Avances terapéuticos

Se han publicado nuevas directrices que incentivan a las parejas a que acudan juntas a hacerse las pruebas del VIH para conocer su estado serológico respecto al VIH. Las directrices, publicadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), recomiendan asimismo que en las parejas serodiscordantes —aquellas en que un miembro de la pareja vive con el VIH y el otro no— se ofrezca tratamiento antirretroviral a la persona que viven con el VIH para evitar la infección de su pareja.

El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) acoge con gran satisfacción las nuevas directrices y pide a todos los países que las pongan en práctica para alcanzar los objetivos establecidos en la Declaración Política sobre el Sida de 2011 de las Naciones Unidas.

Ahora, las parejas pueden beneficiarse con el tratamiento antirretroviral para mejorar su propia salud y proteger a sus seres queridos, afirmó Michel Sidibé, director ejecutivo del ONUSIDA. Al alentar a las parejas a que se hagan la prueba juntos, podemos proporcionar una opción global para la prevención y tratamiento del VIH, que ellos pueden discutir y gestionar de manera conjunta.

Los datos más recientes muestran que el tratamiento antirretroviral reduce el riesgo de transmisión del VIH de una persona que vive con el VIH a sus parejas sexuales. La OMS recomienda que se ofrezca dicho tratamiento a las personas que viven con VIH en relaciones serodiscordantes incluso aunque no lo necesiten para su propia salud. Dicha guía indica asimismo que las parejas pueden seguir siendo serodiscordantes indefinidamente si practican siempre relaciones sexuales seguras usando preservativos.

Me alegra mucho que la aplicación de estas nuevas directrices vaya a permitir a millones de hombres y mujeres tener una opción adicional para detener las nuevas infecciones por el VIH, afirmó el Sr. Sidibé. Con ello se inicia una nueva era de esperanza y diálogo en torno a la prevención del VIH en las parejas.

Según las nuevas directrices, las parejas que se hacen la prueba juntos y que se revelan mutuamente su estado serológico tienen mayores probabilidades de adoptar un comportamiento que proteja a su pareja que los que se hacen la prueba solos. Otro beneficio potencial de que las parejas se hagan la prueba juntos y compartan los resultados es que pueden apoyarse el uno al otro, si uno o ambos son seropositivos, y seguir un tratamiento y prevenir la transmisión del VIH a sus hijos.

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Fuente: ONUSIDA

El 26 de marzo del 2012, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (Food and Drug Administration, FDA) aprobó las recomendaciones para la dosificación de INTELENCE® (etravirina) para los pacientes pediátricos entre 6 y 18 años de edad que pesan por lo menos 16kg (35 libras) que ya han recibido tratamiento.

Además se aprobó una nueva tableta de 25 mg para uso en los pacientes pediátricos. La dosis recomendada de Intelence para los pacientes pediátricos entre 6 y 18 años de edad que pesan por lo menos 16 kg está basada en el peso corporal que no sobrepase la dosis recomendada para adultos.

El tratamiento con Intelence no es recomendable para niños menores de 6 años de edad. No se ha establecido la farmacología, inocuidad, tolerabilidad y eficacia del Intelence en niños menores de 6 años de edad.

La actualización de la ficha técnica estará disponible en el Sitio web de la FDA (solamente en inglés).

Fuente: infoSIDA Al Instante No. 13 abril/2012

El tenofovir reduce la función renal, pero no está claro si esta última disminuye más cuando ese medicamento se administra junto con un inhibidor de la proteasa con refuerzo en lugar de un inhibidor de la transcriptasa inversa no análogo de los nucleósidos (ITINN).

Se ha calculado la tasa aproximada de filtración glomerular de los pacientes en el Estudio Suizo de Cohortes del VIH. Se calculó la diferencia de esa tasa con el transcurso del tiempo entre los primeros tratamientos que contenían tenofovir y, ya fuera efavirenz (ITINN) o lopinavir (LPV/r) o atazanavir (ATV/r) (estos dos últimos inhibidores de la proteasa), ambos reforzados con ritonavir. Ampliar.

Fuente:
infoSIDA Al Instante No. 12. Marzo/2012

Los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health, NIH) anunciaron novedades acerca de los siguientes dos estudios de investigación patrocinados por ellos.

Estudio patrocinado por los NIH define ventana terapéutica para los niños VIH-positivos infectados al nacer

Según este estudio, los niños VIH-positivos mayores de un año que recibieron tratamiento después de presentar síntomas moderados relacionados con el VIH no experimentaron más problemas cognitivos o de comportamiento que otros niños que recibieron tratamiento cuando la infección era todavía leve. Sin embargo, ambos grupos de niños VIH-positivos estaban más atrasados en estas áreas que los niños VIH-negativos, lo que indica que el primer año de vida puede presentar una ventana terapéutica para minimizar los impedimentos del desarrollo cerebral debido al VIH (disponible solamente en inglés).

Estudios patrocinados por los NIH muestran los beneficios del tratamiento antirretroviral inmediato para los bebés con el VIH

Los resultados de dos estudios presentados en la decimonovena Conferencia sobre el Retrovirus y las Infecciones Oportunistas (Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, CROI), en Seattle, demostraron la importancia de identificar y tratar a los bebés con el VIH dentro del primer año de vida tanto para prevenir la lesión al sistema inmunitario como para permitir el desarrollo neurológico normal. Para información adicional, leer el comunicado de prensa de NIAID (disponible solamente en inglés).

Fuente: infoSIDA Al Instante No. 11. Marzo/2011

Científicos brasileños del Instituto Farmanguinhos, de la Fundación Oswaldo Cruz (Friocruz), anunciaron que en el segundo semestre de este año realizarán pruebas en humanos de un nuevo medicamento contra el sida en niños. De acuerdo con un reporte de la Agencia Brasil, las pruebas serán efectuadas en seis centros clínicos de los estados de Minas Gerais, Sao Paulo y Río de Janeiro.

Agrega que los investigadores lograron combinar principios activos usados en el tratamiento de esa enfermedad y con dosis adecuadas para menores de edad. En un solo comprimido, los científicos mezclaron Lamivudina, Zidovudina y Nevirapina, que puede ser disuelto en agua y posee un sabor agradable, para ser ingerido por menores de 13 años de edad, refiere la información.

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Fuente: Prensa Latina

Existen datos limitados sobre el efecto de la infección crónica del VIH en el hígado. Se busca clasificar los riesgos hepáticos de la infección por el VIH, la inmunodeficiencia y el uso acumulativo de tratamientos antirretrovirales (ART).

Adultos infectados por el VIH e individuos no infectados, emparejados en una proporción de 10:1 por edad y sexo, tuvieron seguimiento para disfunción hepática incidente o muerte relacionada con disfunción hepática. Se usaron modelos de regresión multivariable de Poisson para obtener proporciones de las tasas incidentes, ajustándolas por múltiples factores de riesgo hepático, incluidos abuso de alcohol y drogas, hepatitis B y C y diabetes.

Los individuos con el VIH tienen un mayor riesgo de disfunción hepática y de muerte relacionada con disfunción hepática, comparados con los individuos sin el VIH, incluso con ajustes de los factores de riesgo hepático conocidos. Los resultados hepáticos estuvieron asociados con recuentos más bajos de linfocitos T CD4+, pero no con una exposición acumulativa más prolongada a los ART. Estos hallazgos proporcionan pruebas indirectas que respaldan el uso temprano de los ART para reducir el riesgo de complicaciones hepáticas relacionadas.

Vea el resumen del estudio (disponible solamente en inglés)

Fuente: infoSIDA Al Instante No. 9/2012