Más de 10 millones de personas en el mundo cada año sufren de una enfermedad corneal. Muchos requieren de un trasplante, y solamente esta aprobada la utilización de tejido humano, sin embargo la demanda de corneas excede su disponibilidad, situación que se agudiza con la popularización de la cirugía refractiva corneal.
Recientemente, la extracción de una lentícula refractiva (ReLEx) se ha introducido como un procedimiento refractivo con un solo láser. La extracción de lentícula con incisión pequeña (SMILE) es una variación de ReLEx que no requiere colgajo retráctil, reduciendo así el tiempo quirúrgico, reduce la molestia de mover a un paciente de un láser a otro, y potencialmente, la ablación es más precisa.
La córnea es el tejido humano más frecuentemente trasplantado. Se estima que en el mundo más de 65 000 trasplantes de córnea se llevan a cabo cada año. Más de 16 000 trasplantes de córnea se llevaron a cabo en el Reino Unido solo desde 2005. La córnea se considera un sitio privilegiado desde el punto de vista inmunitario.
Faraj LA, et al. The changing face of corneal graft rejection. Br J Ophthalmol 2012.
La finalidad de este estudio es una actualización sobre los procedimientos quirúrgicos disponibles para la corrección de la presbicia, destacando sus ventajas y desventajas.
Torricelli AM, et al. Surgical management of presbyopia. Clin Ophthalmol. 2012; 6: 1459-1466.
Published online 2012 September 6. doi: 10.2147/OPTH.S35533 (Síntesis y traducción)
La cirugía refractiva ha evolucionado dramáticamente durante las dos últimas décadas y es actualmente uno de los campos que ha avanzado más rápidamente en la oftalmología. La primera técnica para la corrección refractiva con láser fue la keratectomía fotorefractiva (PRK), que más tarde evolucionó en keratomileusis epitelial con láser (LASEK) y epi-LASEK.
El queratocono es una enfermedad no inflamatoria de la córnea que se caracteriza por una protrusión cónica y un adelgazamiento estromal central progresivo. En el pasado, en los pacientes con intolerancia a las lentes de contacto y otras complicaciones la queratoplastia era la única opción. Más recientemente, se utiliza el crosslinking corneal, procedimiento que refuerza el estroma y tiene por objetivo impedir la progresión del queratocono, siendo una alternativa menos invasiva que la queratoplastia.
La popularidad de LASIK (láser in situ queratomileusis) se debe a muchos factores, incluyendo una rápida visual recuperación, ausencia de dolor postoperatorio y excelente resultados visuales . El láser de femtosegundo (FSL) recientemente surgido como una alternativa aceptable para la creación de solapas en LASIK.
En los últimos años, la queratoplastia endotelial ha evolucionado desde que en 1998 Gerrit Melles publicara el primer caso exitoso de restauración de la transparencia corneal mediante el recambio de las capas posteriores de la córnea en un paciente con queratopatía bullosa.
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