julio 2013 Archives

P. Verdaguera, M. Fideliz de la Paz, J.P. Álvarez de Toledo y R.I. Barraquer. Arch Soc Esp Oftalmol vol.86 no.5 Madrid mayo 2011.

La neoplasia escamosa de la conjuntiva y córnea es el tumor más frecuente de la superficie ocular. La cirugía mediante resección de la lesión es el método tradicional de tratamiento de estos tumores, pero presenta un elevado índice de recurrencias. La inmunoterapia es una alternativa actual para estos tumores.

Liliana B Latapie, G. Cremona, M. A. Carrasco, V. E. Molina, J. P. Bozzini, Y M. L. Mariano.

Las amebas patógenas de vida libre constituyen un grupo de protozoos oportunistas que pertenecen a la Familia Acanthamœbidae, formado por tres géneros: Acanthamœba, Naegeria y Valkanphia. Estudios taxonómicos recientes del género Acanthamœba lo han dividido en 16 especies agrupadas en tres grupos; siendo aisladas frecuentemente en infecciones humanas las especies A. castellanii, A. culbertsonii, A. polyphaga, A. hatchetti. El parásito presenta dos formas biológicas: el trofozoito metabolicamente activo, que ante condiciones adversas como la deprivación de nutrientes se transforma en la otra forma, el quiste. Los quistes son más resistentes a la acción de las drogas, pudiendo permanecer por años en el estroma corneal y son responsables de las recurrencias de esta enfermedad.

Ashley Behrens, Berthold Seitz, Michael Küchle, Achim Langenbucher, Murat M Kus, Carmen Rummelt, Gottfried O H Naumann. Br J Ophthalmol 1999;83:1008-1012.

Se usan los láseres de Excimeros en la trepanación no mecánica de la córnea, con las ventajas, de reducir la inclinación vertical, normalmente observada en la trepanación convencional, y la posibilidad de crear los dientes de orientación y las muescas al borde cortado, lo cual facilitaría la colocación correcta de las suturas cardinales, disminuyendo la torsión horizontal y mejorando el centrado del botón.

González J, Rojas E, Pérez A, Tielves R, Taño L. Rev Ciencias Médicas vol.15 no.3 Pinar del Río jul.-set. 2011.

El funcionamiento correcto e integrado de cada uno de los elementos de la superficie ocular permite su homeostasis cuya principal finalidad es la de mantener un epitelio corneal íntegro. La alteración de cualquiera de estos elementos puede conducir a la enfermedad de la superficie ocular.Múltiples agentes pueden amenazar constantemente dicha homeostasis lo cual hace que los diferentes componentes de la unidad funcional de la superficie ocular se mantengan en un estado altamente dinámico ante estímulos cambiantes. Entre dichos agentes se encuentra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La frecuencia de las manifestaciones oculares varía desde un 30 a un 70% del total de pacientes en estadio SIDA, 3 de cada 4 casos desarrollarán en algún momento de la enfermedad clínica oftalmológica.

Lana Akram Faraj, Khurram Hashmani, Tasneem Khatib, Mouhamed Al-Aqaba, Harminder Singh Dua.  Br J Ophthalmol 2012.

La córnea es el tejido humano más frecuentemente trasplantado. Se estima que en el mundo más de 65 000 trasplantes de córnea se llevan a cabo cada año. Más de 16 000 trasplantes de córnea se llevaron a cabo en el Reino Unido solo desde 2005. La córnea se considera un sitio privilegiado desde el punto de vista inmunitario. Hay varios atributos que contribuyen a esta noción como la arquitectura compacta del estroma, que se cree retarda la migración de células inmunes, la ausencia de vasos linfáticos y sanguíneos; así como la presencia de diferentes factores dentro de los fluidos oculares.

Andrea Petznick, Annabel Chew, Reece C Hall, Cordelia ML Chan, Mohamad Rosman, Donald Tan, Louis Tong, and Jodhbir S Mehta. Clin Ophthalmol. 2013; 7: 591 a 598.

Láseres de femtosegundo se han convertido en una opción popular para crear colgajos corneales, debido a una mayor eficacia, predictibilidad y seguridad. Nuevos avances tecnológicos han dado lugar a la introducción de una serie de láseres de femtosegundos, incluyendo el VisuMax (Carl Zeiss Meditec, Jena, Alemania). Estas plataformas permiten crear solapas más pequeños, usa las tasas de repetición más altas y menor energía del pulso láser, así como utilizar diferentes métodos de succión que pueden tener menos efectos adversos en nervios de la córnea y de la función lagrimal.

S L Watson, H Marcal, M Sarris, N Di Girolamo, M T C Coroneo, D Wakefield . Br J Ophthalmol 2010;94:1067-1073.

La córnea representa la primera interfase refractiva y una cicatriz en ella reduce de manera importante la visión. Las opacidades corneales ocupan el segundo lugar como causa de ceguera en el mundo, afectando a casi 10 millones de personas. Según la profundidad y la localización de la cicatriz tiene mayor impacto en la visión y será tributaria de un trasplante corneal.