Avances terapéuticos

El 26 de marzo del 2012, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (Food and Drug Administration, FDA) aprobó las recomendaciones para la dosificación de INTELENCE® (etravirina) para los pacientes pediátricos entre 6 y 18 años de edad que pesan por lo menos 16kg (35 libras) que ya han recibido tratamiento.

Además se aprobó una nueva tableta de 25 mg para uso en los pacientes pediátricos. La dosis recomendada de Intelence para los pacientes pediátricos entre 6 y 18 años de edad que pesan por lo menos 16 kg está basada en el peso corporal que no sobrepase la dosis recomendada para adultos.

El tratamiento con Intelence no es recomendable para niños menores de 6 años de edad. No se ha establecido la farmacología, inocuidad, tolerabilidad y eficacia del Intelence en niños menores de 6 años de edad.

La actualización de la ficha técnica estará disponible en el Sitio web de la FDA (solamente en inglés).

Fuente: infoSIDA Al Instante No. 13 abril/2012

El tenofovir reduce la función renal, pero no está claro si esta última disminuye más cuando ese medicamento se administra junto con un inhibidor de la proteasa con refuerzo en lugar de un inhibidor de la transcriptasa inversa no análogo de los nucleósidos (ITINN).

Se ha calculado la tasa aproximada de filtración glomerular de los pacientes en el Estudio Suizo de Cohortes del VIH. Se calculó la diferencia de esa tasa con el transcurso del tiempo entre los primeros tratamientos que contenían tenofovir y, ya fuera efavirenz (ITINN) o lopinavir (LPV/r) o atazanavir (ATV/r) (estos dos últimos inhibidores de la proteasa), ambos reforzados con ritonavir. Ampliar.

Fuente:
infoSIDA Al Instante No. 12. Marzo/2012

Los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health, NIH) anunciaron novedades acerca de los siguientes dos estudios de investigación patrocinados por ellos.

Estudio patrocinado por los NIH define ventana terapéutica para los niños VIH-positivos infectados al nacer

Según este estudio, los niños VIH-positivos mayores de un año que recibieron tratamiento después de presentar síntomas moderados relacionados con el VIH no experimentaron más problemas cognitivos o de comportamiento que otros niños que recibieron tratamiento cuando la infección era todavía leve. Sin embargo, ambos grupos de niños VIH-positivos estaban más atrasados en estas áreas que los niños VIH-negativos, lo que indica que el primer año de vida puede presentar una ventana terapéutica para minimizar los impedimentos del desarrollo cerebral debido al VIH (disponible solamente en inglés).

Estudios patrocinados por los NIH muestran los beneficios del tratamiento antirretroviral inmediato para los bebés con el VIH

Los resultados de dos estudios presentados en la decimonovena Conferencia sobre el Retrovirus y las Infecciones Oportunistas (Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, CROI), en Seattle, demostraron la importancia de identificar y tratar a los bebés con el VIH dentro del primer año de vida tanto para prevenir la lesión al sistema inmunitario como para permitir el desarrollo neurológico normal. Para información adicional, leer el comunicado de prensa de NIAID (disponible solamente en inglés).

Fuente: infoSIDA Al Instante No. 11. Marzo/2011

Científicos brasileños del Instituto Farmanguinhos, de la Fundación Oswaldo Cruz (Friocruz), anunciaron que en el segundo semestre de este año realizarán pruebas en humanos de un nuevo medicamento contra el sida en niños. De acuerdo con un reporte de la Agencia Brasil, las pruebas serán efectuadas en seis centros clínicos de los estados de Minas Gerais, Sao Paulo y Río de Janeiro.

Agrega que los investigadores lograron combinar principios activos usados en el tratamiento de esa enfermedad y con dosis adecuadas para menores de edad. En un solo comprimido, los científicos mezclaron Lamivudina, Zidovudina y Nevirapina, que puede ser disuelto en agua y posee un sabor agradable, para ser ingerido por menores de 13 años de edad, refiere la información.

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Fuente: Prensa Latina

Existen datos limitados sobre el efecto de la infección crónica del VIH en el hígado. Se busca clasificar los riesgos hepáticos de la infección por el VIH, la inmunodeficiencia y el uso acumulativo de tratamientos antirretrovirales (ART).

Adultos infectados por el VIH e individuos no infectados, emparejados en una proporción de 10:1 por edad y sexo, tuvieron seguimiento para disfunción hepática incidente o muerte relacionada con disfunción hepática. Se usaron modelos de regresión multivariable de Poisson para obtener proporciones de las tasas incidentes, ajustándolas por múltiples factores de riesgo hepático, incluidos abuso de alcohol y drogas, hepatitis B y C y diabetes.

Los individuos con el VIH tienen un mayor riesgo de disfunción hepática y de muerte relacionada con disfunción hepática, comparados con los individuos sin el VIH, incluso con ajustes de los factores de riesgo hepático conocidos. Los resultados hepáticos estuvieron asociados con recuentos más bajos de linfocitos T CD4+, pero no con una exposición acumulativa más prolongada a los ART. Estos hallazgos proporcionan pruebas indirectas que respaldan el uso temprano de los ART para reducir el riesgo de complicaciones hepáticas relacionadas.

Vea el resumen del estudio (disponible solamente en inglés)

Fuente: infoSIDA Al Instante No. 9/2012

La Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) de los Estados Unidos ha emitido recomendaciones actualizadas sobre las interacciones medicamentosas entre los medicamentos para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o el virus de la hepatitis C (VHC), conocidos como inhibidores de la proteasa, y ciertos medicamentos para reducir el colesterol, conocidos como estatinas. Cuando los inhibidores de la proteasa y las estatinas se toman concomitantemente puede elevarse la concentración sanguínea de las estatinas y aumentar el riesgo de lesiones musculares (miopatía). La forma más seria de miopatía, llamada rabdomiólisis, puede dañar los riñones y llevar a insuficiencia renal, la cual puede ser mortal.

Los profesionales de salud deben consultar en las etiquetas actualizadas de los inhibidores de la proteasa y las estatinas las últimas recomendaciones para la prescripción de estos medicamentos.

Los pacientes deben contactar a su proveedor de salud si tienen alguna pregunta o inquietud relacionada con los inhibidores de la proteasa y las estatinas.

Se puede obtener más información en la FDA: Anuncio de seguridad (disponible solamente en inglés).

Fuente: infoSIDA Al Instante No. 9/2012