Tropismo viral del riñón como mecanismo potencial para la insuficiencia renal aguda durante la infección por coronavirus del Síndrome Respiratorio del Oriente Medio

La infección por MERS-CoV causa síntomas similares al Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SRAS), con la particularidad de involucrar como componente adicional, la insuficiencia renal aguda (IRA), según informes de varios casos publicados. El deterioro del riñón no se ve normalmente en las infecciones por coronavirus y el papel de la infección renal en el MERS aún no se entiende.

Una revisión sistemática de los informes de casos comunicados y revisados por pares reveló diferencias en las descripciones del compromiso renal en pacientes con MERS respecto a los pacientes con SRAS. En particular, la IRA en pacientes con MERS se produjo mucho antes (tiempo medio de aparición de 11 días) en comparación con los 20 días reportados para los casos con SRAS, según la literatura.

La tinción histológica in-situ de los respectivos receptores celulares para MERS-Co y SRAS-Co, mostró patrones de coloración muy similares con enfoque de señal receptor-específico en las células epiteliales de riñón. Experimentos comparativos de infección por SRAS y MERS-CoV en células renales humanas primarias frente a las células epiteliales bronquiales humanas primarias, mostraron infección citopatogénica sólo en las células renales, y sólo si están infectadas con MERS-CoV.

Las células epiteliales de riñón producen una progenie del MERS-CoV casi 1000 veces más infecciosa que las células epiteliales bronquiales, mientras que sólo se observó una pequeña diferencia entre los tipos de células cuando están infectadas con el SRAS-CoV.

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In-vitro renal epithelial cell infection reveals a viral kidney tropism as a potential mechanism for acute renal failure during Middle East Respiratory Syndrome (MERS) Coronavirus infection. Isabella Eckerle, Marcel A Müller, Stephan Kallies, Daniel N Gotthardt, and Christian Drosten. Virol J. 2013; 10