La Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) de los Estados Unidos ha emitido recomendaciones actualizadas sobre las interacciones medicamentosas entre los medicamentos para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o el virus de la hepatitis C (VHC), conocidos como inhibidores de la proteasa, y ciertos medicamentos para reducir el colesterol, conocidos como estatinas. Cuando los inhibidores de la proteasa y las estatinas se toman concomitantemente puede elevarse la concentración sanguínea de las estatinas y aumentar el riesgo de lesiones musculares (miopatía). La forma más seria de miopatía, llamada rabdomiólisis, puede dañar los riñones y llevar a insuficiencia renal, la cual puede ser mortal.
Los profesionales de salud deben consultar en las etiquetas actualizadas de los inhibidores de la proteasa y las estatinas las últimas recomendaciones para la prescripción de estos medicamentos.
Los pacientes deben contactar a su proveedor de salud si tienen alguna pregunta o inquietud relacionada con los inhibidores de la proteasa y las estatinas.
Se puede obtener más información en la FDA: Anuncio de seguridad (disponible solamente en inglés).
Fuente: infoSIDA Al Instante No. 9/2012
A pesar del uso generalizado del tratamiento antirretroviral de gran actividad, la enfermedad causada por el VIH sigue guardando relación con un mayor riesgo de enfermedad renal. La afirmación de que el uso de tenofovir guarda relación con un mayor riesgo de esa enfermedad es un asunto polémico.
Varios investigadores del estudio evaluaron la relación existente entre la exposición acumulativa y la exposición alguna vez en la vida al tenofovir y los resultados de enfermedad renal en 10.841 pacientes seropositivos de la Administración de Salud de los Veteranos que comenzaron el tratamiento antirretroviral entre 1997 y 2007.
Ver artículo:
Association of tenofovir exposure with kidney disease risk in HIV infection. Scherzer R, Estrella M, Li Y, Deeks SG, Grunfeld C, Shlipak MG. AIDS; 2012 Feb 4. Disponible en Hinari para los usuarios de la red sld.cu.
Fuente: infoSIDA Al Instante No. 8/2012
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (Food and Drug Administration, FDA) está notificando a los profesionales de salud y a los pacientes que las interacciones medicamentosas entre el inhibidor de la proteasa del virus de la hepatitis C (VHC) Victrelis (boceprevir) y ciertos inhibidores de la proteasa del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) reforzados con ritonavir (atazanavir, lopinavir, darunavir) pueden potencialmente reducir la eficacia de estos medicamentos cuando se usan juntos.
Los pacientes no deben dejar de tomar ninguno de estos medicamentos sin consultar con su profesional de salud. Deben comunicarse con su profesional de salud si tienen alguna pregunta o inquietud.
Un estudio de interacción medicamentosa demostró que tomar boceprevir (Victrelis) con ritonavir (Norvir) en combinación con atazanavir (Reyataz) o darunavir (Prezista), o con Kaletra (lopinavir/ritonavir) reduce la concentración sanguínea de los medicamentos contra el VIH y el boceprevir en el organismo. La FDA actualizará la ficha técnica del Victrelis para incluir información acerca de estas interacciones medicamentosas. Ampliar.
Fuente: infoSIDA Al Instante No. 6, 15/2/ 2012
El beneficio de la terapia antirretroviral en niños está bien establecido. En este estudio se compara la respuesta inmunológica y virológica al tratamiento iniciado antes o después de 3 meses de edad.
El grupo que inició temprano el tratamiento ofreció una mejor respuesta a corto plazo, aunque la evolución después de 12 meses de edad fue similar en ambos grupos. Con este hallazgo se sugiere que los bebés con infección perinatal por VIH deberían comenzar con la terapia antirretroviral (ARV) antes de los 3 meses de edad.
El comienzo temprano del tratamiento en los bebés infectados con VIH a través de la madre, actualmente está recomendado en todas las guías. Pero deberían realizarse más esfuerzos para establecer el diagnóstico de la infección lo antes posible después del nacimiento.
Short- and Long-term Immunological and Virological Outcome in HIV-Infected Infants According to the Age at Antiretroviral Treatment Initiation. Tessa Goetghebuer, Jerome Le Chenadec, Edwige Haelterman, Luisa Galli, Catherine Dollfus, Claire Thorne, Ali Judd, Olivia Keiser, Jose Tomas Ramos, Jack Levy, Josiane Warszawski, European Infant Collaboration Groupa. Clinical Infectious Diseases 2011 : cir950v1-cir950.
Disponible en Hinari para los usuarios de la red sld.cu.
La administración de una sola dosis de nevirapina (NVP) durante el parto reduce la transmisión perinatal de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), pero selecciona los virus resistentes a la NVP, lo cual compromete el tratamiento subsiguiente con ese producto.
Un estudio realizado por investigadores del Departamento de Pediatría de Tulane University Health Sciences Center, donde se probaron tres variantes de tratamiento antirretroviral para prevenir las mutaciones de resistencia a la nevirapina en mujeres embarazadas VIH-positivas tratadas con este fármaco, demostró que un tratamiento breve de una semana con lamivudina y zidovudina después de administrar una sola dosis de NVP, reduce el riesgo de resistencia.
Este artículo está publicado en Clinical Infectious Diseases 2012 Jan; 54(2):285-93 y disponible para los usuarios de sld.cu.
Fuente: infoSIDA Al Instante No. 4/2012
El objetivo de esta investigación fue la realización de un estudio farmacoeconómico del tratamiento antirretroviral (ARV) con los medicamentos nacionales para el virus de la inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/sida) en Cuba, para determinar la eficiencia y valorar los impactos económico y social en términos de salud de esta terapia durante 2001-2006.
Se determinó la efectividad del tratamiento, medida por la mejoría clínica, inmunológica y virológica de los pacientes.
Se estimaron los costos directos relevantes y se utilizó el análisis de minimización de costos para seleccionar la alternativa más eficiente con los esquemas ARV de los medicamentos nacionales durante su introducción y se estimaron los costos evitados del tratamiento en comparación con los medicamentos innovadores extranjeros.
Se valoraron los impactos económico y social en salud por la generalización del tratamiento mediante el análisis del impacto presupuestario.
Se observó que la terapia con los fármacos ARV nacionales resulta más eficiente que con los medicamentos foráneos.
Se estimó la disminución de la morbilidad y mortalidad por sida de los pacientes, a un menor costo con los medicamentos ARV nacionales, y los beneficios económicos por el costo potencialmente evitado en la sustitución de importaciones.
Se demostró la conveniencia económica y social en salud del empleo de los medicamentos ARV nacionales en la terapia del VIH/sida.
Fuente: Repositorio de tesis doctorales
