Evaluación clínica e inmunológica de infecciones asintomáticas por SARS-CoV-2
Las características clínicas y las respuestas inmunitarias de individuos asintomáticos infectados con el coronavirus-2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) aún no se han descrito bien. En este trabajo se estudiaron a 37 individuos asintomáticos en el distrito de Wanzhou que fueron diagnosticados con infecciones por SARS-CoV-2 confirmadas por RT-PCR pero sin síntomas clínicos relevantes en los 14 días anteriores y durante la hospitalización.
Las personas asintomáticas fueron ingresadas en el Hospital Popular de Wanzhou designado por el gobierno para aislamiento centralizado de acuerdo con la política1. La mediana de la duración de la eliminación viral en el grupo asintomático fue de 19 d (rango intercuartil (RIC), 15–26 d).
El grupo asintomático tuvo una duración significativamente mayor de eliminación viral que el grupo sintomático (log-rank P = 0.028). Los niveles de IgG específicos del virus en el grupo asintomático (mediana S / CO, 3.4; IQR, 1.6–10.7) fueron significativamente más bajos (P = 0.005) en relación con el grupo sintomático (mediana S / CO, 20.5; IQR, 5.8–38.2 ) en la fase aguda.
De los individuos asintomáticos, 93.3% (28/30) y 81.1% (30/37) tuvieron una reducción en los niveles de IgG y de anticuerpos neutralizantes, respectivamente, durante la fase de convalecencia temprana, en comparación con el 96.8% (30/31) y el 62.2% ( 23/37) de pacientes sintomáticos.
Cuarenta por ciento de los individuos asintomáticos se volvieron seronegativos y 12.9% del grupo sintomático se volvió negativo para IgG en la fase de convalecencia temprana. Además, los individuos asintomáticos exhibieron niveles más bajos de 18 citocinas pro y antiinflamatorias.
Estos datos sugieren que los individuos asintomáticos tuvieron una respuesta inmune más débil a la infección por SARS-CoV-2. La reducción en los niveles de IgG y de anticuerpos neutralizantes en la fase de convalecencia temprana podría tener implicaciones para la estrategia de inmunidad y los estudios serológicos.
Long, Q., Tang, X., Shi, Q. et al. Clinical and immunological assessment of asymptomatic SARS-CoV-2 infections. Nat Med (2020). https://doi.org/10.1038/s41591-020-0965-6
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