Temas de actualización

Majid Moshirfar, Daniel s Churgin, Brent s Betts, Maylon hsu, shameema sikder, Marcus neuffer, Dane Church, Mark D Mifflin. Clinical Ophthalmology 2011 5 1185 1193
Las tasas de reintervención para queratectomía fotorrefractiva miópica primaria convencional se encuentran entre el 16% y 20%. Esta cirugía  es capaz de corregir las aberraciones de orden inferior, tales como la hipermetropía, la miopía y el astigmatismo. Sin embargo, las aberraciones de orden superior, tales como el coma, la aberración esférica, y el trébol, no se corrigen y son inducidas por la cirugía. En los pacientes la calidad de la imagen pueden sufrir como resultado de las aberraciones de alto orden inducidas. En la actualidad con mediciones ópticas avanzadas y los algoritmos de láser más sofisticados basados en frente de onda , se ha demostrado que disminuiye las aberraciones de alto orden y aumentar la
previsibilidad de los resultados visuales en comparación con la cirugía tradicional.

 

Bryndon B Hatch, Majid Moshirfar, Andrew J Ollerton, shameema sikder, Mark D Mifflin. Clinical Ophthalmology 2011 5 451 457

La cirugía refractiva es uno de los procedimientos más comúnmente realizados y es probable que mantenga su popularidad a medida que las técnicas de ablación se vuelven más refinados y la comprensión de la curación de heridas de córnea mejora. Dos de los más comunes métodos de la cirugía refractiva son la queratectomía fotorrefractiva (PRK) y láser in situ queratomileusis (LASIK). La rápida mejora en la visión y la falta de dolor post operatorio asociado con el LASIK ha hecho esta opción, la preferida de los pacientes en comparación con PRK, que tiene un mayor dolor postoperatorio y una recuperación prolongada de la agudeza Visual. Recientemente, se ha renovado el interés en la PRK debido a las preocupaciones por las complicaciones asociadas con la creación del colgajo de LASIK, incluyendo el ojo seco y la ectasia corneal, por lo que el LASIK con colgajos finos ofrece las ventajas de ambas ténicas mediante la creación de un colgajo de entre 80 y 90 µm.

Manuel Garcia Medina, Jose Javier Garcia Medina, Pablo Garrido Fernandez, Jose Galvan espinosa, Jesus Martin Molina, Carlos Garcia Maturana, sergio Perez Pardo, Maria Dolores Pinazo Duran. Clinical Ophthalmology 2011 5 249 258

La miopía es uno de los defectos de refracción más frecuentes en la población general. Su prevalencia oscila entre un 17% a 95% y varía según la edad, el género y la raza. Conocer el grado de miopía (DM) es útil, cuando se evalúa el estado actual de la de la población miope, y proporciona evidencia de crecimiento o la disminución de las tendencias futuras en este estado de refracción en tanto el número de pacientes y el grado de su incapacidad. Tales datos podrían ser más interesantes para los estudios sobre nutrición y hábitos de vida, por ejemplo, para determinar las relaciones entre las horas de lectura, el crecimiento, o la edad de inicio de nuevos casos de miopía, y su influencia en el DM.

 

spyridon e Chalkiadakis, georgios A Amariotakis, efstratios A Parikakis, Vasileios g Peponis. Clinical Ophthalmology 2010 4 1267 1269

José Ignacio Barraquer fue un oftalmólogo tremendamente conocido como “el padre de la moderna la cirugía refractiva “. Él inventó el microqueratomo y desarrolló los procedimientos para la cirugía de queratomileusis y keratophakia. Desde entonces, ha sido ampliamente utilizado principalmente para corregir errores de refracción miopes, aplanamiento y adelgazamiento del centro de la córnea. Si la longitud axial del ojo de la superficie anterior de la córnea a la retina  puede ser medida antes y después de la cirugía refractiva, una disminución en la longitud axial del ojo  debido al adelgazamiento de la córnea debe ser detectable. El IOL Master es un dispositivo que es capaz de medir la longitud axial del ojo utilizando interferometría de coherencia parcial. El IOL Master mide la longitud axial del ojo la superficie anterior de la córnea del epitelio pigmentario de la retina con la alta resolución y precisión, y por esta razón, debe ser capaz de proporcionar una medida indirecta al disminuir en el espesor corneal.

 

Success rates in the correction of astigmatism with toric and spherical soft contact lens fittings.
Sevda Aydin Kurna, Tomris Şengör, Murat Ün, Suat Aki, Fatih Sultan Mehmet. Clinical Ophthalmology 2010 4 959 966

 

El objetivo de la aplicación de lentes de contacto blandos es lograr una excelente visión general con comodidad. Los astígmatas representan aproximadamente un tercio de los portadores de lentes de contacto. La proporción de lentes de contacto blandas tóricas prescritos ha ido aumentando y se han duplicado en los últimos años. Ha habido muchos avances en la tecnología y el modelado, dando a los clínicos las ventajas de mayores rangos de parámetros, los desplazamientos frecuentes, y la mejora de rendimiento clínico.

Robert P Lehmann, Diane M Houtman. Clinical Ophthalmology 2012 6 333 338

La mayoría de los pacientes que se someten a cirugía de cataratas tienen algún grado de astigmatismo corneal preexistente astigmatismos bajos (1,0 D) a menudo se dejan sin corregir. Por ejemplo, muchos nomogramas para incisiones relajantes corneales ni siquiera incluyen las especificaciones para ojos con menos de 1 D de astigmatismo preoperatorio, y los estudios de lentes intraoculares tóricas traen criterios de inclusión específicos entre 1 y 3 dioptrias de astigmatismo. Así mismo, sujetos con bajos astigmatismos usando lentes de contacto tóricas logran mejor visión que con lentes esféricos o asféricos. Este estudio investigó si mejora el rendimiento visual  mediante la corrección de bajos niveles de astigmatismo post operatorio con la corrección completa, en sujetos pseudofáquicos.

Endophthalmitis: Pathogenesis, clinical presentation, management, and perspectives.
M Kernt, A Kampik. Clinical Ophthalmology 2010:4 121–135

 

La endoftalmitis es uno de los diagnósticos más devastadores de la oftalmología. Es un grave trastorno ocular inflamatorio que afecta a la cavidad vítrea y se le atribuye a la  propagación de exógena o endógena de los microorganismos infecciosos en el ojo.  Esto se observa con mayor frecuencia después de la cirugía intraocular, pero también puede ocurrir como una complicación de la ocular penetrante, o trauma de los tejidos perioculares adyacentes.

Yolanda Iribarne, Emilio Juárez, Javier Orbegozo, Ángel Saiz, Samuel Arba Mosquera. J Emmetropia 2012; 3: 5-16

En este artículo se describen perfiles de ablación bi-asféricos para el tratamiento de la presbicia en pacientes hipermétropes. El perfil de ablación es el módulo de PresbyMAX del software CAM. Los resultados presentados aquí son una serie de pacientes consecutivos tratados con presbicia LASIK en 4 sitios en España. Todos los tratamientos se realizaron como LASIK bilateral simultáneo. Los resultados con el PresbyMAX mostraron una buena tolerancia, procedimiento seguro y eficaz para el tratamiento de la presbicia en hipermetropía hasta 4 D.