A randomised double-masked trial comparing the visual outcome after treatment with ranibizumab or bevacizumab in patients with neovascular age-related macular degeneration
Krebs I, et al. Br J Ophthalmol 2013;97:266-271

Se presentan los resultados del ensayo clínico multicéntrico: Multicenter Anti-VEGF Trial in Austria (MANTA), que compara los resultados anatómicos y funcionales del tratamiento de la neovascularización coroidea por degeneración macular relacionada con la edad, con bevacizumab versus ranibizumab. La conclusión fundamental es que ambas drogas son equivalentes en cuanto a la mejoría de la agudeza visual, reducción del grosor retiniano y efectos adversos. Los invitamos a revisar el artículo original.

Three-dimensional spectral domain optical coherence tomography imaging of the retina in choroidal tuberculoma
Sandeep Saxena, Vivek Singhal, Levent Akduman. BMJ Case Rep 2013. doi:10.1136/bcr-2012-008156

choroidal-tSe presenta una paciente femenina de 18 años, inmunocompetente, con historia de infección respiratoria aguda tratada 2 meses antes y refiriendo en esta oportunidad disminución de la visión del ojo izquierdo (20/80). En el mismo se encontró masa tumoral coroidea con desprendimiento de retina neurosensorial, que comprometía la fóvea. La AGF, ecografía en modo B y ecografía doppler revelaron características de la lesión. Fueron útiles los signos de la OCT de dominio espectral, así como la imagen tridimensional. Todos los hallazgos obtenidos sugirieron una tuberculosis ocular, por lo que se practicaron la prueba de Mantoux y el quantiFERON-TB que confirmaron el diagnóstico. Con la terapia antituberculosa, rápidamente comenzó a regresar la lesióncon mejoría visual.

Continuing Medical Education: Vitreomacular traction syndrome: a comparison of treatment with intravitreal plasmin enzyme vs spontaneous vitreous separation without treatment
M Codenotti, G Maestranzi, U De Benedetto, G Querques, P Della Valle, L Iuliano, G Fogliato, A D’Angelo and F Bandello. Eye (2013) 27, 22-27

stvmEn este estudio se analizó el comportamiento de la visión y el grsosr macular en un grupo de pacientes con síndrome de tracción vitreomacular, a los que se les inyectó la plasmina autóloga intravítrea. Fue necesaria la vitrectomía posterior en la mayoría de los casos inyectados, pero el efecto de la enzima contribuyó al buen resultado final.

Atypical vitelliform macular dystrophy misdiagnosed as chronic central serous chorioretinopathy: case reports
Young S Lee, Eung-Suk Kim, Moosang Kim, Young-Gyun Kim, Hyung-Woo Kwak and Seung-Young Yu. BMC Ophthalmology 2012, 12:25

drLa autofluorescencia de fondo se ha convertido en una útil herramienta para el diagnóstico clínico de enfermedades de la mácula. En los casos de desprendimiento de retina seroso que no responde a terapia fotodinámica ni a inyección intravítrea de antiangiogénicos, se sugiere un cuidadoso examen de autofluorescencia, el cual puede diferenciar la coroidopatía serosa central de una distrofia vitelliforme atípica.

Valacyclovir in the treatment of acute retinal necrosis
Simon RJ Taylor, Robin Hamilton, Claire Y Hooper, Lavnish Joshi, Jiten Morarji, Nitin Gupta and Sue L Lightman. BMC Ophthalmology 2012, 12:48

nraSe reportan los resultados del tratamiento de una serie de casos de necrosis retinal aguda unilateral que fueron tratados con el valaciclovir oral (2 g) como única terapia antiviral. Se resolvió la necrosis en todos los casos (9). El 30 % desarrollo desprendimiento de retina y no hubo afectación del ojo adelfo en ninguno de ellos. Los datos obtenidos son comparables con los del uso de aciclovir endovenoso.

Post-intravitreal anti-VEGF endophthalmitis in the United Kingdom: incidence,features, risk factors, and outcomes
DAM Lyall, A Tey, B Foot, STD Roxburgh, M Virdi, C Robertson and CJ MacEwen. Eye. 2012;26:1517-1526

Se presenta un estudio en el que se analizan la incidencia, así como hallazgos clínicos y de laboratorio de los casos de endoftalmitis postinyección de antiangiogénicos, en pacientes con degeneración macular asociada a la edad, en el Reino Unido. Concluyeron que se debe tratar la blefaritis antes del procedimiento quirúrgico y examinar los anexos oculares con antelación, debe evitarse la inyección de anestesia subconjuntival y practicarse el tratamiento  con antibióticos tópicos después de la intravítrea, además de considerarse la profilaxis antibiótica en los casos de riesgo.

Von Hippel Lindau disease: keep it in the family
Michael Adly Mikhail, Jia Ng, Joseph Mathew, Zachariah Koshy. BMJ Case Reports 2012. doi:10.1136/bcr-2012-007851

vhlLa manifestación más común y precoz del la enfermedad de Von Hippel-Lindau es el hemangioma capilar de la retina. En este caso se describe su presencia a través de tres generaciones de la misma familia. Se trata de una paciente femenina joven que debutó con cefalea retroorbitaria, a la que se le diagnosticaron hemangiomas capilares retinianos bilaterales. En exámenes siguientes se detectaron lesiones renales y pancreática. En la investigación de los miembros de la familia con riesgo se le diagnosticó un hemangioblastoma cerebelar a la madre. El estudio genético familiar reveló el gen del Von Hippel-Lindau en su hijo varón de 9 años, al que 3 años después del seguimiento también se le diagnosticaron hemangiomas capilares retinianos presintomáticos. Las lesiones oculares fueron tratadas exitosamente en ambos pacientes.

melanomaPaciente femenina de 68 años, a la cual, durante un examen de rutina, se le diagnosticó un tumor coroideo pigmentado, parapapilar, nasal al disco, rodeado de drusas, sin pigmento naranja ni desprendimiento de retina seroso, en su ojo izquierdo. Ver más…