Literatura científica

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herpes virusCada vez hay más pruebas que demuestran un vínculo sustancial entre las epidemias de infección por VIH-1 de transmisión sexual y el virus del herpes simple (VHS) -2. Más de 30 estudios epidemiológicos han demostrado que la prevalencia del VHS-2 se asocia con un aumento de 2 a 4 veces el riesgo de adquirir el VIH-1.  La mayoría de las personas infectadas por el VIH-1 están coinfectadas por el VHS-2,y la mayoría experimenta reactivaciones clínicas y subclínicas frecuentes de HSV-2.  Estos datos muestran que se justifica una mayor atención al diagnóstico y tratamiento del VHS-2 entre las personas infectadas por el VIH-1, especialmente las que continúan siendo sexualmente activas, las que no reciben terapia antirretroviral o aquellas cuya enfermedad no se suprime bien con los antirretrovirales. Dado el número reciente de estudios que documentan las interacciones epidemiológicas, clínicas y biológicas entre el VHS-2 y el VIH-1, realizamos una revisión sistemática de la literatura. Este artículo revisa los datos que sugieren que el VHS-2 aumenta el riesgo de adquirir el VIH-1; HSV-2 aumenta el riesgo de transmisión del VIH-1; El VIH-1 altera la historia natural del HSV-2; HSV-2 acelera la progresión de la enfermedad por VIH-1; y por qué esta evidencia acumulada merece mayor atención y nuevos enfoques por parte de médicos, epidemiólogos y líderes de salud pública.

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Fuente: JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes: 15 de abril de 2004 – Volumen 35 – Número 5 – p 435-445

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terapia pre-exposiciónJournal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS) publica información vital sobre los avances en el diagnóstico y tratamiento de las infecciones por VIH, así como las últimas investigaciones en el desarrollo de enfoques terapéuticos y de vacunas. Esta revista innovadora reúne artículos rigurosamente revisados ​​por pares, revisiones de investigaciones actuales, resultados de ensayos clínicos e informes epidemiológicos de todo el mundo. En su número 5 del volumén 84 nos presenta la investigación titulada Pruebas de VIH y uso de PrEP en una muestra de probabilidad nacional de personas transgénero sexualmente activas en los Estados Unidos. La cual plantea que los esfuerzos de prevención y tratamiento del VIH, como la prueba del VIH y la profilaxis previa a la exposición (PrEP), son estrategias efectivas de prevención del VIH a menudo infrautilizadas en poblaciones transgénero . Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan que las personas en riesgo se hagan la prueba cada 3 a 6 meses, pero la prueba del VIH sigue siendo menor entrepersonas transgénero que otras poblaciones clave en ese país. Se han informado barreras y facilitadores únicos para la prueba del VIH y la adopción y adherencia de la PrEP entre las personas transgénero . 13 Las tasas de pruebas del VIH entre las personas transgénero son inadecuadas dado su riesgo de contraer el VIH, lo que sugiere que se necesitan programas adaptados a la cultura.

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Fuente. JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes: 15 de agosto de 2020 – Volumen 84 – Número 5 – p 437-442

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cancer cervicouterino_HPVLa infección con el virus del papiloma humano (VPH) es la condición necesaria para el surgimiento y desarrollo del cáncer cervicouterino (CaCu) y en general, es la principal causa de las neoplasias de la zona anogenital. Cerca de 200 genotipos de VPH se describen hasta la fecha y aproximadamente de 15 a 19 son considerados de alto riesgo (VPH-AR), de acuerdo con su potencial oncogénico. El VPH tipo 16 y el VPH 18 son los genotipos oncogenicos más frecuentemente asociados a lesiones precancerosas y al cáncer cervical. De acuerdo con los pocos estudios realizados en América del Sur, además del VPH 16 y el VPH 18, el VPH 58 es otro de los VPH-AR encontrados con mayor frecuencia en la región. Este último tipo se ha detectado en el centro y norte de Brasil, Argentina, Colombia y Ecuador.

La citología cérvico-vaginal, o técnica con tinción de Papanicolaou, permite la detección de lesiones premalignas y malignas, proporciona información sobre el estado hormonal y la presencia de infecciones por microorganismos en el cuello uterino. Constituye el principal ensayo reconocido y utilizado por los programas de control y prevención del CaCu.(7) El CaCu es la segunda neoplasia más común en mujeres de América Latina, con 68 818 casos anuales. Bolivia constituye el primer país latinoamericano con mayor tasa de mortalidad debido a esta afección, seguido de Perú y Ecuador.
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COVID-19El pasado 7 de abril la revista Cellular & Molecular Immunology publicó un artículo donde expone que el SARS-CoV-2, causante de la enfermedad COVID-19, podría atacar células de nuestro sistema inmunitario igual que lo hace el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). El SARS-CoV-2 pertenece al género betacoronavirus y utiliza la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) como su receptor de entrada al huésped. Las manifestaciones clínicas de COVID-19 incluyen neumonía, diarrea, disnea e insuficiencia orgánica múltiple. Curiosamente, la linfocitopenia, como indicador de diagnóstico, es común en pacientes con COVID-19. Xiong y col. encontraron una regulación positiva de las vías de apoptosis, autofagia y p53 en PBMC de pacientes con COVID-19.

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Fuente: Rev. Inmunología Celular y Molecular. Vol. 17 No. 4, Abril 2020

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COVID-19La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una nueva enfermedad pandémica. Anteriormente informamos que la carga viral del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) alcanza su punto máximo dentro de la primera semana del inicio de la enfermedad. Los resultados de febrero de 2020 indicaron que el espectro clínico de esta enfermedad puede ser muy heterogéneo. Aquí, informamos los patrones de desprendimiento de ARN virales observados en pacientes con leves y graves. 76 pacientes ingresados ​​en el Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Nanchang (Nanchang, China) del 21 de enero al 4 de febrero de 2020, fueron incluidos en el estudio. Se confirmó que todos los pacientes tenían COVID-19 en el momento del ingreso por RT-PCR.
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ClinicalKeyLa bacteria Mycoplasma genitalium(MG) es una especie recientemente descrita como causa de infecciones de transmisión sexual, con una especial importancia debido a su resistencia a algunos antimicrobianos. El tratamiento empírico aceptado en episodios de uretritis no gonocócia es doxiciclina(guíasIUSTIyECDC) y azitromicina(guíaCDC). La posología indicada de azitromicina es 500mg/primerdía y 250mg/4 días más. Ladescripción en la literatura de variables y crecientes tasas de resistencia amacrólidos en MG hace necesario analizar sus sensibilidad a estos antibióticos. La guía europea IUSTI recomienda el uso de pruebas moleculares para la detección de MG  y resistencias asociadas, ya que aportan una ventaja clínica  y proponen la terapia más adecuada. Debido al poco conocimiento en España de la sensibilidad a macrólidos.

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Fuente: Clinical Key