Casos de interés

Iris en sayuela signo clínico nuevo asociado al síndrome tóxico del segmento anterior
Iván Hernández López; Yadira Castro González; Zucell Veitía Rovirosa; Eneida Pérez Candelaria; Yamile González Duque. Revista Cubana de Oftalmología. 2010; 23(sup 1)

iris-en-sayuelaSe presenta un paciente intervenido de catarata mediante facoemulsificación con implante de lente intraocular de cámara posterior plegable, sin incidencias ni complicaciones transoperatorias diagnosticándosele un síndrome tóxico del segmento anterior asociado a un desprendimiento gigante del epitelio pigmentado posterior del iris. Denominamos este signo como iris en sayuela.

imagen1Interesante caso en el que las molestias visuales persistentes de un paciente tras una iridotomía preriférica láser fueron solucionadas con el implante de un iris protésico previa facoemulsificación del cristalino al no ser posible otras alternativas de tratamiento. Ver más…

Treatment of Descemet’s membrane detachment after cataract surgery with 20% SF6
Pérez-Roca F, Sánchez Legazac S,Ramos López JF. J Emmetropia 2011; 2: 49-50

imagen1El desprendimiento de la membrana de Descemet es una complicacion ocasional de la cirugía inraocular especialmente cuando hay excesiva manipulación de las incisiones. Si no es reconocida y tratada tempranamente puede llevar a mayores complicaciones como edema corneal crónico con fatales para la visión.
Varios métodos se han usado para tratarla desde una conducta expectante hasta sutura del flap o inyección de aire.En este reporte de caso se utilizó con excelente resultado la inyección del gas expandible SF6 20%.

A case of bilateral, spontaneous absorption of lenses
Ahmad SS, Rahim AA, Ghani SA. Digital Journal of Ophthalmology 2011;17(1)

absocionLa absorción espontánea del cristalino cataratoso o no es rara. Es en este caso clínico se reporta una paciente femenina de 36 años con absorción  espontánea de ambos cristalinos sin causa determinada a pesar de realizarse un examen exhaustivo.

Spontaneous Rotation of a Toric Implantable Collamer Lens.
Navas A, Muñoz-Ocampo M, Graue-Hernández EO, Gómez-Bastar A, Ramirez-Luquín T. Case Report Ophthalmol. 2010 Nov 29;1(2):99-104.

toric-iol-rotation2El lente tórico de colámero Visian (Visian TICL; STAAR Surgical, Monrovia, Calif., USA) es un lente plegable diseñado para corregir la miopia y el astigmatismo.  Su uso está sujeto actualmente a ensayos clínicos para su posible aprobación por la Food and Drug Administration (FDA)en en los EE.UU.
Existe poca evidencia sobre la rotación significativa de este tipo de lente. Este caso clínico reporta un caso de rotación espontánea que requirió su reposicionamiento para restablecer la agudeza visual.

Pseudophakic hyperopia in nanophthalmic eyes managed by a posterior chamber implantable collamer lens
Kothari KJ, Nayak PR, Mehta BK. Indian J Ophthalmol 2011;59:165-6

Caso clínico que aborda el implante bilateral de lentes intraoculares de colámeros (ICL) tras extracción de cristalino transparente para la reducción de la hiperopia residual en un paciente con nanoftalmo. Se concluye que este tipo de lentes debe ser considerado en estos casos cuando existen limitaciones para otras opciones terapéuticas.

Intraoperative fracture of phacoemulsification sleeve.
Jennifer WH Shum, Keith SK Chan, David Wong, Kenneth KW.BMC ophthalmology 2010, 10:29

Reporte de caso en que ocurrió la fractura intraocular de la manga de irrigación de la pieza de mano del equipo de Faco durante la cirugía y el modo en que fue manejada esta situación para llevar a final término la cirugía sin presentarse complicaciones.

Late capsular bag contraction and intraocular lens subluxation in retinitis pigmentosa: a case report.
Najjar DM,Igbre AO,Tsai FF.Journal of Medical Case Reports 2011, 5:65 doi:10.1186/1752-1947-5-65

Presentación de un caso de síndrome de contracción capsular severo tras cirugía de catarata en paciente femenina de 58 años con antecedentes de Retinosis pigmentaria que nos llama a estar alerta ante esta complicación en este tipo de pacientes.

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A 73-year-old man with acute orbital swelling following cataract surgery
Conor Mulholland. Digital Journal of Opthalmology 2007 Vol. 13, No. 8

La agudeza visual era de 09/06 (con elevación asistida de los párpados) a la derecha y 6/6 a la izquierda. Se observó una notable inflamación periorbitaria, el globo ocular protuia 2 mm y los movimientos oculares se limitaban hacia la derecha. Las reacciones pupilares fueron normales. La visión del color era normal. el examen del segmento anterior mostró una marcada hiperemia conjuntival y quemosis. La cámara anterior estaba en silencio. El examen de fondo de ojo y el disco óptico era normal.