La pupilometría cromática portátil puede revelar con precisión y rapidez la pérdida funcional en el glaucoma

Métodos

En este estudio prospectivo, basado en la clínica, inscribimos a 149 pacientes (mediana [RIC] años: 68,5 [13,6] años) con glaucoma confirmado y 173 controles sanos (55,2 [26,7] años). Los cambios en el tamaño de la pupila en respuesta a 9 s de estímulos de luz azul (469 nm) y roja (640 nm) de aumento exponencial se evaluaron monocularmente utilizando un pupilómetro portátil hecho a medida. Las características pupilométricas se extrajeron de trazas individuales y se compararon entre grupos. Las características con el mayor potencial de clasificación, seleccionadas utilizando una técnica de máquina de refuerzo de gradiente, se incorporaron a un modelo lineal generalizado para la clasificación del glaucoma. Los análisis de curvas características operativas del receptor (ROC) se utilizaron para comparar el rendimiento de HCP, tomografía de coherencia óptica (OCT) y campo visual Humphrey (HVF).

Resultados

Las respuestas pupilares a la luz se alteraron en el glaucoma en comparación con los controles. Para la clasificación del glaucoma, HCP arrojó un área bajo la curva ROC (AUC) de 0,94 (IC del 95 %: 0,91 a 0,96), una sensibilidad del 87,9 % y una especificidad del 88,4 %. El rendimiento de clasificación de HCP en el glaucoma temprano-moderado (desviación media del campo visual (VFMD) > -12 dB; AUC = 0,91 (IC del 95 %: 0,87 a 0,95)) fue similar a HVF (AUC = 0,91) y reducido en comparación con OCT (AUC = 0,97; p = 0,01). Para el glaucoma severo (VFMD ≤ -12 dB), HCP tuvo un rendimiento de clasificación excelente (AUC = 0,98, IC del 95 %: 0,97 a 1) que fue similar a HVF y OCT.

Conclusión

El HCP permite una detección precisa, objetiva y rápida de la pérdida funcional en ojos glaucomatosos de diferentes severidades.

Autores: Raymond P Najjar, AV Rukmini, Maxwell T Finkelstein, Simon Nusinovici, Baskaran Mani, Monisha Esther Nongpiur, Shamira Perera, Rahat Husain, Tin Aung, Dan Milea.

Fuente: PubMed Central