Avances terapéuticos

La Base de datos de infoSIDA rediseñada ofrece a los proveedores de atención de salud y a los pacientes acceso simplificado a información sobre medicamentos contra el VIH/sida. Las mejoras de esta base de datos incluyen cambios para facilitar la búsqueda de información y resúmenes de medicamentos completamente revisados.

Base de datos de medicamentos . AidsINFO

Ahora, los proveedores de atención de salud tienen acceso directo a las fichas técnicas de medicamentos antirretrovirales aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) en el sitio de DailyMed (disponible solamente en inglés ), así como de medicamentos empleados para tratar las infecciones oportunistas causadas por el VIH/sida.

La base de datos rediseñada ofrece gratuitamente resúmenes de medicamentos en inglés y español para los pacientes. El formato de los resúmenes para los pacientes es fiel reflejo de la información que se encuentra en la sección de orientación para los pacientes en las fichas técnicas de medicamentos elaboradas por la FDA.

infoSIDA solicita sus opiniones sobre las mejoras a la base de datos de medicamentos. Sírvase enviar sus comentarios y sugerencias a ContactUs@aidsinfo.nih.go.

Fuente: infoSIDA Al Instante No. 40. Septiembre 28/2012

Los tratamientos antirretrovirales con dosificación simplificada y mejor seguridad son necesarios para maximizar la eficiencia de la entrega del antirretroviral en entornos con recursos limitados. Los autores de este trabajo investigaron la eficacia y la seguridad de los tratamientos antirretrovirales de una dosis diaria en comparación con dosis de dos veces al día en diversas áreas del mundo.

Encontraron que la combinación EFV + FTC – TDF (efavirenz + emtricitabine – tenofovir – disoproxil fumarate) tuvo alta eficacia en comparación con  EFV + 3TC – ZDV (efavirenz + lamivudine – zidovudine) en la población de prueba, reclutada en diversos entornos multinacionales. Con seguridad superior, especialmente en mujeres infectadas por el VIH-1 y con solo una dosis diaria de tratamiento, la combinación EFV + FTC – TDF resulta ventajosa para el tratamiento inicial de la infección de VIH-1 en países de recursos limitados.  La combinación ATV + DDI + FTC (atazanavir + didanosina EC – emtricitabine) tuvo una eficacia inferior y no se recomienda como un régimen antirretroviral inicial.

Vea el artículo completo:

Efficacy and Safety of Three Antiretroviral Regimens for Initial Treatment of HIV-1: A Randomized Clinical Trial in Diverse Multinational Settings. Campbell TB, Smeaton LM, Kumarasamy N, Flanigan T, Klingman KL, et al. PLoS Med 9(8): e1001290; 2012

La edición del 31 de julio del 2012 de las Guías Clínicas perinatales de infoSIDA (disponible solamente en inglés) se ha enmendado para suprimir información incorrecta sobre la dosis de zidovudina para lactantes. La información incorrecta se incluyó en una nota de pie de página del Cuadro 6, Resumen de las recomendaciones para los establecimientos clínicos referentes al uso de medicamentos antirretrovirales por mujeres embarazadas VIH-positivas y para la prevención de la transmisión perinatal del VIH-1 en los Estados Unidos. La nota de pie de página del Cuadro 6 ahora remite a los lectores al Cuadro 9, Dosis recomendadas en el período neonatal para la prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH, que ofrece una recomendación sobre la dosis correcta.

Fuente: infoSIDA Al Instante No. 33, 15 de agosto/2012

Uso de antirretrovirales para tratar a las embarazadas y prevenir la infección por el VIH en los lactantes. Actualización programáticaDesarrollos recientes indican que la adopción de un solo régimen universal para tratar a las embarazadas infectadas por el VIH y prevenir la transmisión maternoinfantil del virus puede ofrecer ventajas clínicas y programáticas sustanciales. Esta simplificación contribuiría a maximizar la eficacia de los programas de prevención de la transmisión maternoinfantil (PTMI) del VIH, gracias a una mayor alineación y vinculación con los programas de tratamiento antirretroviral (TARV) en todos los niveles de prestación de servicios. Una de las dos opciones recomendadas actualmente por la OMS para los programas de PTMI del VIH, la opción B, adopta este enfoque unificado.

Actualmente, una tercera y nueva opción (opción B+) propone ir más allá: iniciar la misma triple terapia con antirretrovirales (ARV) en todas las embarazadas infectadas por el VIH en la clínica de atención prenatal, y continuar con el tratamiento de por vida.

Las principales ventajas de la opción B+ son, entre otras, la simplificación aun mayor del régimen y la prestación de servicios, y la armonización con los programas de TARV; la PTMI en embarazos futuros; la prevención continua de la transmisión sexual del virus a parejas serodiscordantes, y la eliminación de la necesidad de interrumpir y reiniciar la administración de ARV.

Si bien estos beneficios deben ser evaluados en el ámbito de los programas, y a pesar de que es preciso analizar cuidadosamente los requisitos en materia de sistemas y apoyo, este es un buen momento para que los países comiencen a evaluar su situación y experiencia con el fin de optimizar sus elecciones programáticas.

Detalles de la publicación

Editores: OMS
Número de páginas: 10
Fecha de publicación: Abril de 2012
Idiomas: Español, francés, inglés
Número de referencia OMS: WHO/HIV/2012.9
Pdf: 190 Kb

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Fuente: OMS

Antes de la llegada del tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA), las tasas de citomegalovirus congénito (CMV) eran más altas entre lactantes expuestos al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) que entre los lactantes no expuestos a dicho virus. Este estudio examina el CMV congénito y perinatal o posnatal temprano (P/EP) entre los lactantes expuestos al VIH antes y después del TARGA.

Se evaluaron lactantes nacidos de mujeres infectadas por el VIH con CMV congénito (cultivos positivos para CMV en las primeras 3 semanas de vida) y CMV P/EP (cultivo positivo en los primeros 6 meses de vida).

En los lactantes con CMV (P/EP) no infectados por el VIH, los síntomas, incluidas esplenomegalia, linfadenopatía y hepatomegalia estuvieron asociados con ausencia de TARGA materno, comparado con los que sí tuvieron TARGA (41% vs 6%; P < 0,05). Aunque las tasas de CMV congénito no cambiaron, la etapa post TARGA mostró reducción en el CMV P/EP y en la presentación de síntomas clínicos relacionados.

Estos hallazgos subrayan la importancia del TARGA prenatal para todas las mujeres embarazadas infectadas por el VIH.

Fuente: infoSIDA Al Instante No. 27. Julio 11/2012

Los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health, NIH) publicaron recientemente novedades de los resultados de tres estudios de investigación relacionados con el VIH:

  • 20 de junio del 2012
    El agregar nevirapina al tratamiento contra el VIH reduce a la mitad la tasa de transmisión entre los recién nacidos.
    Los descubrimientos de la red de apoyo de los NIH cambian las pautas de prevención.

    Se puede obtener más información en el Comunicado de prensa de los NIH (disponible solamente en inglés).
  • 20 de junio del 2012
    Los niños expuestos al VIH en el vientre corren un mayor riesgo de pérdida de audición.
    Estudio de los NIH demuestran mayor riegos para los niños con el VIH que para los que no lo tienen.

    Se puede obtener más información en el Comunicado de prensa de los NIH (disponible solamente en inglés).
  • 19 de junio del 2012
    Estudio de los NIH descubre que los hombres jóvenes VIH-positivos corren el riesgo de tener la masa ósea más débil.
    Los investigadores recomiendan vigilar el ejercicio y la vitamina D para prevenir el riesgo de futuras fracturas.

    Se puede obtener más información en el Comunicado de prensa de los NIH (disponible solamente en inglés).

Fuente: infoSIDA Al Instante No. 25. Junio 27/2012