificación preoperatoria.

Mutoh T, Nishio M, Matsumoto Y, AraiK, Chikuda M. Clinical Ophthalmology; september 2010:4 1015–1018.

El uso del  láser en la cirugía refractiva ha aumentado recientemente, y se ha vuelto de interés el estudio de la cicatrización corneal. La queratectomía fotorefractiva (PRK) es un tipo cirugía refractiva láser, que tiende a inducir  haze corneal. Algunos autores reportan alteraciones en las enzimas que se encuentran en la lagrima después de una PRK, las cuales están relacionadas con la cicatrización corneal.

R. McCollim : An Accidental Finding and Implications for the Etiology of Myopia. The Internet Journal of Ophthalmology and Visual Science. 2012 Volume 9 Number 1.

Se acuerda casi universalmente que el alargamiento axial del globo ocular es el factor más importante en la etiología de la miopía. Según Hirsch (1967) el alargamiento de la cámara vítrea es el cambio estructural que produce casi toda la miopía. Tres variables, entonces, la longitud axial, la forma de la córnea, y el poder de la lente cristalino, ejercen el mayor efecto sobre la refracción. Hay consenso relativo entre autores en cuanto a la influencia que cada uno de éstos factores ejerce, la longitud axial que es el mayor, seguido por la córnea y la lente en ese orden.